В современных рыночных условиях медицинские организации вынуждены использовать все доступные источники финансирования, чтобы оставаться конкурентоспособными и предоставлять качественные услуги. Для государственных (муниципальных) медицинских организаций развитие платных медицинских услуг представляет как большие возможности, так и определенные сложности.
С одной стороны, эти организации находятся в более выгодном положении, так как имеют доступ к большому потоку пациентов, получающих лечение по полису ОМС. С другой стороны, платная деятельность зачастую противоречит основной социальной направленности государственных (муниципальных) медучреждений.
Тем не менее, грамотный подход к организации платных услуг может стать дополнительным источником финансирования и способствовать развитию всей медицинской организации. В этой статье мы рассмотрим ключевые аспекты, которые необходимо учесть государственным (муниципальным) медучреждениям, чтобы успешно внедрить платные медицинские услуги.
Законодательное регулирование платных медицинских услуг
Первым и основополагающим шагом является изучение действующего законодательства в сфере платных медицинских услуг. Ключевыми нормативно-правовыми актами, регулирующими данную деятельность, являются:
- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Данные документы определяют правовые основы оказания платных медицинских услуг, устанавливают требования к их предоставлению, а также регулируют вопросы ценообразования, информирования пациентов и ведения учетно-отчетной документации.
Изучение конкурентной среды
Следующим важным шагом является анализ конкурентной среды на рынке платной медицины. Необходимо оценить:
🔹 Какие медицинские организации (государственные, муниципальные, частные) предоставляют платные услуги в данном регионе/городе?
🔹 Какие виды платных услуг они оказывают?
🔹 Каковы их цены и условия предоставления услуг?
🔹 Каков уровень удовлетворенности пациентов качеством платных услуг в конкурирующих организациях?
Данный анализ позволит выявить ниши на рынке, где государственная (муниципальная) медицинская организация может предложить наиболее востребованные и конкурентоспособные платные услуги.
Разграничение платных и бесплатных услуг
Важно четко разграничивать оказание медицинской помощи по полису ОМС и платные медицинские услуги. Недопустимо одновременное оказание пациенту услуг по различным источникам финансирования в рамках одного заболевания.
Для этого необходимо:
- Четко определить перечень платных услуг, которые будет оказывать медицинская организация
- Разработать алгоритм маршрутизации пациентов, получающих услуги по ОМС и платные услуги
- Обеспечить раздельный учет оказанных услуг и полученных доходов
Готовность медицинской организации к оказанию платных услуг
Прежде чем приступать к оказанию платных медицинских услуг, необходимо оценить готовность медицинской организации к данному виду деятельности:
✅ Наличие утвержденного прейскуранта цен на платные услуги
✅ Наличие расписания работы подразделений, оказывающих платные услуги
✅ Наличие отдельных помещений/кабинетов для оказания платных услуг
✅ Укомплектованность штата персонала, готового работать в рамках платных услуг
✅ Наличие необходимого оборудования и расходных материалов
Только при наличии всех этих элементов медицинская организация сможет эффективно организовать оказание платных услуг.
Перечень платных медицинских услуг
Определение перечня платных медицинских услуг - ключевой момент в организации данного направления деятельности. При формировании перечня необходимо учитывать:
- Потребности и запросы пациентов
- Возможности и ресурсы медицинской организации
- Конкурентную ситуацию на рынке
- Требования законодательства
Примерный перечень платных услуг для государственных (муниципальных) медицинских организаций может включать:
- Первичный прием врачей-специалистов
- Диагностические исследования (лабораторные, инструментальные)
- Физиотерапевтические процедуры
- Стоматологические услуги
- Услуги по медицинской реабилитации
- Косметологические услуги
- Услуги по вакцинопрофилактике
Важно, чтобы перечень платных услуг дополнял, а не дублировал бесплатную медицинскую помощь, оказываемую по полису ОМС.
Организационные мероприятия
Для того, чтобы начать оказание платных медицинских услуг, медицинской организации необходимо провести ряд организационных мероприятий:
1. Разработать и утвердить Положение о платных медицинских услугах.
2. Разработать и утвердить прейскурант цен на платные медицинские услуги.
3. Назначить ответственного сотрудника за организацию работы с платными услугами.
4. Обеспечить раздельный учет оказанных платных и бесплатных услуг.
5. Организовать информирование пациентов о порядке и условиях предоставления платных услуг.
6. Обеспечить наличие необходимой учетно-отчетной документации.
Взаимодействие с юридическими лицами
Помимо оказания платных услуг физическим лицам, государственные (муниципальные) медицинские организации могут развивать сотрудничество с юридическими лицами. Это может быть:
1. Прямые договоры с организациями на медицинское обслуживание их сотрудников.
2. Договоры со страховыми компаниями по добровольному медицинскому страхованию (ДМС).
При работе с организациями возможно:
- Прикрепление сотрудников организации на медицинское обслуживание
- Разработка специальных продуктов, интересных для данной организации
Работа со страховыми компаниями по ДМС имеет свои особенности:
- Необходимо изучить страховые компании, работающие в данном регионе
- Понять, что считается страховым случаем по ДМС
- Научиться работать в рамках программ добровольного страхования
- Заключить договоры со страховыми компаниями на лечение их застрахованных пациентов
Создание комфортной среды для платных пациентов
Помимо организации непосредственно оказания платных медицинских услуг, важно создать комфортную среду для данной категории пациентов. Это может включать:
- Выделение отдельных помещений/зон для платных пациентов
- Обеспечение высокого уровня сервиса (регистратура, навигация, зоны ожидания и пр.)
- Предоставление дополнительных сервисных услуг (трансфер, питание, размещение и пр.)
Все эти меры позволят повысить лояльность платных пациентов и сформировать положительный имидж медицинской организации.
Развитие платных медицинских услуг в государственных (муниципальных) медицинских организациях - это сложный, но важный процесс. Он требует тщательной проработки различных аспектов: от законодательного регулирования до организации комфортной среды для платных пациентов.
Вместе с тем, грамотный подход к данному направлению деятельности может стать дополнительным источником финансирования и способствовать общему развитию медицинской организации. Ключ к успеху - в глубоком понимании потребностей пациентов, возможностей организации и конкурентной ситуации на рынке.
Статью подготовила начальник отдела медицинского страхования ФГБУ НМИЦ высоких медицинских технологий им. А.А. Вишневского Минобороны России, преподаватель кафедры труда и социальных отношений РАНХИГС, бизнес -консультант Школы Медицинского Бизнеса – Анна Столярова
Если вы хотите изучить вопрос организации платных медицинских услуг в бюджетных учреждениях, а также понять, как грамотно разделять потоки пациентов в соответствии с источниками финансового обеспечения, регистрируйтесь на курс по организации работы с платными медицинскими услугами:
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ С ПЛАТНЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ УСЛУГАМИ В БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Про то, как клинике войти в систему ОМС и ДМС , можно узнать по ссылкам:
КАК КЛИНИКЕ ВОЙТИ В СИСТЕМУ ОМС И ПРАВИЛЬНО ОРГАНИЗОВАТЬ ЭФФЕКТИВНУЮ РАБОТУ
КАК ВЫЙТИ НА РЫНОК ДМС И УВЕЛИЧИТЬ ВЫРУЧКУ В ДВА РАЗА?