А давайте сегодня про "НАШЕВСЁ". Про последние сутки жизни человека, создавшего современный письменный язык. Точнее про характер его ранения и причину смерти, ту, что сегодня бы описали в протоколе вскрытия и выставили бы как окончательный диагноз.
Все ссылки на источники будут в конце статьи.
Есть у меня на канале пара статей, на которые меня наталкивает ответная реакция на мой комментарий на других каналах. Когда на эту реакцию хочется дать, пользуясь ресурсами Дзена, более развёрнутый ответ, что ли.
Если начать с конца - шансов выжить у Сергеича после такого ранения при том уровне медицины не было вообще. При современном... в процентах не скажу, но небольшой шанс был бы.
Так вот, есть такой канал - Записки зубного детектива. Я на него подписался давно и случайно, но читаю регулярно. Не со всем согласен, но автор пишет интересно. И вот уже больше года назад у него вышла статья о гибели Пушкина, которая собирает лайки и дочитывания до сих пор. Я, дочитав эту статью, отметился там в комментариях с "анатомической" точки зрения. И мой тот комментарий собрал уже почти 700 лайков. И целую тучу дизлайков. И мне пришлось там же в ленте некоторым отвечать, и те мои ответы тоже отмечены позитивными откликами. Вот я и подумал забрать себе тот мой комментарий и немного его расширить. И самого себя немного поправить. Так как в первоначальном варианте есть ошибка.
И ещё из забавного, но в тему. ВК мне почему-то подсовывает ролики, где одни "шибко грамотные" люди общаются в сети по видеосвязи с другими, как правило, жителями Бывшей Незалежной Страны или нашими релокантами, не блещущими ни воспитанием, ни интеллектом, которые "нашим шибко грамотным" несут чушь и хамят. Так вот один такой "умник" задаёт череду вопросов такой "глупой" барышне, среди которых и такой - Кто убил Пушкина? Ответ... А ответ можно как анекдот рассказывать - Пушкина убил Лермонтов.
О правилах русской дуэли очень неплохо написано здесь.
Ну да ладно. К делу. То есть к теме статьи.
Итак, дуэль между товарищем Пушкиным и иностранным гражданином Жоржем де Геккерном по прозвищу Дантес произошла 27 января (8 февраля) 1837 года на окраине Санкт-Петербурга, в районе Чёрной речки близ Комендантской дачи.
Условия дуэли не сулили хорошего исхода в принципе. Барьер, от которого должны были стрелять, находился друг от друга в 10 шагах. Не смотря на то, что дуэльные пистолеты того времени - это достаточно тяжелые дульнозарядные гладкоствольные штуковины, из которых куда-либо попасть... тут решал больше не стрелок, а случай. То в этом случае, с 10 шагов, было сложно промахнуться... Дантес выстрелил первым, не доходя до барьера примерно два шага.
На кафедре анатомии 3-го Московского медицинского института в далёком уже 1993/1994 году мы разбирали ранение с преподавателем.
Пушкину пуля попала в живот. Да не просто в живот. Она попала ему в самый низ живота. В правую подвздошную область.
Немного о пуле - пули в те далёкие годы у дуэльных гладкоствольных пистолетов были круглые, свинцовые, диаметром 12—15 мм и весом 10 — 12 г. И это пипец как много. Начальная скорость такой пули - 200-250 м/с (для сравнения у пистолета ПМ - 315 м/с, а у АПС - 340 м/с). (Все данные из интернета). Но кинетическая энергия такого свинцового шара была будь здоров. Главное было просто попасть. А вот с этим как раз были сложности.
Пистолеты были дульнозарядными, в ствол засыпался порох, забивался пыж, закатывалась пуля и снова забивался пыж. Пыж, а это кусок скорее всего фетра, нужен он был для того, чтобы ни порох раньше времени не высыпался, ни пуля раньше времени из ствола не выкатилась.
К чему это я. То что ни пыж, частички которого пригорали к пуле во время выстрела, ни сама пуля стерильными не были.
Некоторые в комментариях пишут, огонь и температура пулю стерилизуют. Но... Например, в сухожаровом шкафу хирургические инструменты стерилизуются 60-65 минут при температуре 180°С. Поэтому, конечно, пуля стерилизуется температурой при выстреле... Просто не вся, или не совсем.
Плюс пуля - свинцовый шар - тащила с собой в раневой канал и частички ткани одежды, которую пробивала. Одежда тоже не шибко стерильная, особенно из натуральных тканей. А в те годы другой и не было. Да и на коже микробов полно всегда.
Плюс ещё есть ружейная смазка и копоть от пороха.
И весть этот волшебный коктейль оказался у Александра Сергеевича в полости таза.
Ещё пуля производит и кинетическое воздействие. Попробуйте вбить в живое тело свинцовый шар со скоростью 200 м/с... Зона контузии тканей будет очень серьёзной.
И вот мы подошли к самому интересному. Грязный свинцовый горячий шар влетает в нижнюю часть живота Александра Сергеевича на скорости приблизительно 200 метров в секунду, пробивает одежду, кожу, мышцы и...
Забегая вперёд скажу, как было принято в те времена, вскрытие провели в соответствии с Указом военной коллегии от 1779 года об обязательном вскрытии трупов, умерших насильственной смертью. Но вскрывали дома, прямо в передней, при плохом освещении, документировали плохо. Точнее, не вели письменного протокола. Отсюда и появившиеся в последствии разночтения и целый ворох версий о поражениях внутренних органов. Однако есть записка, написанная по памяти Владимиром Ивановичем Далем, что принимал участие во вскрытии. Объём вскрытия, кстати, был неполным. Написал записку он по памяти и опубликовал только через 24 года после смерти Александра Сергеевича!
1860 год. 49-й номер “Московской медицинской газеты”:
«Вскрытие тела А.С. Пушкина.
По вскрытии брюшной полости все кишки оказались сильно воспалёнными; в одном только месте, величиною с грош, тонкие кишки были поражены гангреной. В этой точке, по всей вероятности, кишки были ушиблены пулей. В брюшной полости нашлось не менее фунта черной, запекшейся крови, вероятно, из перебитой бедренной вены.
По окружности большого таза, с правой стороны, найдено было множество небольших осколков кости, а, наконец, и нижняя часть крестцовой кости была раздроблена.
По направлению пули надобно заключать, что убитый стоял боком, вполоборота и направление выстрела было несколько сверху вниз. Пуля пробила общие покровы живота в двух дюймах от верхней, передней оконечности чресельной или подвздошной кости (ossis iliaci dextri) правой стороны, потом шла, скользя по окружности большого таза, сверху вниз, и, встретив сопротивление в крестцовой кости, раздробила ее и засела где-нибудь поблизости. Время и обстоятельства не позволили продолжать подробнейших розысканий.
Относительно причины смерти надобно заметить, что здесь воспаление кишок не достигло еще высшей степени: не было ни сывороточных или конечных излияний, ни прирощений, а и того менее общей гангрены. Вероятно, кроме воспаления кишок, существовало и воспалительное поражение больших вен, начиная от перебитой бедренной; а, наконец, и сильное поражение оконечностей становой жилы (caudae equinae) при раздроблении крестцовой кости».
Резюмируя эту цитату можно сказать вот что - интересное было вскрытие, что даже пулю не нашли... Точнее, даже не искали должным образом.
Ещё из интересного:
Смерть А. С. Пушкина наступила от проникающего слепого огнестрельного ранения живота с переломами правой седалищной и крестцовой костей, ушибом петель кишечника, осложнившегося острой кровопотерей и разлитым перитонитом. На начальном отрезке раневого канала пуля, не задев жизненно важные органы, прошла ниже правой почки и позади петель толстого кишечника. Ударившись о внутреннюю поверхность крыла правой подвздошной кости, скользнула по его вогнутой поверхности, отщепляя острые костные отломки и, раздробив крестец, засела в его отломках.
Для врачей, анатомов и иже с ними в качестве справки: это были, скорее всего, подвздошно-поясничная артерия и одноименная вена (а. et v.iliolumbalis), глубокая артерия (и вена), огибающая подвздошную кость (а. et v. circumflexa ilium profunda), переднее крестцовое венозное сплетение (plexus venosus sacralis), которое образуется из анастомозирующих между собой крестцовых вен (v.sacralis mediana et v.v. sacrales laterales).
Если разбирать последнюю цитату, где говориться о том, что пуля попала ниже правой почки, а почки, как известно, находятся у человека на уровне нижних рёбер, а потом сломала седалищную кость, на которой человек в общем-то сидит, и каждый может самостоятельно у себя её нащупать... То это была пуля не просто со смещённым центром тяжести, а с очень смещённым... Так что про почку скорее всего тут описка.
Если подвести итог совсем уж грубо, если это применимо к этой ситуации: Пуля влетает в нижнюю часть живота, ломает седалищную кость, хотя должна была сломать лобковую, скользит по внутренней стороне крыла подвздошной кости, долетает до крестца, дробит его и застревает.
Либо она сначала скользит по внутренней части крыла подвздошной кости, затем ломает седалищную кость, а потом уже, отскочив, ломает крестец и там же застревает... Ну это так, чисто анатомически более логично. И сразу после такого, что тоже логично, в полости таза начинается кровотечение.
Контузия тканей, кровь в полости таза, начинающаяся гангрена кишечника и инфекция, вот всё то, что вызвало дичайший перитонит, от которого Пушкин и умер. А вот крупные сосуды задеты не были, иначе бы он не прожил после ранения 46 часов и 15 минут. А это почти двое суток.
В некоторых источниках в Сети пишут о очень большой кровопотери. Чуть ли не о 2.5 литрах. Хотя литр для мужчины - это критическая кровопотеря. Женщина скорее-всего выживет, мужчина без оказания помощи может и нет. Нас учили так. А 1.5 литра - гарантированный привет родителям. У Александра Сергеевича же в полости таза находят фунт запёкшейся крови. Русский фунт - 0,40951241 кг. Исходя из плотности человеческой крови, которая совсем чуть-чуть тяжелее воды, получается, что внутренняя кровопотеря - меньше полулитра за двое суток.
Конечно, выживаемость при кровотечении очень ещё и зависит и от индивидуальных ресурсов организма. Применительно к Пушкину, рост которого был 160 см и вес 65 кг (данные из интернета), и посчитанный по формуле из интернета же объём циркулирующей крови которого был всего 3,6 литра... Вычтем литр, и без оказания помощи к вам немедленно явится "северный полярный лис".
Если посчитать по этой же формуле современного скуфа мужчину весом за 100 кг и ростом 180 см, получим 5,5 литра. А вот тут бабка надвое сказала...
А тогда счёт шёл на часы. И кровопотеря была одним из факторов, которая привела к гибели поэта. При уровне медицины тогда, когда не было никаких антибиотиков, шансов выжить у Сергеича было ноль целых фиг десятых. Первый пенициллин выделят только через 100 с копейками лет после смерти поэта. Да даже взять Первую мировую войну, а это 1914-1915 год, 9 препаратов в аптечке врача. Девять! Простыл, и если заработал пневмонию, значит почти гарантированно умер. Сейчас даже в стационар не всегда кладут.
Было ли Пушкину больно? Не то слово. Раздробленные кости таза плюс перитонит. Плюс попытки оказать ему помощь по правилам тех лет - зондирование раны, касторка, клизма... Сейчас за такое без долгих разбирательств просто посадят.
Академик Б. В. Петровский в 1982 году, а это уже 40 с лишним лет назад, утверждал: «С позиций современной хирургии мы можем сказать, что перед тяжелым ранением А. С. Пушкина наши коллеги первой половины XIX века были беспомощны».
Так что, подводя итоги, ранение у Пушкина было очень серьёзным, несмотря на то, что кишечник задет не был, мочевой пузырь не пострадал. И при развитии осложнений, а гангрена кишечника у него уже началась, он не выжил бы и при современном уровне медицины.
В 1926 году, писатель Андрей Соболь у памятника Пушкину в Москве нанёс себе огнестрельное ранение в область, куда был ранен великий поэт. Пострадавшего доставили в Институт имени Склифосовского, где он скончался, несмотря на современные лечебные мероприятия. Лишнее подтверждение русской пословицы - Не зная броду, не суйся в воду.
Закончим всё же на позитиве.
Знаете, почему именно Пушки считается "нашимвсем"? Потому что до него было фактически два языка - письменный и устный. Сергеич сделал письменным разговорный. Поэтому его так легко читать до сих пор. А чтобы почувствовать разницу, прочитайте любое стихотворение, например, Жуковского. Или "нашего всего от науки" Ломоносова. А следом Пушкина. И на контрасте понятно станет всё и сразу.
Ссылки на источники:
1. Куда Дантес попал Пушкину на дуэли.
2. Дуэль и смерть Пушкина глазами современного хирурга. Часть 1.
3. Дуэль и смерть Пушкина глазами современного хирурга. Часть 2.