То, что вся наша жизнь зависит от работы мозга и нервной системы, – такое себе открытие, которое известно, наверное, даже самым маленьким детям. Мозг – не самый изученный орган, который таит в себе много чего неизведанного, а порой и пугающего.
Иногда он может выдавать такие финты сознания, что мать-мать, держите меня семеро. Именно такие "финты", как я тут грубо выразилась, любезно описал Петр Борисович Ганнушкин в своих исканиях о психопатиях, да и не только он – взять хотя бы Маршу Линнехан, создательницу диалектической поведенческой (бихевиоральной) терапии (ДБТ).
Психопат, вопреки расхожему мнению, – это не короткое описание убийцы с ножом (точнее, не только), лишенного эмпатии, садиста и так далее.
Убийца – это человек с антисоциальным расстройством личности, а всего психопатий несколько, и развернуто это слово означает психологическую патологию.
Так как мы живем в мире толерантности, то сейчас их называют расстройствами личности.
В этой заметке я бы хотела рассмотреть одну из таких патологий – пограничное расстройство личности, или ПРЛ. Петр Борисович называл пограничников ласково – эмотивно-лабильными психопатами.
У ПРЛ, вообще, много симптомов. Почитаем, что об этом пишет DSM-5:
- Склонность прилагать чрезмерные усилия с целью избежать реальной или воображаемой участи быть покинутым.
- Склонность вовлекаться в интенсивные, напряжённые и нестабильные взаимоотношения, характеризующиеся чередованием крайностей — идеализации и обесценивания.
- Расстройство идентичности: заметная и стойкая неустойчивость образа или чувства Я.
- Импульсивность, проявляющаяся как минимум в двух сферах, которые предполагают причинение себе вреда (например, трата денег, сексуальное поведение, злоупотребление психоактивными веществами, нарушение правил дорожного движения, систематическое переедание).
- Рецидивирующее суицидальное поведение, намёки или угрозы самоубийства, акты самоповреждения.
- Аффективная неустойчивость, очень переменчивое настроение (например, периоды интенсивной дисфории, раздражительности или тревоги, обычно продолжающиеся в течение нескольких часов и лишь изредка несколько дней и больше).
- Постоянно испытываемое чувство опустошённости.
- Неадекватные проявления сильного гнева или трудности, связанные с необходимостью контролировать чувство гнева (например, частые случаи проявления раздражительности, постоянный гнев, повторяющиеся драки).
- Преходящие вызываемые стрессом параноидные идеи или выраженные диссоциативные симптомы.
В общем-то, пограничники живут в своем особом мире (между неврозом и психозом, поэтому и пограничное), где все-все опасно. Люди – ваще опасны, вещи – опасны, еда – опасна, эмоции – сверхопасны.
Марша описывала пограничников как людей сверхчувствительных, "с ожогом эмоциональной кожи третьей степени", которым всё приносит боль, разочарование, вред.
Отсюда растет пограничная паранойя, в отличие от обычной, при которой за человеком охотятся всякие инопланетяне и мировые правительства и даже микроволновки; пограничников преследуют люди, замышляют против них недоброе, хотят их использовать и, как товарищ Саурон, подчинить своей темной воле.
Пограничники люди гипер-тревожные, склонные к депрессиям, маниям, гневливости, зависимостям и разного рода другим бякам, например, суицидам.
И уж очень погранцы боятся, что их бросят и оставят (мир ведь опасный, как я один), и при этом любят сбегать из отношений (а то мало ли что), занимаются селфхармом в разных проявлениях.
Любят риск, постоянно бьются обо что-то нечаянно, и вообще неуклюжие. Они смотрят на себя как в разбитое зеркало – такой уж у них личностный образ, и ни капли не понятно, из чего состоит каждая частичка и чего она (о, боже!) хочет.
При этом они импульсивны, реактивны, если плачут, так навзрыд, если смеются, то до потери пульса, если любят – ну, земля пухом тем, кого они любят.
Пограничников часто называют абьюзерами наравне с нарциссами (кстати, психопатии из одного кластера), и не без оснований – пограничник в мании или нелеченый, особенно с серьезной формой ПРЛ (всего их три: легкая, умеренная и тяжелая) может раскачать человека на эмоциональных качелях буквально до сумасшествия.
Кстати, многие любители острых ощущений вскоре сами начинают испытывать те же нестабильные, острые эмоции, как и пограничники – как в кривом зеркале.
Но пограничники в этом действительно не виноваты, они не сильно осознают реальность и качаются от депрессии, тревоги и паранойи к мании и обратно, как на чертовом колесе.
ПРЛ состоит на какую-то часть из трудного детства (многие пограничники, если не все, в детстве подвергались эмоциональному, физическому или сексуальному насилию), а так же из генетики.
Умные дяди-ученые говорят, что мозг погранца и устроен иначе – заставляет тело вырабатывать кортизол чуть что, а миндалевидное тело работает неправильно, выдавая негативные эмоции. Правда, пограничник в ремиссии – та еще лапочка, но до этой ремиссии...
Лечения психопатологии как бы не существует. Ведь это расстройство личности, а личность из человека изъять никаким образом не получится.
Зато можно научиться с этим жить – с помощью ДБТ терапии, а еще значительно уменьшить симптомы с помощью нейролептиков и сгладить эмоциональные колебания с помощью нормотимиков.
С возрастом это, кстати, сглаживается даже само по себе, хотя отдельные черты остаются.
Многие демонизируют пограничников, но, во-первых, с таким компотом в голове очень тяжело жить, а во-вторых, у погранцов много хороших качеств.
Это могут быть самые добрые люди, которых вы когда либо знали, очень пассионарные, ответственные, если направить энергию в мирное русло и отзывчивые к своим друзьям. А еще они интересные и забавные вечные подростки, которые надолго, если не навсегда, западают в душу.
Будьте добрее, а еще желаю вам здоровья – физического и психического.
Источники :
Марша М. Линехан - "Диалектическая поведенческая терапия"
Джерольд Крейсман, Хэл Страус "Я ненавижу тебя, только не бросай меня. Пограничные личности и как их понять"
Марша М. Линехан "Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности"
«Пограничное расстройство личности» Дэниел Дж. Фокс
Петр Борисович Ганнушкин «Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика».
Автор: Нова