Что такое медикаментозный ринит и каковы методы его коррекции расскажет врач-оториноларинголог Виктория Савосина.
Медикаментозный ринит - это форма хронического ринита, которая возникает вследствие длительного неконтролируемого применения местных сосудосуживающих средств (деконгестантов).
Заболевание может развиваться на фоне приема и других лекарств. Тогда он будет называться лекарственно-индуцированный ринит.
Его могут спровоцировать следующие препараты:
📍бета-адреноблокаторы
📍антипсихотики
📍оральные контрацептивы
📍 ингибиторы АПФ
📍ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа
📍препараты для лечения эректильной дисфункции
📍НПВС
Факторы риска для развития медикаментозного ринита:
🔹аллергический и не аллергический ринит
🔹полипоз носа
🔹искривление носовой перегородки
🔹частые ОРВИ
🔹аспириновая триада (непереносимость аспирина, полипоз носа и астма)
🔹СРАР-терапия у пациентов с синдромом ночного апноэ
🔹риносинусит
🔹беременность
Механизм возникновения медикаментозного ринита.
Бесконтрольное применение деконгестантов ➡️
возникновение «порочного круга медикаментозного ринита» ➡️
чем дольше используются капли, тем менее продолжительный период сохраняется эффект от них ➡️
сильнее нарастает отек в полости носа после окончания действия препарата ➡️ более частое использование деконгестанта.
Жалобы при медикаментозном рините:
📌заложенность носа
📌сухость в носу и горле
📌стекание слизи по задней стенке глотки
📌храп (чаще из-за отека)
📌головная боль, утомляемость
📌страх перед отменой (психологическая зависимость - возникновение страха и паники, если рядом не оказалось флакона с каплями)
Диагностика медикаментозного ринита:
🔸сбор жалоб и анамнеза (у пациента уточняется когда последний раз он использовал сосудосуживающие капли)
🔸осмотр полости носа с использованием эндоскопического оборудования
🔸проведение адреналовой пробы (врач проводит анемизацию с целью оценки сократимости слизистой оболочки нижних носовых раковин)
🔸компьютерная томография околоносовых пазух для исключения предрасполагающих заболеваний к медикаментозному риниту:
хронический синусит, кисты околоносовых пазух, синдром постназального затека.
Лечение:
✅отказ от использования деконгестантов (снижение дозировки и кратности применения)
✅ для облегчения носового дыхания солевые растворы
✅топические кортикостероиды
✅при невозможности отказаться от капель рекомендуется хирургическая коррекция нижних носовых раковин - вазотомия или конхопластика.
А как часто Вы используете сосудосуживающие капли в нос?
Проблемы с носом?
Не беда
Наш ЛОР поможет
Вам всегда