Авторская работа экспертов
Коллаген - фибриллярный белок, строительный материал организма - вырабатывается клетками соединительной ткани при участии аминокислот, витаминов и макроэлементов. Достаточное содержание коллагена обеспечивает прочность и эластичность опорно-двигательного аппарата (костей, сухожилий, хрящей, связок), а также отвечает за молодость и красоту (поддерживает нормальное состояние кожи, волос и ногтей). Однако с возрастом, уже после 20-25 лет, наблюдается постепенное, но устойчивое снижение выработки фибриллярных белков. Заметнее всего дефицит коллагена сказывается на коже, которая на 90% состоит из коллагенового волокна, истончающегося под воздействием эндогенных и экзогенных факторов. Как следствие, начинают проявляться нежелательные признаки старения - изменение кожного рельефа (морщины, борозды и складки) и потеря четкости овала лица за счет структурных деформаций в дерме, подкожно-жировой клетчатке и SMAS.
В основе возрастных изменений кожи лежит фрагментация коллагенового матрикса. Этот процесс является результатом действия специфических ферментов (матриксных металлопротеиназ) и нарушает структурную целостность дермы. Фибробласты, которые производят и организуют коллагеновый матрикс, не могут прикрепляться к фрагментированному коллагену, что приводит к снижению их механического растяжения и разрушению. Это, в свою очередь, снижает скорость выработки собственного коллагена, баланс между синтезом и деградацией нарушается, запускаются сенесцентные* изменения. В связи с этим приоритетной задачей регенеративной косметологии является запуск естественных процессов омоложения путём активации и усиления работы фибробластов для повышения синтеза коллагена и эластина.
Среди разнообразных подходов и методик, направленных на омоложение и улучшение качества кожи, лидирующие позиции занимают процедуры стимуляции коллагеногенеза. При этом истинными коллагеностимуляторами на сегодняшний день являются гидроксиапатит кальция (CaHA), полимолочная кислота (PLLA, PLDLA) и поликапролактон (PCL). Данные продукты, за исключением своего состава, отличаются временем биодеградации, способом и зонами введения, а также пролонгацией эффекта.
Яркими представителями данного направления на российском рынке выступают продукты следующих брендов: Radiesse - на основе CaHA, Sculptra, Aesthefill, MiraLine PLLA 28, Repart PLA, Ellagen - на основе PLLA/PLDLA, Ellanse - на основе PCL.
REJUNER - ПРОДУКТ БУДУЩЕГО
Отдельно стоит отметить инновационную разработку южнокорейской компании DEXLEVO, выпустившей совместно c NOHTUS Cо., Ltd продукт, схожий с препаратом GOURI, но имеющий более усовершенствованную формулу, - коллагеностимулятор REJUNER.
Основой препарата выступает уникальная запатентованная разработка CESABP (Collagenesis-Enabled Solubilized Active and Biodegradable Polymer) - технология производства полностью солюбилизированного активного и биоразлагаемого полимера (PCL), стимулирующего естественную выработку коллагена в коже. Представленные в линейки модификации REJUNER Black и REJUNER Gold обладают самой высокой на российском рынке концентрацией жидкого поликапролактона - 23% (230 мг/мл).
Важным преимуществом линейки REJUNER перед описанными ранее коллагеностимуляторами является полное отсутствие микрочастиц (наномолекулы) с возможностью равномерного, безопасного и адресного (прямое попадание во внеклеточный матрикс) введение препарата иглами малого калибра (32-33G) в интрадермальный слой. Еще одна отличительная особенность препарата - расширенное зональное применение: лицо (включая лоб, межбровье, периорбитальную** и периоральную области), шея и декольте, тело. После введение наносуспензии PCL в дерме создается обширная 3D-матрица, активизирующая контролируемый, правильный и продолжительный неоколлагеногенез. В результате применения REJUNER Black и REJUNER Gold достигается комплексное и непрерывное омоложение за счет собственных ресурсов кожи.
Таким образом, замедление возрастных изменений - актуальная задача эстетической медицины. В настоящее время ключевым подходом к омоложению кожи является восстановление количественного состава и функциональной активности “строителей” внеклеточного матрикса (ВКМ) - фибробластов. Новым этапом на пути достижения этой цели стало открытие и внедрение коллагеностимуляторов в практику врачей-косметологов. Их способность активировать работу фибробластов позволяет увеличить скорость выработки и процентное соотношение коллагена в общей структуре дермы до показателей, присущих молодой коже. Это делает продукты данного направления наиболее перспективными и интересными для современной косметологии.
* Сенесценция - это состояние, при котором клетки с накопленными повреждениями ДНК и истощением механизмов её восстановления перестают делиться, теряют способность к ремоделированию и организации внеклеточного матрикса (ВКМ).
** Коллагеностимулятор REJUNER Gold не вводится в периорбитальную область. REJUNER Black применяется в данной области только в мезоразведении.