Этот вопрос интересует всех, кто получает льготные лекарства. Часто врач не выписывает льготный рецепт по причине отсутствия препарата в аптеке. А рецепт является документом, подтверждающим право гражданина на получение льготного лекарственного препарата.
Разберемся, может ли врач отказать выписывать льготный рецепт по причине отсутствия нужного препарата в аптеке.
Начнем с начала. Чтобы иметь возможность получать льготные лекарства, необходимо быть включенным в специальный реестр. Обычно в реестр пациента вносит терапевт. Чтобы гражданина внесли в этот реестр, нужно иметь назначение врача и законное право на получение назначенного препарата бесплатно или со скидкой в 50%.
После внесения в реестр пациенту могут выписывать льготный рецепт в соответствии с назначением врача. Однако при обращении за льготным лекарством мы всё чаще сталкиваемся с отказом врача в выписке рецепта из-за отсутствия препарата в аптеке. И мы уходим ни с чем. Нам обещают, рассказывают, что ничего сделать не могут. Но так ли это?
Прокурор разъясняет
Обратимся на официальный сайт прокураторы. На сайте есть разъяснения прокурора по этому вопросу:
В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1175н утвержден Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения.
Названный Порядок предусматривает возможность заполнения рецептурного бланка врачом как от руки, так и при помощи компьютерных технологий.
Пунктами 2.1 и 2.3 Приказа Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», установлено, что за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения. Таким образом, факт наличия либо отсутствия в аптечном учреждении требуемого препарата не может являться фактором позволяющим врачу отказать пациенту в выдаче рецепта.
Статья опубликована в феврале 2020 г., законы поменялись. Смотрим Законы, которые сегодня регламентируют этот вопрос.
Федеральный закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
В комментарии Прокуратуры ссылка идет на Федеральный закон №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - закон действующий.
П.4 ч.2 ст. 73 Федерального закона №323-ФЗ:
4) назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
Да, медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты и выписать их в соответствии с нормами Закона.
Приказом Минздрава №100 утверждена Инструкция о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных и в соответствии с ней врач выписывает лекарственные препараты.
Приказ Минздрава №1175н
Приказ №1175н утратил силу. Но сегодня действует другой приказ Минздрава - Приказ №110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания", в котором как раз указаны утвержденные формы бланков, порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов.
Приказ Минсоцразвития №328
Приказ Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» утратил силу. Но в силе другой Приказ - Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ, Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2020 г. N 929н/1345н "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан".
Пунктами 12 и 14 части II Приказа №929н/1345н регламентируются правила предоставления рецептов врачом:
12. За предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.
14. При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента, назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
Может ли врач отказать в выдаче рецепта по причине отсутствия препарата в аптеке
НЕ МОЖЕТ. Согласно действующему законодательству врач не может отказать в выдаче рецепта по причине отсутствия нужного препарата в аптеке. Другими словами, если врач не может выписать электронный рецепт, то он может выписать бумажный. По большому счету, врач должен лечить, а не узнавать наличие лекарств в аптеке.
Рецепт является документом, подтверждающим наше право на получение льготного лекарства. Если при обращении в аптеку нужного лекарства не окажется в наличии, то рецепт примут на отсроченное обслуживание. Сроки обслуживания рецептов также прописаны в законодательстве - пп. 11 и 12 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1093н "Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов".
Если рецепт не обслужен, то по нему можно получить компенсацию. Условия можно узнать в страховой компании.
Конечно, при обращении в Минзрав досточно номера полиса ОМС, иметь назначение врача и числиться в реестре. Минздрав очень быстро решает такие вопросы. Но, свои права надо знать, к тому же именно рецепт дает право на получение компенсации, получения лекарства по льготному рецепту в другой аптеке, рецепт является основанием для отсроченного обслуживания - нет рецепта и человеку могут рассказывать "сказки" до бесконечности.