Одна из наших прошлых статей, вдруг, возымела трагическое продолжение. Напомню, в ней мы пришли к выводу, что страховым компаниям было бы вполне логично экономить на выплатах клиентам, для сохранения прибыльности бизнеса.
Как итог такой не клиентоориентированной деятельности компании - убийство Исполнительного директора UnitedHealthcare ранним утром 4-го декабря на Манхеттене.
UnitedHealthcare - лидер медицинского страхования в США.
В 2023 году получила прибыль в размере 22 млрд долларов и нарастила базу своих клиентов до 52,7 млн.
По итогу 2024 года прибыль снизилась до 14,4 млрд долларов (самый низкий показатель за последние 5 лет)
по данным Forbs
В связи с этим актом насилия, в американском обществе проявилось противостояние позиций официальных представителей власти и народа, который, неожиданно встал на сторону преступника.
Убийцу называли народным заступником. В соцсетях заговорили о современном Робин Гуде, бросившем вызов системе, где отказы стали рутиной, а надежда на помощь — роскошью.
Медицинское страхование в США это весомая статья расходов для компаний, уплачивающих взносы за своих работников по корпоративным программам, или в семейном бюджете, по частным договорам. А когда приходит болезнь, многие клиенты страховых компаний сталкиваются с бюрократической стеной. Отказы, проволочки, формулировки «не покрывается полисом» — и пациенты остаются один на один со своей физической болью помноженной на бессилие.
И по предварительным данным, все говорит от том, что убийца, как раз, из числа пострадавших от данной системы.
А что у нас?
Существует два варианта страховой медицины.
Первый вариант - обязательный.
Он почему-то, зачастую, гражданами считается бесплатным. Вероятно, потому, что не сам работник, а работодатель за работника делает отчисление в фонд ОМС (обязательного медицинского страхования), т.е. если бы работник платил за себя самостоятельно, он бы понимал, что это совсем не бесплатно, но предусмотрен именно такой порядок.
Второй вариант - добровольный,
Он тоже бывает "бесплатным". Например для работника компании, в которой действует корпоративная программ ДМС, договор на обслуживание по мед. страховке напрямую не оплачивается из средств работника, но на его оплату идут средства организации, которые могли быть направлены в фонд оплаты труда.
Дефицит на рынке труда дополнительно актуализирует ценность и значимость ДМС в социальном пакете. В связи с этим многие работодатели принимают решение о запуске программ ДМС, так как без него конкурировать за кандидата становится сложно.
Интерес к ДМС существенно увеличился. В 2023 году количество заключенных работодателями контрактов на ДМС утроилось по сравнению с предыдущим 22 годом. По данным Центрального Банка, сумма взносов достигла 253,5 миллиарда рублей. Рост объема сборов регулятор связывает со стремлением компаний усилить свою привлекательность на рынке труда. Количество лиц, охваченных страхованием, увеличилось на 2,5%, что составляет 800 тысяч человек, достигнув отметки в 32,6 миллиона.
Для работников, чей работодатель не предусмотрел программу ДМС, возможно оформить такой полис самостоятельно, для себя и своих близких.
В РФ ДМС позволяет получить квалифицированную помощь в частных (корпоративных) клиниках. В основном, это передовые клиники с широким спектром оказываемых услуг и высоким уровнем подготовленности специалистов, ведущих прием и лечение.
ДМС предусматривает определенный набор медицинских услуг. Договор заключается, как правило, на год с возможностью дальнейшей пролонгации.
В некоторых случаях Полис ДМС не покрывает расходы на лечение. Поэтому лучше все детали оговорить заранее, уточнив условия у агента.
Благодарим за прочтение!
Если наша статья понравилась, оставьте отзыв и реакцию!
Приглашаем за консультацией и подбором страховки, максимально защищающей Ваши интересы!
Заходите к нам на artlefort.ru в Галерею и в раздел Страхование!