Что такое бред? Отличие бреда от сверхценных идей.

Бред - это нарушение мышления, при котором у человека наблюдаются ошибочные умозаключения, ложные выводы и неверные обобщения, возникшие на болезненной почве и не поддающиеся разубеждению.

Бред бывает следующего содержания:

- угроза, исходящая извне (бред преследования, воздействия, ограбления, отравления, отношений и пр.);

- переоценка собственных возможностей (величия, бессмертия, богатства, изобретения, высокого происхождения, невиновности и пр.);

- депрессивный (бред самообвинения, самоуничижения, нигилистический бред, бред одержимости, метаморфоз и пр.).

У бреда есть четкие границы и критерии. Рассмотрим их.

1. Ложное содержание идеи. То есть человек уверен в том, чего на самом деле нет в реальности.

Происходит искажение реальности. Философские рассуждения, витиеватые мысли могут быть патологией, но это не бред. Если человек говорит, что за ним следят, потому что лампочка в соседнем доме включалась и выключалась 4 раза за вечер и мы понимаем, что факт слежки никак не подтверждается реальными фактами, нет доказательств, то это есть противоречие реальности, что является бредом.

Эти идеи не берутся ниоткуда. Возникает определенная поломка в человеческом мышлении, которая приводит к формированию бредовых идей. У человека могут быть галлюцинации, когда голоса ему нашептывают, что кто-то против него что-то замышляет. И у человека формируется бредовая идея. В данном случае источник бреда - голоса в его голове.

Источником бреда могут быть воспоминания человека, которые неправильно трактуются. Например, у человека дедушка курил трубку и когда человек заболевает, делает вывод, что он внук Сталина, потому что Сталин тоже курил трубку. Происходит искажение логики, которое порождает бредовую идею. Или у человека может быть фантазия, например, он уверен, что живет уже 200 лет, потому что ему так кажется.

Источником бредовой идеи могут быть реальные события. Например, мимо человека проезжают автомобили. Он замечает черные автомобили, считает их и потом говорит, что за ним следят, потому что мимо него сегодня проехало 15 черных автомобилей.

2. Должна присутствовать болезненная основа возникновения бредовых идей.

Если человек опирается на некую мифологию, легенды, магию, например, верит в вампиров, порчу, то это психологическая защита и не является бредом. Другое дело, если человек скажет, что его теща вампир, но не потому, что он чувствует себя обессиленным после общения с ней, а потому, что у нее платье в клеточку - это уже бред.

3. Должна быть убежденность пациента в правильности этих идей.

Есть такое понятие, как "готовое знание", например, мы точно знаем, что мы люди, что земля круглая и пр., мы воспринимаем эту информацию как данность, зная, что она доказана. У пациентов с бредовыми идеями есть доказательства своих идей и он готов их озвучить, если потребуют. Но для себя он совершенно уверен в истинности своих идей.

4. Идеи пациента не доступны психологической коррекции, потому что их основа - биологическая. Пример. Пожилая пациентка решила, что у нее в животе живет жаба. Молодой психиатр решил провести психологическую коррекцию следующим способом: он договорился с анестезиологом, они якобы сделали местное обезболивание, достали жабу, посадили ее в банку, живот заклеили пластырем. Пациентка была очень рада, что это первый доктор, который поверил ей, что у нее в животе была жаба. На следующий день она сокрушенно сообщила доктору: "Жабу вы удалили, а головастики остались". Тут видно, что психологическая коррекция бессильна.

Сверхценная идея - это суждение, которое возникает в результате реальных обстоятельств и выводимо из личности, её установок. Сопровождается неиссякаемым эмоциональным напряжением и преобладает в сознании над всеми остальными суждениями.

Человека охватывает чрезмерная одержимость в достижении сверхценной цели. Например, оскорбление чести и необходимость мести; мнимая болезнь и необходимость лечиться; идея неправильных пропорций своего тела и стремления изменить их; влюбленность в человека и желание быть с ним, обладать им и пр.

Отличия бреда от сверхценных идей.

- у бреда основа биологическая (шизофрения, органические изменения головного мозга);

- сверхценные идеи возникают на фоне психологических нарушений, расстройств личности (параноидной, к примеру), которые поддаются коррекции;

- бред корректируется медикаментозно, сверхценные идеи - психологически;

- у сверхценной идеи есть соответствие реальности, но есть ее переоценка, то есть искажения;

- у сверхценной идеи есть логика, логическое обоснование.

Автор: Двоянова Юлия Степановна
Психолог, Клинический психолог КПТ-терапевт

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru