Как и обещала, выкладываю «Детскую лекцию» с курсов «Школы будущих мам».
В первые шесть месяцев жизни вашего малыша, независимо от температуры тела ребёнка, вы можем вызывать педиатра на дом (то есть, в случае появления каких-либо жалоб, берёте и оформляете вызов - это наше право).
Для выработки грудного молока необходим гормон пролактин, вырабатывается в нужном объёме примерно на 11 сутки после родов. Поэтому, в первые 10 дней не стоит злоупотреблять жидкостями, так как на объем молока это не повлияет, а отечность появится!
Спустя 10 дней, пролактин начинает работать, и вам необходимо за 30-40 минут до кормления выпить чай (чёрный или зелёный + лимон или компот из сухофруктов). Очень важно брать с собой на прогулку термос с чаем (молоко успеет выработаться, а зимой ещё и согреетесь))).
Режим кормления
Кормление должно быть по требованию через 1-1,5-2-2,5-3ч. Следовательно, больше 3 часов днём ребёнок спать не должен. Если все-таки спит, его нужно погладить, растормошить, чтобы он не перепутал день с ночью.
К месячному возрасту ребёнок сам определит свой режим кормления (через 2,5-3ч). На первых порах, он может требовать грудь любое количество раз, доходя до 16-18 раз в день, но к одному месяцу режим уже установится (даже с двойняшками у меня было именно так!)
Обработка груди
- утром и вечер тёплый душ и всё, больше ничего делать не нужно. (От себя добавлю, наши двойняшки не брали одну и туже грудь друг за другом. Смоченный в тёплой кипяченой воде ватный диск решил эту проблему. Возьмите на вооружение))).
- не нужно смывать дружественную микрофлору перед кормлением;
Сроки хранения грудного молока
Молоко обладает такими бактерицидными свойствами, что:
- 6ч сохраняет стерильность при комнатной температуре (иногда до 8ч);
- 20ч при хранении в холодильнике;
- до 1 месяца при хранении в морозильной камере.
Захват груди
Ореола должна быть полностью внутри ротика малыша, сосок между его язычком и мягким небом (в мягких тканях, «шишечка» должна упираться в нёбушко малыша).
Грудь во время кормления необходимо держать, приподнимая своей рукой, чтобы дать её малышу правильно захватить. После оставить ему, иначе мы пережимаем своей рукой млечные протоки.
Помогайте ребёнку первые две недели с грудью, а дальше он уже сам сориентируется (как бы не дали грудь, он сам присосется как надо).
Сцеживание грудного молока
Если вы кормите ребёнка по требованию и у вас мягкая хорошая грудь, ничего не болит, тогда сцеживать с груди остатки молока необязательно.
Сцеживать нужно если:
- ребёночек родился маловесный и ему сложно сосать грудь;
- если есть жалобы (болит грудь, высокая температура, красные пятна на груди). Следовательно, прикладываем ребёнка, пусть высасывает грудь до конца или сцеживаем её до нуля! Сразу же спадёт температура, и вы избавитесь от озноба;
- если ребёнок из-за слабого сосания мало прибавляет в весе. Норма прироста для новорожденных составляет 125г (мин. 500гр за 4 недели)
Потеря/прибавка в весе
В роддоме дети теряют 150-180 г, после выписки мы ещё неделю анализируем вес.
Прибавка веса у мальчиков по статистике чуть больше, чем у девочек и составляет 200-250 г в неделю.
Неонатологи считают, что всё молоко (переднее и заднее) должно быть в ребенке, поэтому его не стоит сцеживать, если для этого нет показаний. Переднее или начальное молоко – это вода, которая нужна малышу, это иммунные тела, это лактоза, которая помогает избавить малыша от колик и ее часто не хватает. Конечное или заднее молоко - содержит жир, обеспечивающий прибавку веса и уменьшение колик. Поэтому, всё должно быть в ребёнке, то есть, если он мало прибавил в весе, лучше кормить его почаще (пусть даже с двух грудей) и через неделю выполнить контроль веса.
Анализ веса - это прибавка веса за неделю, а не контрольное взвешивание во время кормления на приеме у педиатра.
Не смотря на то, что малыши пьют переднее молоко, неонатологи считают, что их можно и нужно поить теплой водичкой в перерывах между кормлениями.
До шести месяцев желательно не давать смесь (если молока не хватает, тогда, конечно, необходимо докармливать смесью).
Правило 3 часов (попеременное кормление одной и другой грудью с интервалом 3ч) в полной мере начинает действовать со второго месяца. К этому сроку уже устанавливается режим лактации и кормления.
Чтобы, как можно быстрее прийти к нормальному режиму кормления, необходимо через 10 дней после рождения больше времени проводить на свежем воздухе. Дети на прогулке лучше спят, практически не просыпаются, их не мучают колики, и в коляске они защищены от ветра.
Ночью ребёнка нужно кормить 2-3 раза, так как ночные кормления очень сильно стимулирует выработку молока!
Разница в криках
- голод - это монотонное орание;
- колики - это плачущий ребенок, который корчится, морщится и пукает.
Как только вы покормили малыша (максимум 20 минут), возьмите его вертикально, таким образом, чтобы его голова была у вас на плече! Не между грудей у мамы, так как, в этом случае, он чует запах молока и опять начинает ловить (искать по запаху) грудь. Его щечка должна лежать на вашем плече, а не на груди. Сидим таким образом 5-7 минут, после перекладываем малыша к нему в кроватку. Также не запрещается лежать в одной кровати с родителями и кормить малыша лежа. После кормления желательно перекладывать его в детскую кроватку. Не держите спящего ребёнка у груди, так как от долгого сосания на сосках появляются трещины.
Сцеженное молоко ни в коем случае не выливайте! Его лучше заморозить, для этого существуют специальные контейнеры или пакеты. (рассказывала об этом в статье «Пакеты для грудного молока и сроки его хранения»).
Для анализа фиксируйте информацию о количестве и продолжительности кормлений в течение дня.
Что можно/нельзя есть и пить маме:
Можно:
- молоко (но не очень много). Если делаете кашу, то 1:2 молоко/вода, так как все коровы сидят на антибиотиках;
- кисломолочные продукты (творог жирность 5-9%);
- яйца вкрутую (максимум 2 раза в неделю). При этом смотрим, как на яйцо реагируют кожа и стул ребёнка;
- йогурты (натуральные и без фруктов);
- вегетарианские супы (брокколи, цветная капуста, перчик, морковь, лук и укроп);
- мясо (говядина, баранина, индейка, кролик, но не свинина и не курица. Едим в основном печёное мясо, а картошку не едим;
- рыбу (сёмгу с 2-3 месяцев, но проверяем состояние кожи и стула у ребёнка);
- печенье Мария, сушки;
- финики;
- печёные яблоки, переходя с половинки на целое 🍏;
- Овощные салаты (прежде, чем их делать, попробуйте каждый из компонентов, посмотрите на реакцию детей на все продукты. Реакцию проверяем по состоянию кожи и стула ребенка + колики).
Нельзя / нежелательно:
- мясные/куриные бульоны (курицы «сидят» на гормонах, а коровы на антибиотиках);
- майонез;
- кетчуп;
- горчица;
- лук;
- чеснок;
- кефир (он приравнен к спиртосодержащими напиткам и ребёнок будет сильно плакать).
Примерный рацион:
- Перекус: пара ложек творожка, перепелиные яйца, хлебцы, запечённые яблоки, компоты из сухофруктов с черносливом (при запорах - курага, изюм (добавляем с 2-3х месяцев));
- Завтрак: каша и твёрдый сыр + яблоко;
- Обед: вегетарианский супчик + кусочек мяса или рыбы, правильный овощной гарнир (цветная капуста, брокколи, спаржа, чечевица).
- Ужин аналогично
Уход за ребёнком
- глазки (если они закисают, тогда их необходимо протереть от наружного уголка к носу ватным диском, смоченным кипячёной водой. Никакого чая или грудного молока! После обращаемся к окулисту, он уже назначит то, что нужно);
- носик чистим турунтой из натуральной ваты длиной примерно 1 см. До 1 месяца дети могут постоянно чихать, это не признак заболевания - это нормально! Не нужно кутать его в одеяло;
- ротик (не лазить туда, если нет творожных отложений в уголках рта и на губах. Если просто белый язык, то не лезем никуда);
- грудка к 3 неделям жизни набухает. Это половой криз (могут быть до 1 см). Не трогаем, это норма, пройдёт само. Ещё может набухать мошонка - это тоже норма;
- пупок (вокруг пупка не должно быть гнойных выделений. Сукровицу убираем перекисью водорода и просушиваем ватной палочкой. Иная обработка не требуется. На 10-й день или к двум неделям пупочек полностью заживает. Если пупок уже практически сухой, его можно больше не обрабатывать).
Купание
Не купаем только в первый день после выписки из роддома, если перестраховываетесь - дождитесь заживления пупка.
После купания не забудьте просушить все складочки на коже малыша.
Продолжительность купания:
- не более 5 минут - если кожа сухая;
- 10-30 минут - если все хорошо.
Чем старше ребёнок, тем больше продолжительность купания.
Мытьё ребёнка:
- если с пенкой, то каждый день;
- если с детским мылом - не чаще двух раз в неделю.
Неотложная помощь (мы что-то съели, а ребёнок орёт, багровеет):
- животик гладим по часовой стрелке
- выкладываем ребёнка на животик (к себе на живот или папе). Тепло улучшает перистальтику кишечника, можно также приложить тёплую пелёнку с батареи. Грелки ставить нельзя! Лучше всего положить малыша к папе, при этом ребёнок не чувствует запах молока;
- он может кричать если голоден. Тогда предложите ему грудь.
Если ничего не поможет, то есть специальные капельки от колик (газов). Название можно узнать у педиатра/неонатолога в роддоме или патронажной медсестры, она придёт к вам на следующий день после выписки. Эти капли не всасываются и не вызывают привыкания. Если после всего этого ребёнок не успокоится, остается газоотводная трубочка.
Готовые клизмочки при запорах у малышей ( приобретаются в аптеках) применяем если ребёнок не ходил в туалет больше 2 суток.
Норма по стулу - количество походов в туалет = количеству приемов пищи, в любом случае, стул должен быть регулярным (ежедневным).
Промежность никогда не должна быть красной, если она красная, то обрабатываем её кремом (тем же, что и грудь). Название спросите у педиатра.
Подгузник меняем перед кормлением. Если покакал - подмываем и одеваем новый подгузник. Ребёнок может находиться в одном и том же подгузнике не более 4 часов.
Тугое пеленание больше не практикуют, так как у детей итак хватает физиологического гипертонуса. Пеленают максимум 1мес и то, только если малыш слишком беспокойный.
Голова и лицо не мерзнут в машине и дома. Поэтому, шапочки не нужны, (после купания тоже).
Желаю всем здоровья и сладких снов! 😴