Прошлой ночью у наших соседей случился он - вызов Скорой помощи. И возник извечный вопрос: кто обязан или не обязан тащить носилки со старичком с третьего этажа?
Старичок был небольшой и лёгкий, но это всё равно вызвало сложности. Потому что:
- ночь
- "мы медики, а не носильщики"
- "в подъезде одни бабушки, мужчин нет"
Итак, извечный вопрос: кто же должен или не должен? И что делать, если "Скорая" приехала, и отказывается транспортировать больного до машины.
Что там было по закону
Приложение № 9 к приказу Минздрава РФ от 26.03.1999 г. № 100 (ныне редакция не действует):
врач выездной бригады скорой медицинской помощи обязан обеспечивать щадящую транспортировку с одновременным проведением интенсивной терапии и госпитализацию больного (пострадавшего).
Приложение № 10 к приказу Минздрава РФ от 26.03.1999 г. № 100:
фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи обязан обеспечить переноску больного на носилках, в случае необходимости принять в ней участие.
"Почему я должна бежать на улицу и искать людей, чтобы отнести больного, если это медики "обеспечивают переноску"?" – восклицают родственники пациентов.
А медики отвечают: "Обеспечить - не значит таскать носилки".
И кто из них прав?
Закон, казалось бы, чётко определялись обязанности медиков скорой: "обеспечить щадящую транспортировку" и "обеспечить переноску на носилках". Но слово "обеспечить" – ключ к многочисленным спорам. Означает ли оно личное участие в переноске, или достаточно организовать этот процесс, привлекая родственников?
Можно представлять разные ситуации, чтобы понять всю сложность толкования этого "обеспечить". Например, приехали на вызов два фельдшера-женщин, а пациент весом под 140 кг. Физически они просто не смогут его перенести. Родственники кивают на медиков и кричат про их обязанности и приказ Минздрава.
Тогда кто виноват? Медики, не способные поднять пациента, или родственники, которые "должны" помогать?
А если родственников вообще нет, а вызов поступил от от больного, живущего в частном доме? Пациент останется лежать до прихода дополнительной помощи?
Аргументы "за" участие медиков в переноске звучат убедительно: родственники часто не знают, как правильно переносить больного, медики могут контролировать состояние пациента во время переноски и обеспечить безопасный маршрут. Более того, в пользу того, чтобы фельдшеры принимали участие в переносе больного, играет тот факт, что родственники обычно в панике и плохо соображают, а потому могут наломать дров во время переноски. Например, "не вписаться в поворот" на лестничной клетке, уронить свою часть носилок от неловкости, не подумать о том, что в подъезде должен кто-то придержать дверь и т.д. У медиков "холодная голова" и опыт - они лучше представляют весь путь до машины и организуют безопасное прохождение.
Противники переноски пациентов медиками указывают на риски для здоровья самих фельдшеров: попробуй потаскай этих больных целый день - потом от таких нагрузок руки трясутся - ни укол в вену не сделать, ни кровь взять. Да и своя спина - не казённая. И риск травм опять же... Кроме того, это отвлекает от оказания неотложной медицинской помощи. В конце концов, скорая помощь – это не служба доставки грузов.
О водителях и говорить нечего - их аргумент: "я обязан руль крутить и мигалку включить. Всё. Ваши медицинские инструкции мне до лампады"
Итак, мы выяснили, что приказ Минздрава написан так, что оставляет решение вопроса с транспортировкой больного до машины на усмотрение конкретных медиков и родственников. При этом каждый считает, что это - обязанность противоположной стороны. Получается, что переноска больных до машины "Скорой" - это уже не просто дискуссия о должностных обязанностях врачей. Это вопрос о человечности, о балансе между обязанностями и возможностями, о границах профессиональной этики и безопасности.
А пока проблема существует, больной ждёт транспортировки, рискуя не дождаться, вот пара советов родственникам (медиков-то мы заставить не можем):
- если в вашем подъезде некому помочь спустить больного - звоните в соседние подъезды и дома. Это не тот момент, когда нужно бояться побеспокоить и разбудить людей. Потом извинитесь, компенсируете неудобства и т.д. А сейчас главная задача - найти мужчин парочку.
- мужчины есть не только в квартирах. Были случаи, когда "носильщиков-добровольцев" находили в соседнем магазине, в спортшколе (неравнодушные родители на вечерних занятиях), в круглосуточном магазине "пенного разливного".
- для больных с большим весом вызывайте МЧС, причём одновременно со "Скорой". Это будет бесплатно и быстро: именно они помогают с транспортировкой крупных людей из квартиры до кареты "Скорой". В том числе тогда, когда больного невозможно поместить в мягкие носилки, он с трудом помещается в узких лестничных пролётах и т.д.
Больного из нашего подъезда удалось транспортировать вниз благодаря паре крепких соседок, не мужчин (у нас их двое и оба отказались). Фельдшеры - парень и девушка - присматривали за больным, пока родственница металась по квартирам. Все живы.
Ваше мнение: как можно решить проблему с переноской больных из квартиры в "Скорую"? Как следует понимать слово "организуют перевозку"? Сталкивались ли вы с подобной проблемой, и как решили вопрос с транспортировкой? Поделитесь в комментах!