- Новое исследование указывает на то, что низкое или умеренное потребление вина как часть средиземноморской диеты может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Однако эксперты предупреждают, что ежедневное употребление алкоголя связано с определенными рисками, которые необходимо учитывать.
- Факторы образа жизни, такие как здоровое питание, ежедневные физические упражнения и полноценный сон, являются более продуктивными способами улучшить здоровье сердца.
Полезен ли бокал вина для здоровья сердца?
Новое исследование усиливает дискуссию о том, может ли умеренное ежедневное потребление вина приносить пользу для здоровья, включая снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследование, опубликованное 18 декабря в European Heart Journal, сообщает, что употребление небольшого или умеренного количества вина в сочетании с соблюдением средиземноморской диеты может снизить риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний до 50%.
«Мы обнаружили значительно более выраженный защитный эффект вина, чем тот, что был зафиксирован в предыдущих исследованиях. Снижение риска на 50% — это намного больше, чем можно достичь с некоторыми препаратами, такими как статины», — отметил ведущий автор исследования Рамон Эструч, профессор Барселонского университета и исследователь клиники Барселоны, Испания, в пресс-релизе.
«Это исследование подчеркивает важность умеренного употребления вина в рамках здорового рациона, такого как средиземноморская диета. Ранее мы считали, что 20% положительных эффектов средиземноморской диеты можно отнести к умеренному потреблению вина. Однако в свете этих результатов эффект может быть еще больше», — добавил Эструч.
Полезно ли вино в умеренных количествах для сердца?
Последнее исследование является частью более крупного испанского проекта, который изучал влияние средиземноморской диеты на людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Участники этой большой когорты на момент начала исследования не имели сердечно-сосудистых заболеваний, но у них был диабет 2 типа или сочетание факторов риска сердечных болезней, таких как курение, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.
В рамках нового исследования ученые проанализировали данные 1232 участников из данной группы. В течение последующих 4–5 лет у 685 из них развились сердечно-сосудистые заболевания.
В группе людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые придерживались средиземноморской диеты, исследователи зафиксировали снижение риска на 50% среди тех, кто употреблял от половины до одного бокала вина в день.
Было также отмечено, что люди, употреблявшие менее половины бокала до одного бокала вина в неделю, снизили риск сердечно-сосудистых заболеваний на 38%.
Однако исследователи подчеркнули, что польза для здоровья исчезала у тех, кто употреблял больше одного бокала вина в день.
Участники исследования заполняли анкеты о своих привычках питания и употребления напитков, а также сдавали образцы мочи в начале исследования и через год после соблюдения средиземноморской диеты.
Образцы мочи использовались для измерения винной кислоты — вещества, естественно содержащегося в винограде и продуктах из винограда, таких как вино. Этот тип кислоты выводится с мочой и может показать, употреблял ли человек вино и/или виноград за последние пять-шесть дней.
Эрик Римм, доктор наук, профессор медицины в Гарвардской медицинской школе и профессор эпидемиологии и питания в Школе общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана Гарвардского университета, отметил, что биомаркеры в моче являются важным компонентом этого исследования. Сам Римм участия в исследовании не принимал.
«Эти конкретные выводы являются небольшой частью того, как средиземноморская диета может способствовать улучшению кардиометаболического здоровья», — говорит Римм.
«Вино является частью этой здоровой модели питания на протяжении веков, и этот новый биомаркер помогает выявить определенное соединение, связанное с употреблением винограда. Исследуя это как биомаркер, мы устраняем некоторые опасения, связанные с точностью данных о привычном употреблении алкоголя», — добавил он.
Дебаты о пользе вина для здоровья
Данные о том, способствует ли ежедневное употребление вина улучшению здоровья, противоречивы.
Некоторые исследования пришли к выводу, что красное вино, в частности, может улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы, а также снизить риск деменции, депрессии и инсулинорезистентности.
Однако также отмечается, что чрезмерное употребление алкоголя может значительно увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака, цирроза печени и других хронических болезней.
Некоторые эксперты утверждают, что снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний среди тех, кто употребляет вино, может быть связано с тем, что жители средиземноморских стран в целом придерживаются более здоровой диеты и ведут более здоровый образ жизни.
Однако несколько специалистов, которые не участвовали в данном исследовании, отметили, что, несмотря на достоинства нового исследования, вопрос о том, имеет ли вино или любой другой алкоголь реальные преимущества для здоровья, остается спорным.
«Исследование добавляет больше информации к продолжающимся дебатам о влиянии умеренного употребления вина на здоровье. Как и в случае с любыми наблюдательными исследованиями, направление причинно-следственной связи невозможно определить точно», — отметил доктор Ченг-Хан Чен, интервенционный кардиолог и медицинский директор Программы структурных заболеваний сердца в Медицинском центре MemorialCare Saddleback в Калифорнии.
«За десятилетия исследований мы не нашли четких доказательств пользы от употребления вина или алкоголя для здоровья сердца», — говорит Чен. «Наоборот, нам известно о множестве вредных последствий употребления алкоголя. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения заявляет, что никакое количество употребляемого алкоголя нельзя считать безопасным или полезным», — добавил он.
Ригвед Тадвалкар, доктор медицины, консультативный кардиолог и медицинский директор Центра кардиологической реабилитации в Providence Saint John’s Health Center в Калифорнии, отметил, что исследование «предоставляет интересные данные о возможных кардиоваскулярных преимуществах легкого или умеренного употребления вина, особенно для людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые соблюдают средиземноморскую диету».
«Тем не менее важно отметить, что, хотя исследование демонстрирует корреляцию между умеренным потреблением вина и снижением сердечно-сосудистых событий, оно не устанавливает причинно-следственную связь», — добавил Тадвалкар.
«Исследование, несмотря на свою основательность, остается наблюдательным, а это значит, что влияние факторов, искажающих результаты, полностью исключить нельзя. Кроме того, группа участников исследования состояла из пожилых людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний в средиземноморской стране, что ограничивает возможность применения этих выводов к другим популяциям или возрастным группам», — заключил он.
Джейн Морган, доктор медицины, кардиолог и вице-президент по медицинским вопросам компании Hello Heart, отмечает, что одной из ключевых тем обсуждения является химическое вещество ресвератрол, которое содержится в кожуре винограда и других продуктах.
Этот компонент ранее связывали со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, предотвращением диабета 2 типа и улучшением памяти.
«Часть споров связана с ресвератролом, соединением, которое содержится во многих красных винах и предполагается, что оно приносит пользу сердечно-сосудистой системе», — говорит Морган.
«Однако Американская кардиологическая ассоциация справедливо отмечает, что риски употребления алкоголя перевешивают потенциальные выгоды для большинства людей. Ресвератрол не является настолько защитным, как предполагалось ранее, и не стоит употреблять вино или алкоголь, чтобы попытаться получить эти преимущества», — добавила она.
Доктор Тадвалкар также выразил осторожность по поводу заявленных преимуществ вина.
«Дебаты о влиянии потребления вина на здоровье продолжаются уже давно и остаются сложными», — отметил он. «Хотя ранние исследования указывали на то, что легкое или умеренное употребление вина, особенно красного, может приносить пользу сердечно-сосудистой системе, эти выводы не были универсально приняты, и недавние исследования ставят их под сомнение».
Сколько алкоголя следует употреблять?
Влияние употребления алкоголя на здоровье человека было предметом многочисленных исследований, большинство из которых подчеркивают его потенциальный вред.
Возможно, именно поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2023 году заявила, что никакое количество употребляемого алкоголя нельзя считать безопасным.
Исследование 2023 года показало, что даже один напиток в день может повысить артериальное давление. Другое исследование, проведенное в 2024 году, установило, что даже умеренное потребление алкоголя увеличивает риск развития рака.
Текущие рекомендации по питанию в США советуют женщинам ограничивать потребление алкоголя до одного напитка в день или меньше, а мужчинам — до двух напитков в день или меньше.
В рекомендациях также отмечается, что людям с определенными заболеваниями, включая беременность, а также принимающим лекарства, следует полностью избегать употребления алкоголя.
«В целом, я рекомендую людям максимально ограничить потребление алкоголя, так как мы не обнаружили явной пользы от его употребления, только вред», — сказал доктор Чен.
«Для тех, кто уже употребляет алкоголь и планирует продолжать, ключевыми остаются умеренность и контекст», — добавил Тадвалкар. «Хотя легкое или умеренное употребление алкоголя может предложить некоторые преимущества, особенно в контексте сбалансированной диеты, потенциальные риски нельзя недооценивать», — добавил он.
«Для людей, которые в настоящее время не употребляют алкоголь, нет необходимости начинать его употреблять из-за предполагаемых преимуществ для здоровья», — заключил он.
Советы по снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний
Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти как среди мужчин, так и среди женщин в США, а также среди большинства расовых и этнических групп.
В 2022 году более 700 000 человек в США умерли от сердечно-сосудистых заболеваний.
Эксперты сходятся во мнении, что изменение образа жизни является ключевым компонентом в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний. К полезным мерам относятся:
- здоровое питание;
- регулярная физическая активность;
- достаточный сон;
- контроль веса, уровня холестерина и артериального давления;
- снижение стресса;
- отказ от табака.
«Существуют более безопасные способы улучшить здоровье, чем употребление красного вина, такие как соблюдение здоровой диеты для сердца, физическая активность, контроль артериального давления, холестерина, диабета, веса и стресса», — сказала Морган. «Кроме того, если вы курите, бросьте, и избегайте пассивного курения. Также важно знать свою семейную историю и пройти генетическое тестирование, если это необходимо».
«Для эффективного снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний людям следует сосредоточиться на комплексном подходе, который включает в себя здоровую диету, регулярные физические упражнения и изменения образа жизни», — добавил Тадвалкар.
Диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, нежирными белками и полезными жирами, такими как оливковое масло и орехи, является основой. Средиземноморская диета, которой посвящено это исследование, особенно полезна для здоровья сердца.
Доктор Римм отметил, что умеренное употребление алкоголя — лишь небольшая часть уравнения.
«Алкоголь — это всего лишь малая составляющая здоровья сердечно-сосудистой системы», — подчеркнул он. «Значение имеют диета, сон, вес тела, физическая активность, артериальное давление, уровень холестерина ЛПВП и снижение стресса. Вино может быть частью этого, но только в небольших количествах и равномерно распределённое в течение недели. Это новое масштабное исследование из Испании подтверждает, что это по-прежнему правильный посыл».
Итог
Новое наблюдательное исследование предполагает, что низкое или умеренное потребление вина в сочетании со средиземноморской диетой может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако исследование не может сделать твердых выводов о причинно-следственной связи, что требует дальнейших исследований.
Данные о том, может ли умеренное употребление алкоголя приносить пользу для здоровья, противоречивы. Текущие исследования предполагают, что такая польза, если и существует, минимальна.
Эксперты подчеркивают, что такие факторы образа жизни, как здоровое питание, регулярная физическая активность и достаточный сон, являются более продуктивными способами достижения этой цели.