Мужчина обратился к ортодонту О.А. Барановой с жалобой на неправильный прикус – нижние зубы выступают перед верхними, между зубами есть щели, жевать неудобно.
При осмотре врач-ортодонт выяснила, что на верхней челюсти нет вторых резцов, то есть в зубном ряду не хватает двух зубов, а остальные зубы сместились так, что отсутствие двух передних зубов стало не очень заметно.
Пациент не помнил, чтобы передние зубы удаляли когда-то в молодости. Была выполнена ортопантомограмма (ОПТГ или панорамный снимок зубов), на которой видно отсутствие зубов и в кости (то есть эти зубы не ретинированы).
Ортодонт сделала вывод, что во время смены прикуса два зуба не выросли, так как не было зачатков постоянных зубов. Это называется врожденная адентия.
Врожденная адентия – ситуация не редкая. Чаще всего главенствующую роль в этой аномалии играет генетика. Практически всегда отсутствие одного или нескольких зубов без адекватного их замещения приводит к нарушению прикуса, так как нарушается соотношение размеров зубных рядов. Во время смены прикуса рекомендуется посетить ортодонта или стоматолога, чтобы проконтролировать прорезывание постоянных зубов на своих местах. Если какие-то зубы отсутствуют, то при своевременном обращении врач сможет принять меры, чтобы сохранить место не выросшего зуба, и не дать сдвинуться остальным зубам. По достижении возраста, когда возможно установить зубные импланты, проводится протезирование на имплантах, и зубной ряд восстанавливается как эстетически, так и функционально.
Разработка плана комплексного лечения
В данной ситуации чтобы исправить прикус, нужно расширить и удлинить верхний зубной ряд и восстановить отсутствующие зубы, чтобы достичь соответствия зубных рядов и исправить прикус. Возраст пациента позволяет установить зубные импланты, поэтому для восстановления отсутствующих зубов решено выполнить протезирование на имплантах керамическими коронками. В нашей клинике есть все необходимые специалисты и оборудование, поэтому пациент может получить полный комплекс стоматологических услуг.
В лечении будут принимать участие специалисты разных специальностей:
1. Ортодонт - ортодонтическая диагностика, расчеты по снимкам и моделям челюстей, подбор аппаратуры, исправление прикуса с подготовкой к протезированию на имплантах.
2. Хирург-имплантолог –установка зубных имплантов после ортодонтической подготовки.
3. Стоматолог-ортопед -протезирования передних зубов на имплантах.
4. Гигиенист стоматологический– профессиональная гигиена зубов перед установкой брекетов, в процессе лечения (гигиена зубов с брекетами) и после снятия брекетов, отбеливание зубов.
5. Стоматолог-терапевт – лечение кариеса до установки брекетов.
6. Остеопат – диагностика состояния постуральной системы (голова-стопы), планирование поддерживающей остеопатической помощи в период исправления прикуса, так как без остеопатической коррекции в процессе изменения взаиморасположения челюстей возможны негативные реакции организма.
- фотометрия;
- панорамный снимок зубов (ОПТГ);
- телерентгенограмма головы в боковой проекции и расчеты по ней;
- сканирование зубов, изготовление моделей челюстей и расчеты по ним;
- заполнение ортодонтической карты.
Также пациент проконсультировался со специалистами, которые будут принимать участие в комплексном лечении. Дополнительно к исправлению прикуса мужчина хотел сделать зубы чуть светлее, поэтому до протезирования коронками запланировано отбеливание зубов (керамические коронки не отбеливаются, поэтому сначала отбеливают зубы, а потом подбирают цвет зубных реставраций и устанавливают их).
Диагноз ортодонта: первичная адентия 12 и 22, диастема между 11 и 21, тремы в области 12 и 22, сужение верхнего и нижнего зубных рядов, укорочение верхнего зубного ряда, обратная резцовая окклюзия, палатокклюзия справа.
На основании результатов исследований, расчетов и консультаций, был составлен план лечения.
План комплексного лечения:
1. Профессиональная чистка зубов до установки брекетов, а затем регулярная гигиеническая чистка зубов с брекетами.
2. Лечение кариеса зубов.
3. При мезиальном прикусе исправление брекетами Damon (данные брекеты выбраны совместно с пациентом из нескольких вариантов, предложенных ортодонтом), подготовка к протезированию зубов.
4. Установка двух зубных имплантов Astra Tech на место вторых верхних резцов с пластикой кости (необходимо увеличение объема костной ткани в области имплантации).
5. Лечение у остеопата на всем протяжении ортодонтического этапа.
6. Отбеливание зубов ZOOM4.
7. Протезирование двух передних зубов на имплантах керамическими коронками, при мезиальном прикусе.
В сложных случаях нарушения прикуса рекомендуется искать не отдельного врача, а клинику, где есть команда специалистов и опыт выполнения комплексного лечения. Комплексный подход помогает сэкономить время и средства, так как все этапы лечения согласованы между собой, нет излишних этапов, а также ясно виден путь достижения результата.
Это фрагмент. Прочитать полностью статью об исправлении прикуса у взрослых в этом случае, об операциях по исправлению мезиального прикуса, сколько стоит исправление мезиального прикуса, можно ЗДЕСЬ