Типичная ситуация на приёме: Приходит мужчина, 45лет, с жалобами на утреннюю головную боль, дневную сонливость, одышку, снижение памяти, трудности с работой (сложно сосредоточиться, работает айтишником). Начинаю проводить осмотр: давление на приёме повышенное (150/100 мм рт.ст.), далее выясняется, что оно давно повышается, но таблетки от давления не принимает, аргументирует свой отказ тем, "что к ним привыкают и придётся всю жизнь пить". Далее при осмотре обращает на себя внимание, что есть значительное превышение веса, по ИМТ получается ожирение 2ст. Спрашиваю, как давно повышенный вес? Отвечает: " Ну немного поправился, мне это не мешает! " По анализам у него зашкаливают о. холестерин, ЛПНП больше трёх лет, спрашиваю как с питанием, предлагали ли ему статины? Его ответ: "Мне родственница сказала, что статины сажают печень. А так ем, что хочу. " Начинаю расспрашивать про сон, выясняется, что спит меньше 6ч в сутки, поздно ложится, "он так привык". По неврологическому статусу всё хорошо, органической патологии нет. Начинаю ему объяснять, что ему самое главное начать работать в трёх направлениях: - наладить достаточный сон (8ч в сутки) плюс пройти полисомнографию (для исключения синдрома ночного апноэ) -наладить правильное питание, постепенно снижать вес - увеличить двигательную активность, ввести в свою жизнь спортивные нагрузки постепенно. Пациент слушал -слушал, и говорит: "Ну а теперь к делу, выписывайте мне таблетки для памяти и чтоб не было дневной сонливости, я попью и всё пройдёт! " Занавес. Неужели реально так можно верить в чудодейственные таблетки, уколы, и чтоб при этом никаких усилий по изменению образа жизни не надо было прикладывать! Ну такое же не бывает.. Такие ситуации на приёме сплошь и рядом. И тут включаешь тактику либо психолога - с включением мотивации, составлением плана по изменению образа жизни, либо начинаешь пугать возможными последствиями, и это кстати чаще срабатывает! Больше о неврологии и полезных привычках на моём канале в телеграме.