Морфий или морфин представляет собой быстродействующий анальгетик на опиоидной основе. Он был изобретен еще два столетия назад, однако до сих пор применяется в современной медицине при интенсивном болевом синдроме. Прием морфина в больших дозах ведет к развитию наркотической зависимости.
Это вещество реализуется на теневом рынке, поэтому его оборот находится под особым контролем. В статье наши эксперты расскажут, как проявляется абстинентный синдром от морфия, и какова опасность данного препарата.
Общая информация
Морфин был синтезирован немецким фармацевтом Ф. Сертюрнером еще в начале девятнадцатого столетия. Название было дано в честь греческого бога сновидений Морфея, так как разработанный препарат вызывал сильную сонливость.
Было распространено инъекционное введение, так как оно позволяло обеспечить наиболее быстрый эффект. Опиоидный анальгетик был популярен в военных госпиталях. Позднее военнослужащие сами начали злоупотреблять препаратом, а морфийную зависимость тогда называли «солдатской болезнью».
В начале ХХ столетия морфий стал популяризироваться среди гражданского населения. Только спустя достаточно большой промежуток времени начались мероприятия по ужесточению контроля над распространением данного вещества. На сегодняшний день лекарственные средства на основе морфия применяются врачами в тяжелых ситуациях, когда обычные анальгетики (без опиоидной основы) не справляются.
Как формируется зависимость
Основой механизма формирования зависимости от морфина и от любых других опиоидных веществ является изменение работы мезолимбической системы вследствие сильной стимуляции опиоидных рецепторов, которые участвуют в регуляции многих важных процессов организма. Мозг запоминает условия, при которых было получено «дофаминовое вознаграждение», поэтому психологическая тяга от морфина развивается спустя 1–2 применения.
Желание получить очередную порцию удовольствия проверенным методом играет большую роль только на первых стадиях зависимости. В дальнейшем хроническое действие морфина приводит к структурным изменениям мозга. Систематическая стимуляция рецепторов ведет к стойким адаптационным изменениям, но системы контроля стараются защитить их от излишней стимуляции и «гасят» сигналы.
Описанные изменения приводят к формированию десенсибилизации — пониженной способности к реакции на вешние и внутренние раздражители. Таким образом, для достижения аналогичного эффекта приходится повышать дозировки — развивается толерантность, которая нередко приводит к плачевным последствиям.
Если терапия зависимости не начинается вовремя, то психологическая привязанность уходит на второй план, уступая место физической аддикции. На этом этапе наблюдаются устойчивые нейроадаптивные изменения в ЦНС на клеточно-молекулярном уровне. Попытки прекратить прием или хотя бы снизить дозировки приводят к сильному падению концентрации дофамина, вслед за которым идет серьезный дисбаланс в содержании других гормонов из группы нейромедиаторов.
Морфийные наркоманы живут в среднем 5–8 лет. Летальный исход наступает вследствие передозировки или отказа внутренних органов, серьезно износившихся от приема опиоида.
Как выглядит морфийная ломка
Нарушения баланса нейромедиаторов в организме являются основной причиной формирования абстинентного синдрома. Его выраженность имеет прямую взаимосвязь с длительностью потребления и концентрацией применяемых дозировок. Ломка требует обязательного обращения к врачу, так как самостоятельные попытки отказаться от морфия оказываются неэффективными и даже опасными для здоровья (велик риск осложнений).
Симптомы морфийной ломки проявляются как на физиологическом, так и на психическом уровнях. При более подробном рассмотрении абстиненции, вызванной морфинизмом, выделяют четыре фазы, в каждой из которых преобладают свои симптомы. Интенсивность симптоматики зависит от стажа наркомании и применяемых дозировок:
- Первая. Наступает примерно спустя 8–12 часов после приема последней дозы. Усиливается внутреннее напряжение, растет раздражительность и тревожность, ухудшаются сон и аппетит, повышается частота чиханий, зевоты и слезотечения.
- Вторая. Проявляется через 24–36 часов после последнего употребления. Во второй фазе выражены такие симптомы, как слабость, усиленное потоотделение, лихорадка, мышечное напряжение, судороги. Больной постоянно зевает и чихает.
- Третья. Фиксируется спустя двое суток с момента, когда была принята доза. Сохраняются описанные выше симптомы, но куда более выраженными становятся судороги и болевые ощущения в мышцах, нарастающие при движении.
- Четвертая. Считается самой тяжелой, наступает примерно через сутки после начала третьей фазы. Ее длительность до момента спада симптомов составляет 5–10 суток. Состояние ухудшается, появляются резкие боли в животе, рвота и диарея. Организм сильно истощается, из-за постоянного жидкого стула высоки риски обезвоживания.
Большинство людей сдаются уже на третьей фазе. Не пытайтесь самостоятельно победить ломку — обращайтесь к врачам для получения квалифицированной помощи в полном объеме.
Последствия от приема морфина
Игнорирование проблемы и отсутствие своевременного обращения к медикам чревато серьезными последствиями для здоровья. У людей, систематически принимающих морфин, фиксируются следующие проблемы:
● головные боли и головокружения высокой интенсивности и частоты, подергивания мышц, нестабильный эмоциональный фон, снижение когнитивных способностей — следствие действия морфина на мозг;
● нарушения пищевого поведения — снижение аппетита, истощение, расстройства стула, тошнота;
● негативные реакции со стороны сердца и сосудов: брадикардия, тахикардия, перепады артериального давления;
● воспаление кожных покровов в месте введения препарата инъекционным методом.
Возрастающая толерантность повышает риски передозировки. Помощь врачей играет основополагающую роль, так как существует опасность летального исхода.
Определить передозировку можно по следующим признакам:
● сильное обезболивание, ведущее к полной болевой невосприимчивости;
● снижение температуры, бледность кожных покровов, но при этом краснота на лице, обусловленная ростом внутричерепного давления;
● нарушения ритма сердца;
● расширенные зрачки;
● бронхиальные спазмы, тяжелое дыхание;
● ступор, отсутствие реакции на внешние раздражители.
Отметим, что при тяжелом течении полностью угнетается дыхательная функция. По этой причине человек может скончаться от удушья. Вызов бригады экстренной медицинской помощи при обнаружении признаков передозировки — единственный способ спасти жизнь пострадавшему.
Преодоление ломки
Основой устранения ломки от морфина является проведение комплексной детоксикации. При отсутствии противопоказаний используется УБОД — процедура, проводимая под анестезией, предусматривающая вливание капельницами специальных лекарственных растворов, направленных на ускоренный вывод токсинов и притупление опиоидных рецепторов для исключения выраженной реакции на снижение соединений опиоидов в организме.
Остаточные симптомы абстинентного синдрома устраняются путем приема препаратов местного действия (анальгетики, противорвотные, седативные средства). Снятие ломки требует также полного излечения зависимости, иначе человек в любой момент может вернуться к потреблению морфина. План терапии разрабатывается на индивидуальной основе.
Заключение
Таким образом, мы рассмотрели проявления ломки от морфина и ее преодоление. Обращение к врачу в случае аддикции является обязательным, так как своими силами избавиться от нее попросту невозможно и даже опасно для здоровья.
Благодарим за прочтение статьи! Ставьте лайки, делитесь мнением и задавайте вопросы в комментариях, а также не забывайте подписываться на канал!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.