Острый приступ жара - приливы- появляются из-за понижения уровня эстрогенов и ложного увеличения температуры. Отдел регуляции температуры располагается в гипоталамусе. При понижении уровня эстрогена в крови, гипоталамус считает нормальную температуру увеличенной.
Во время прилива появляется ощущение жара, в основном в верхней половине тела, краснеет лицо и шея, выступает пот. Женщины жалуются на духоту, пытаются охладить себя, открывая все окна.
Есть женщины, у которых во время климакса приливы не возникают. На самом деле это является нормальным состоянием при климаксе и свидетельствует о мягкой гормональной перемене. Значит, нервная система замечательно адаптировалась к новым условиям и вазомоторный центр не испытывает неудобств.
- Однако, около 75% женщин в возрасте от 45 до 55 лет жалуются на приливы, при этом в 28,5% случаев – средней или тяжелой степени выраженности.
Почему приливы не прекращаются?
Нужно время, чтобы препарат накопился в организме.
Есть понятие - насыщающая доза. Поэтому мы можем объективно оценить эффективность препарата МГТ не раньше, чем через 2 месяца.
Далее, повторно проводим тестирование по шкале Грина, чтобы убедиться, что, действительно, не помогает. Как правило, оказывается, что все не так плохо. Просто мы ждем чуда от волшебной таблетки. И ты вдруг молодая и дети маленькие, и все как раньше. МГТ снимает симптомы климакса, продлевает жизнь женщины. А жизнь идет своим чередом.
Доза препарата меньше, необходимой.
Мы стартуем с минимальной дозировки. Наша задача - подобрать минимальную, но максимально эффективную дозу.
Если объективно вам мало, конечно, поднимем дозу. Допустимо в стадии ранней менопаузы 1-1,5 мг эстрадиола. 2- 3мг показано только пациенткам с синдром истощенных яичников, у которых климакс начался в 35-38 лет.
Иногда нужно изменить форму введения препарата.
Есть категория пациенток, которым не подходит трансдермальный путь введения препаратов. Для них эффективнее таблетки.
Хотя трансдермальный вариант при длительной терапии эффективнее помогает от больших сосудистых катастроф таких, как инсульт и инфаркт, чем таблетированные формы МГТ.
Иногда можно комбинировать гормональные средства и растительные препараты. Это вполне допустимо, чтобы не сильно увеличивать дозу гормонов.
· Если приливы очень выраженные, возможно, есть еще причины помимо дефицита эстрогенов. Например, заболевание щитовидной железы, сахарный диабет, психологические проблемы.
В любом случае, выясняем причину, подбираем дозу, комбинируем, пока вам не станет максимально комфортно и удобно.
Длительность приема МГТ- до 65 лет без проблем, в дальнейшем на минимальных дозах можно пожизненно. При условии возможности постоянного наблюдения врача гинеколога и регулярных УЗИ органов малого таза и маммографии.
Также рекомендую:
НОЧНЫЕ ПРИЛИВЫ ПРИ КЛИМАКСЕ- читайте здесь
Ваша Антонина Балаева
Благодарю за подписку на канал.
Если вас заинтересовала статья, буду признательна за лайк и комментарий - эти простые действия повышают статью в рейтинге, так ее увидит большее количество людей.
И еще, опираясь на статистику, я понимаю, какая статья вас заинтересовала больше, а какая меньше, и могу готовить больше интересных материалов для вас.
Телеграм канал https://t.me/doctip
Чтобы записаться через портал «Продокторов», нажмите здесь
Инстаграм @BALAEVA_DOC
Телефон для записи: +7 991 642 59 69