Каковы особенности методики All-on-4? Сколько времени занимает установка 4 имплантатов? Нужно ли предварительно выполнять костную пластику? Мы поговорили об этом с профессором А.Н. Ряховским, руководителем стоматологической клиники "Авантис". Вся информация - в нашем материале. Статья будет полезна тем, кто планирует пройти протезирование зубов с опорой на 4 имплантата.
All-on-4 - это концепция протезирования зубов одной челюсти с опорой на 4 имплантата. Она идеально подходит для пациентов с полным отсутствием зубов. 4 имплантата служат опорой для несъемного или условно-съемного протеза. Такой протез в полной мере восстанавливает жевательную функцию и эстетику зубного ряда.
Методика All-on-4 появилась в 1998 году. За 26 лет ее применения накоплен значительный опыт, есть данные долгосрочных наблюдений. Методика совершенствуется, становится все более надежной и прогрессивной. Сегодня мы может за один прием удалить зубы, установить имплантаты и зафиксировать временный протез. Имплантаты можно ставить в лунки только что удаленных зубов, или устанавливать их трансгингивальным методом без разрезов.
В 90% случаев костной пластики при использовании методики All-on-4 удается избежать, так как для вживления имплантата выбирают точку, в которой костная ткань сохранилась лучше всего. Кроме того, мы можем в боковых отделах челюсти размещать имплантаты под углом до 45°, что дает дополнительное преимущество даже при небольшой высоте альвеолярного гребня. Мы избегаем повреждения гайморовых пазух на верхней челюсти и нижнего альвеолярного нерва (это одна из ветвей нижнечелюстного нерва), который вместе с артерией и веной проходит через нижнечелюстной канал.
При использовании концепции All-on-4 обязательно проводится цифровое планирование имплантации. Данные компьютерной томографии загружаются в специальный программный модуль, который помогает доктору определить оптимальные параметры вживления имплантатов. Результаты виртуального позиционирования имплантатов переносятся в ротовую полость с помощью хирургического шаблона, который изготавливается методом 3D печати или CAD/CAM фрезерования. Такой шаблон помогает значительно ускорить проведение процедуры, при этом повысить точность позиционирования имплантатов и существенно снизить риск врачебной ошибки.
Имплантация по методу All-on-4 длится около 1-2 часов в зависимости от индивидуальных параметров пациента и объема необходимых дополнительных манипуляций. Операция проводится под местным обезболиванием и очень хорошо переносится даже пожилыми пациентами.
Сразу после вживления имплантатов устанавливается временный протез. Его меняют на постоянный приблизительно через 6 месяцев, после того как имплантаты приживутся. Протез должен равномерно распределять нагрузку на все имплантаты, чтобы костная ткань вокруг них и в промежутках между ними не рассасывалась. Временный протез служит функциональным и эстетическим ориентиром при изготовлении постоянного.
При использовании методики All-on-4 мы устанавливаем пациенту постоянный протез, состоящий из 12 искусственных зубов. Этого достаточно для полноценного пережевывания пищи и создания красивой улыбки. Чаще всего протез фиксируется с помощью винтов. В домашних условиях снимать его не нужно, пациент чистит зубы обычным способом (щеткой и пастой). Ортопедическая конструкция извлекается из ротовой полости только в условиях стоматологической клиники 2 раза в год. Фиксирующие винты незаметны, они находятся в специальных посадочных отверстиях - шахтах. После затягивания винта шахту закрывают подходящим по цвету пломбировочным материалом. Также, могут быть установлены протезы с балочной фиксацией, на шаровидных или экваторных абатментах. Такие конструкции пациент может снять и почистить дома самостоятельно.
Несомненными преимуществами метода являются возможность зафиксировать протез в тот же день или спустя пару дней после вживления имплантатов, более доступная стоимость по сравнению с тотальной имплантацией или методикой All-on-6, комфорт в повседневной жизни.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Специальные предложения и скидки на лечение для читателей нашего канала!
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы об имплантации и протезировании зубов. Поделитесь своим опытом стоматологического лечения с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.