Согласно исследованиям, уровень злоупотребления спиртным среди женщин увеличивается.
Важно уметь распознать признаки алкоголизма у женщин, особенно если есть подозрение, что кто-то из вашего окружения столкнулся с этой проблемой. Симптомы зависимости у женщин зачастую менее выражены, по сравнению с мужчинами, поэтому их выявление требует особого внимания.
Почему женщины более уязвимы к развитию алкоголизма?
Исследования свидетельствуют, что у женщин проблемы, связанные с алкоголем, прогрессирует активнее, чем у мужчин, и при меньшем потреблении этанолсодержащих напитков, и этому есть ряд объяснений. Во-первых, женщины в среднем легче мужчин. К тому же, этанол распределяется преимущественно в жидкой среде организма, а у женщин содержание воды в теле ниже, чем у мужчин. Следовательно, когда женщина и мужчина одного веса выпивают одинаковое количество алкоголя, концентрация этанола в крови у женщины возрастает сильнее, увеличивая вероятность негативного воздействия на ее здоровье. Например, исследования доказывают, что женщины чаще сталкиваются с похмельем и потерей сознания под воздействием алкоголя при равных дозировках с мужчинами.
Распространенность злоупотребления алкоголем среди женщин
- Приблизительно 13% взрослых женщин сообщают о периодическом пьянстве. Среди них 25% делают это в среднем не реже одного раза в неделю, а 25% выпивают не менее шести порций во время запоя.
- Почти 18% женщин детородного возраста (т. е. в возрасте 18–44 лет) злоупотребляют алкоголем.
- В 2020 году 9% женщин в целом и 17% женщин в возрасте от 18 до 25 лет страдали от проблем со здоровьем, связанным с употреблением алкоголя.
Признаки злоупотребления алкоголем у женщин
Признаки алкоголизма у женщин:
1. Потребление большего количества алкоголя, чем было запланировано.
Главная трудность для людей, страдающих алкоголизмом, состоит в неспособности контролировать свое употребление алкоголя. Многие женщины осознают эту проблему и пытаются установить себе рамки, определяя, сколько и какого алкоголя они собираются выпить. Нормально — ставить перед собой такие правила и стремиться их соблюдать. Однако зависимые люди не могут удержаться в рамках этих ограничений.
2. Невозможность уменьшить или контролировать употребление алкоголя.
Когда женщины осознают потерю контроля, многие стараются уменьшить потребление алкоголя. Но при развитии зависимости человек утрачивает способность контролировать свое пьянство, несмотря на старания. Алкоголь нарушает работу мозга, снижая самоконтроль и здравый смысл. МРТ-исследования показывают, что у людей, страдающих алкогольной зависимостью активность зон мозга, ответственных за когнитивный контроль, не соответствует норме. Поведение становится более импульсивными, наблюдаются сложности с принятием решений и выполнением сложных мыслительных задач. Ориентация их мозга смещается в сторону мгновенного удовольствия, что заставляет их продолжать пить.
3. Управление потреблением алкоголя занимает много времени.
Если вы сомневаетесь, являетесь ли алкоголиком, спросите себя, много ли времени вы думаете об алкоголе. Задумайтесь, занимает ли значительная часть вашего времени:
- покупка алкоголя или его поиск,
- само употребление, будь то в одиночестве или с другими,
- восстановление нормального самочувствия после большого количества выпитого алкоголя.
Если хоть одно из этих действий характерно для вас, возможно, у вас уже сформировалась зависимость. Эти признаки легко заметить у близкого человека. Зависимость со временем оставляет человеку все меньше времени на прежние занятия и общение. Женщины нередко пьют в одиночестве. Это яркий признак алкоголизма, если такое поведение становится постоянным.
4. Тяга к алкоголю.
Прием спиртного становится необходимостью, иначе больные чувствуют пустоту, тревогу и депрессию. Существуют эффективные программы лечения, включающие детоксикацию и медикаментозную терапию, которая восстанавливает химический баланс мозга и снижает тягу к алкоголю. При лечении алкогольной зависимости в стационаре или на дому специалисты используют различные методики и препараты. Наиболее известные - налтрексон и дисульфирам.
5. Пренебрежение обязанностями.
Алкоголизм вызывает подмену ценностей. То, что раньше было важным теряет значимость. Женщина может пропускать работу, учёбу или домашние обязанности. Они могут игнорировать нужды окружающих, их поведение меняется.
Это вызывает конфликты и проблемы в отношениях с семьей, друзьями и коллегами. Осознавая нанесённый вред, выздоравливающие алкоголики часто испытывают сложности в восстановлении отношений. Поэтому реабилитационные центры предлагают семейные программы и консультации.
6. Продолжение пьянства независимо от последствий.
Продолжение систематического злоупотребления, вопреки возникающим проблемам, указывает на алкогольную зависимость. Обычно люди прекращают пить, если это начинает создавать трудности, ведь негативные последствия превышают удовольствие. Однако женщины алкоголички не могут остановиться, даже осознавая все проблемы, вызванные алкоголем. Пьянство выходит из-под их контроля, приводя к проблемам с законом, потере работы и разрушенным отношениям. Но ни одна из этих трудностей не останавливает их.
Алкоголики продолжают пить, несмотря на то что их жизнь рушится. Им трудно прекратить свои действия самостоятельно. Именно поэтому им необходима профессиональная медицинская помощь, лечение с использованием специализированных препаратов и последующая реабилитация, чтобы вернуться к нормальной жизни.
7. Употребление алкоголя несмотря на проблемы в отношениях.
Зависимость затрагивает не только пациента, но и его близких. Пьянство создает конфликты и напряженные ситуации. В состоянии опьянения человек может вести себя непредсказуемо.
Для тех, кто стремится избавиться от алкоголизма, важно наладить контакт с семьей и друзьями, ведь социальная поддержка играет ключевую роль в процессе восстановления.
8. Употребление алкоголя в опасных ситуациях.
Находясь под влиянием этанола, человек может недооценивать риски. Это ведет к опасным поступкам, таким как вождение в нетрезвом виде. Например, женщина может считать, что лучше сесть за руль в слегка опьяненном состоянии, чем вовсе не забрать ребёнка из школы, недооценивая степень своего опьянения.
Если вы попадали в опасные ситуации из-за алкоголя, это может свидетельствовать о наличии алкогольной зависимости.
9. Употребление алкоголя несмотря на проблемы со здоровьем.
Женский организм более подвержен отрицательным последствиям злоупотребления алкоголем, чем мужской. Даже при меньшем объеме выпитого спиртного и продолжительности зависимости, негативные эффекты проявляются у женщин раньше.
Если женщина продолжает пить, несмотря на ухудшение физического или психического состояния, это свидетельствует о алкогольной зависимости.
10. Повышенная толерантность к алкоголю.
Как и с другими веществами, толерантность к алкоголю быстро растет. Чтобы достичь желаемого эффекта, человеку требуется всё большее количество спиртного. Это повышает риск развития острой интоксикации. Чрезмерное употребление женщиной алкоголя, скорее всего, говорит о повышении толерантности, что является признаком алкоголизма.
11. Симптомы отмены.
Организм привыкает к постоянному присутствию алкоголя, и его отсутствие вызывает неприятные физические реакции. Эти симптомы связаны с нарушением химического баланса в мозге и могут быть опасными для жизни.
Основные симптомы отмены включают:
- тошноту и рвоту,
- тремор,
- высокую тревожность,
- холодный пот,
- нарушения сна,
В тяжелых случаях возможны:
- галлюцинации,
- судорожный синдром,
- алкогольный делирий.
Степень тяжести синдрома отмены алкоголя варьируется в зависимости от длительности и интенсивности злоупотребления спиртосодержащими напитками. Для облегчения симптомов наркологом проводится алкогольная детоксикация в стенах медицинского центра или на дому. Также, без алкогольной детоксикации невозможно проведение кодирования.
12. Утреннее употребление алкоголя.
Пациенты считают, что это помогает справиться с похмельем. Однако на самом деле эти являются признаками физической зависимости.
13. Признаки поражения печени.
Эстроген усиливает воздействие алкоголя, повышая риск печеночных заболеваний, таких как алкогольная болезнь печени и цирроз. Признаками этих патологий являются желтушность кожи и глаз, отеки, боли в животе, кожный зуд.
14. Нарушение менструального цикла.
Алкогольная зависимость отрицательно влияет на женскую половую сферу, вызывая нерегулярность цикла или раннюю менопаузу. Это обусловлено воздействием алкоголя на гормональный фон. Колебания гормонов могут усиливать тягу к алкоголю, особенно перед началом менструации, и усугублять перепады настроения.
15. Риск рака молочной железы.
Ежедневное употребление 2–5 порций спиртного увеличивает вероятность заболевания на 41%. Этанол также связан с риском развития других злокачественный новообразований, таких как рак органов головы и шеи и органов пищеварения.
16. Фетальный алкогольный синдром.
Употребление алкоголя во время беременности подвергает ребенка риску рождения с фетальным алкогольным синдромом, характеризующимся врожденными аномалиями и умственными нарушениями. Это состояние может привести к пожизненным проблемам со здоровьем, развитием и обучением.
Безопасного количества алкоголя во время беременности не существует. Беременные женщины должны воздерживаться от всех видов алкогольных напитков в любом, даже самом малом количестве.
Тест для выявления женского алкоголизма
Для диагностики алкоголизма (как и иной наркотической зависимости) у женщин может помочь тест Т-АСЕ (Take, Annoyance, Cut down, Eye Opener), являющегося модификацией теста CAGE (См. Главу II). Поскольку женщины более склонны испытывать чувство вины из-за злоупотребления алкоголем, то это приводит к ложноположительным ответам на вопрос о чувстве вины в тесте CAGE.
Поэтому было предложено проводить тестирование по уровню толерантности к алкоголю:
Тест Т-АСЕ
1. Сколько Вам надо выпить (Take), чтобы опьянеть? (более трех стаканов вина или эквивалентного количества спиртного считается положительным ответом).
2. Испытываете ли Вы раздражение (Annoyance), когда люди критикуют Вас за пьянство или употребление наркотиков?
3. Вы не думали когда-нибудь о том, чтобы уменьшить (Cut down) количество употребляемого алкоголя? Наркотических веществ?
4. Вы когда-нибудь употребляли алкоголь для поднятия тонуса утром или с похмелья (Eye Opener)?
5. Вы употребляли когда-нибудь наркотические вещества для поднятия тонуса утром?
Два положительных ответа на вопросы Т-АСЕ — подозрение на алкоголизм.
Алкоголь воздействует на женщин иначе, чем на мужчин.
Этанол медленнее метаболизируется, и его уровень в крови у женщин повышается быстрее. Это связано с недостатком фермента алкогольдегидрогеназа, который расщепляет этанол. При одинаковом количестве выпитого у женщин опьянение наступает быстрее и длится дольше, чем у мужчин. Эти различия делают женщин более уязвимыми к долгосрочным негативным последствиям.
Преграды к лечению алкоголизма у женщин
Женщины, злоупотребляющие алкоголем, часто иначе воспринимают свою проблему, чем мужчины. Они редко видят в алкоголе главную причину, а считают его реакцией на кризис или сложные социальные ситуации.
Женщины реже обращаются за лечением алкогольной зависимости, предпочитая обращаться не в наркологические лечебные или реабилитационные центры, а к психологам, где проблема может остаться незамеченной.
Общественное осуждение алкоголизма у женщин сильнее, чем у мужчин, что приводит к отрицанию или преуменьшению проблемы. Женщины могут откладывать лечение из-за страха осуждения или боязни потерять опеку над детьми.
Женщины часто откладывают лечение из-за чувства вины и стыда, воспринимая алкоголизм как неудачу в выполнении ролей матери и жены.
Поддерживающие отношения важны для успешного лечения. Поддержка мужа или детей может как мешать, так и стимулировать лечение. Забота о детях может замедлить лечение или стать стимулом для борьбы с алкоголизмом. Развитие удовлетворяющих и поддерживающих личных и семейных связей — важная цель терапии для женщин с алкогольной зависимостью.
Нужно ли женщинам получать особое лечение от алкоголизма
Некоторые аспекты алкоголизма различаются у женщин и мужчин, что требует учета гендерных особенностей в лечении. Однако женщины с алкогольной зависимостью не составляют единой группы с одинаковыми потребностями. Они отличаются возрастом, стадией алкоголизма, опытом пережитого насилия и характером симптомов зависимости и сопутствующих заболеваний. Эти различия влияют на выбор методов лечения.
Оптимальная терапия предполагает подбор индивидуальных лечебных подходов, учитывающих уникальные характеристики каждой женщины. Иногда требуется разработка специальных программ для конкретных групп, например, для беременных женщин. Чаще разрабатывается персонализированная программа, включающая элементы общего курса, адаптированные под индивидуальные потребности. Такой подход позволяет добиться максимальной эффективности.
Для эффективного лечения женщин с алкогольной зависимостью важно учитывать специфические факторы риска и последствия употребления алкоголя. Лечение может проводиться в смешанных группах или в специализированных лечебных и реабилитационных центрах для женщин, с учетом интересов пациенток.
Компоненты лечения женского алкоголизма
- Лекарственную терапию,
- Лечение психологических проблем, связанных с насилием, сексуальной дисфункцией, злоупотреблением психоактивными веществами и другими психическими проблемами.
- Лечение сопутствующих заболеваний,
- Развитие социальных ролей, положительных отношений и социальной поддержки,
- Формирование уверенности в себе и адаптационных стратегий,
- Консультативную помощь по вопросам карьеры и профессиональной деятельности,
- Юридическую поддержку,
- Участие в женских группах поддержки во время реабилитации.
Несмотря на распространённое мнение о том, что лечить женщин сложнее, большинство исследований показывают, что эффективность лечения одинакова для женщин и мужчин.
Методы лечения алкоголизма у женщин аналогичны тем, что используются для мужчин. Основное внимание уделяется психотерапии и психологической коррекции. В лечении учитываются особенности женщин, такие как одиночество (женщины чаще остаются без поддержки супруга) и эмоциональные расстройства, что отражается в применении антидепрессантов. Женщины реже соглашаются на госпитализацию, предпочитая амбулаторное лечение. Стационары чаще заполняются женщинами с тяжелым течением алкоголизма.
В целом, лечение женщин столь же эффективно, как и мужчин. Оба пола одинаково хорошо реагируют на многие методы лечения, включая применение налтрексона и других препаратов против алкогольной зависимости.
Узнайте о лечении в наших клиниках и реабилитационных центрах
Приведенный выше список проявлений женского алкоголизма не предназначен для использования в качестве руководства. Он не позволит вам поставить точный диагноз, но он может помочь вам выяснить, есть ли у вас или у кого-то, из ваших близких, зависимость от алкоголя. Если вы заметили, что близкий вам человек столкнулся с проблемой пьянства, рассмотрите возможность своего вмешательства, чтобы остановить этот разрушительный цикл.
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, или вы, возможно, боретесь с алкогольной зависимостью, мы здесь, чтобы вам помочь. Свяжитесь с нами по телефону или свяжитесь с нами через интернет, чтобы начать путь к выздоровлению.
Больше информации о том, как выйти из запоя, как кодируют от алкоголя, что такое белая горячка и какие бывают стадии алкоголизма можно найти на нашем сайте Med24.Online.
Список литературы
- 1Erol, A.; and Karpyak, V. Sex and gender-related differences in alcohol use and its consequences: Contemporary knowledge and future research considerations. Drug and Alcohol Dependence 156:1–13, 2015.
- Slade, T.; Chapman, C.; Swift, W.; Keyes, K.; Tonks, Z., and Teesson, M. Birth cohort trends in the global epidemiology of alcohol use and alcohol-related harms in men and women: Systematic review and metaregression. BMJ Open 6(10):e011827, 2016.
- White, A.; Castle, I.J.; Chen, C.; Shirley, M.; Roach, D.; and Hingson, R. Converging patterns of alcohol use and related outcomes among females and males in the United States, 2002 to 2012. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 39:1712–1726, 2015.
- Аблиева Ю.А., Богданов С.И., Акимова М.А. Сравнительные характеристики тревоги и депрессии в половозрастных группах больных алкоголизмом// Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения. Материалы II Международной (72 Всероссийской) научно-практической конференции молодых ученых и студентов, II Всероссийского форума медицинских и фармацевтических вузов "За качественное образование". 2017. С. 365-368.
- Заиграев Г.Г. Алкоголизм и пьянство в России. Пути выхода из кризисной ситуации // Социологические исследования. 2009. №8. С. 74‒84
- Кузнецов В. В., Скалин Ю. Е., Крылова Н.В. Диспансерное наблюдение в наркологии, функционирующей в системе обязательного медицинского страхования. // Неврологический вестник. 2013. №3. С. 88‒97
- Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. №2128-р «Концепция государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года»
- Ялтонская А.В., Ялтонский В.М., Колпаков Я.В., Абросимов И.Н. и др. Распространенность потребления алкоголя во время беременности и фетального алкогольного спектра нарушений (ФАСН) в России / Тез. конф. «Мир аддикций: химические и нехимические зависимости, ассоциированные психические расстройства». СПб, 2012. С. 153