Лазерная энуклеация и электроэнуклеация предстательной железы: современные методы лечения аденомы

Уролог Центра урологии YourMed в Москве, Химках и Красногорске и рассказывает о том, что такое лазерная эннуклеация и электроэнуклеация простаты, о показаниях, противопоказаниях к операциям, о том, как они проводятся.

Лазерная энуклеация и электроэнуклеация простаты в YourMed

Лазерная и электроэнуклеация предстательной железы являются современными методами лечения гиперплазии (аденомы) предстательной железы, которые обеспечивают безопасность, быструю реабилитацию и высокие результаты. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента, его общего состояния здоровья, а также объема предстательной железы. Приглашаем вас пройти диагностику и лечение заболеваний простаты в Центре урологии YourMed.

Что такое лазерная энуклеация и электроэнуклеация предстательной железы

Энуклеация предстательной железы — это современный способ хирургического лечения гиперплазии предстательной железы. Выделяют лазерную энуклеацию и электроэнуклеацию, которые зарекомендовали себя как высокоэффективные способы удаления разросшейся ткани предстательной железы. Эти методики помогают предотвратить серьезные осложнения и сокращают время реабилитации.

Лазерная энуклеация предстательной железы (HoLEP) — это эндоскопическая операция, при которой с помощью лазера высокоэнергетического гольмия выполняется удаление разросшихся тканей простаты, препятствующих нормальному мочеиспусканию. Основной механизм воздействия базируется на испарении и разрушении тканей под воздействием лазерной энергии.

Электроэнуклеация предстательной железы (TUEB) — это похожая методика, но в качестве инструмента удаления используется электрическая энергия. Электрод, вводимый в уретру, позволяет послойно отделять ткань предстательной железы, не затрагивая окружающие структуры. В некоторых случаях электроэнуклеация может сочетаться с лазерной для достижения лучших результатов.

Показания к проведению операций

Основным показанием к проведению лазерной энуклеации или электроэнуклеации аденомы предстательной железы является присутствие таких проявлений увеличенной предстательной железы, как:

· затрудненное мочеиспускание

· задержка мочеиспускания

· учащенное мочеиспускание, в том числе ночью

· ослабление потока мочи

· чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнен

· инфекции мочевыводящих путей

Лазерная энуклеация и электроэнуклеация показаны пациентам, у которых объем простаты составляет от 30 до 100 мл и более.

Эти методы могут применяться как альтернатива более инвазивной открытой аденомэктомии у пациентов с крупными аденомами простаты.

Подготовка к операции

Подготовка к эннуклеации гиперплазии предстательной железы включает стандартные этапы предоперационного обследования и консультации с урологом:

· анализ крови

· электрокардиограмма

· рентген грудной клетки

· УЗИ предстательной железы

· уродинамическое исследование

· оценка остаточной мочи

· анализы на инфекции мочевыводящих путей

· анализ на ПСА (простатспецифический антиген)

За несколько дней до операции пациенту рекомендуется прекратить прием антикоагулянтов (если они принимаются), чтобы снизить риск кровотечений. Также может быть назначена антибиотикотерапия для снижения риска инфекционных осложнений.

Как операции выполняются в Центре урологии YourMed

Процедуры обычно занимают около 1–2 часов в зависимости от объема гиперплазии.

Техника выполнения лазерной эннуклеации

Операция проводится под эндоскопическим контролем. Врач вводит эндоскоп через уретру и визуализирует предстательную железу. Используется гольмиевый лазер, который поэтапно отслаивает гиперплазированные доли простаты от капсулы железы.

· Через уретру вводится эндоскоп с камерой и инструментами для визуализации и выполнения операции.

· Лазер аккуратно отделяет аденоматозные участки простаты от ее капсулы, начиная с центральной зоны и продвигаясь к периферическим отделам. Этот процесс осуществляется послойно, что сводит к минимуму повреждения окружающих тканей.

· После отделения гиперплазированных участков они извлекаются через мочеиспускательный канал с помощью морцеллятора.

· Лазер также способствует коагуляции кровеносных сосудов, что снижает риск кровотечений.

Техника выполнения электроэнуклеации

Электроэнуклеация выполняется по схожей методике, но в данном случае используется специальная петля, через которую подается электрический ток.

· Через уретру также вводится эндоскоп с электрической петлей.

· Электрическая энергия используется для послойного удаления тканей простаты. Петля разрезает ткань, и ее постепенно отделяют от капсулы железы.

· Отделенные фрагменты извлекаются аналогично через уретру.

· Электроэнергия также способствует коагуляции сосудов для минимизации кровотечений.

Электроэнуклеация может быть предпочтительна для пациентов с противопоказаниями к лазерной операции или при отсутствии соответствующего оборудования.

Противопоказания

· Активные воспалительные процессы в области мочевыводящих путей

· Острые инфекции

· Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания

· Нарушение свертываемости крови

· Онкологические заболевания

· Слишком малый объем предстательной железы

Результаты

Лазерная энуклеация и электроэнуклеация демонстрируют высокие показатели эффективности, особенно при лечении больших объемов гиперплазии. Основные преимущества включают:

· значительное уменьшение симптомов мочеиспускания

· снижение остаточного объема мочи

· сокращение риска повторных операций благодаря полному удалению гиперплазированных тканей

· минимизация кровопотерь, что особенно важно для пациентов с сопутствующими заболеваниями

Реабилитация

Пациенты обычно выписываются из больницы на следующий день после операции.

В течение первых недель после операции возможны слабые болезненные ощущения при мочеиспускании и примесь крови в моче, но эти симптомы быстро проходят.

Полное восстановление занимает около 4–6 недель. В течение этого времени рекомендуется избегать физической нагрузки и не поднимать тяжести. Половое воздержание должно быть не менее месяца.

Преимущества энуклеации простаты в Центре урологии YourMed

· В нашем центре работают урологи-хирурги, которые специализируются на энуклеации простаты

· Мы используем новейшие хирургическое оборудование, что позволяет проводить операции точно и безопасно

· В нашем центре вы пройдете тщательное предоперационное обследование

· Мы предлагаем специализированный послеоперационный уход после операций

· Вы получите подробную информацию о процедуре, этапах проведения, рисках

Записаться на прием можно по ссылке