Когда беспокоит больной зуб, опухшая десна или неприятные ощущения при жевании, мы не придаем этому особого значения. Мало кто относится серьезно. А зря. Позиция «поболит и перестанет» касательно зубов и полости рта может иметь очень серьезные последствия: от тяжелых осложнений и проблем с внутренними органами до летальных случаев. Опасность в том, что большинство серьезных заболеваний протекает почти бессимптомно и важно вовремя обнаружить проблему, чтобы справится с ней. В числе прочих признаков болезни – обострения. Поэтому мы запускаем серию публикаций о «скрытых» заболеваниях, которые проявляются в осенне-весенний период. Сегодня речь пойдет о хроническом апикальном периодонтите.
Наш собеседник: стоматолог-хирург, имплантолог Петр Юрьевич Козлов.
Петр Юрьевич, расскажите о самом заболевании: его основные признаки?
-Хронический апикальный периодонтит – частое воспалительное заболевание полости рта. Обычно протекает бессимптомно, и человек не подозревает о его существовании. В этом и кроется коварство. Пациент живет обычной жизнью, занимается привычными делами, в то время как процесс постепенно прогрессирует. В любой момент может произойти обострение, и проблема встанет остро.
Хронический апикальный периодонтит – это воспалительное заболевание костной ткани в области верхушки корня зуба. Очень часто заболевание не приносит никакого дискомфорта и обнаруживается только на рентгене во время планового осмотра. Причинами недуга могут стать: осложненное течение кариеса, травма зуба и другие факторы. Воспалительный очаг долгое время может себя никак не проявлять, однако при снижении иммунитета на фоне переутомления или, например, во время сильного стресса, заболевание может обостриться. Часто болезнь заявляет о себе именно в осенне-весенний период. Появляются выраженные боли, которые усиливаются при накусывании на больной зуб, в ряде случаев возможно появление отека на стороне больного зуба, повышение температуры тела и слабости.
При клиническом осмотре зачастую зуб имеет кариозную полость или разрушен, в ряде случаев зуб под пломбой или покрыт коронкой. Десна, окружающая зуб, воспалена и болезненна при воздействии. На рентгенограмме или компьютерной томограмме виден очаг воспаления костной ткани, окружающей верхушку корня.
Как справиться с обострением периодонтита?
- Методы лечения обострения хронического периодонтита делятся на терапевтические и хирургические. В случае, если зуб возможно сохранить, проводят лечение корневых каналов с применением специальных паст, направленных на купирование воспалительного очага и восстановление костной ткани. Затем корневые каналы пломбируются, а зуб рекомендуется покрыть коронкой – он становится более хрупким и подвержен скалыванию.
При сильном разрушении зуба, невозможности или нецелесообразности терапевтического лечения, больной зуб удаляют. Далее через лунку проводится механическое удаление пораженных тканей, медикаментозная обработка, по показаниям в лунку закладывается противомикробный препарат. После удаления зуба формируется дефект зубного ряда, который рекомендуется быстро заменить протезом.
Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, процесс прогрессирует и распространяется дальше. Возможно формирование абсцесса (очага гнойного воспаления), а если больной зуб расположен на верхней челюсти, инфекция может распространяться в верхнечелюстную (гайморову) пазуху. В некоторых случаях есть даже вероятность угрозы жизни.
Как профилактировать заболевание?
- Принципы профилактики самые простые и понятные: регулярные осмотры стоматолога и профессиональная гигиена полости рта раз в полгода. Однако далеко не каждый сегодня соблюдает эти правила. Периодонтит зачастую – это осложнение кариозного процесса. По этой причине основным методом профилактики также является своевременное выявление кариеса на раннем этапе и его лечение. При распространении кариеса до полости зуба с вовлечением в процесс пульпы, необходимо срочно заняться лечением корневых каналов. Если же зуб разрушен, но не беспокоит, не стоит откладывать – лучше удалять. Как показывает практика, обострения происходят в самое неподходящее время.
Обострение хронического периодонтита может возникнуть в любой момент, однако наиболее часто это происходит именно в осенне-весенний период. Своевременно обращайтесь к специалисту на плановые осмотры, а если обнаружили проблему самостоятельно, незамедлительно обратитесь к стоматологу, даже если нет болевых ощущений.