На сегодняшний день беременным женщинам не рекомендуется выполнять упражнения на укрепление прямых мышц живота, т.к. считается, что эти упражнения могут еще больше увеличить межректальное расстояние (МРР) (Mottola, 2018).
Исследование Theodorsen и коллег (2024) - первое РКИ, в котором изучался эффект 12-недельной программы упражнений, направленных на мышцы брюшного пресса и тазового дна у 96 беременных женщин в возрасте ≥ 18 лет (как первородящих, так и повторнородящих) на 24-й неделе беременности с диастазом прямых мышц живота (МРР ≥ 28 мм).
Изменение МРР осуществлялось с помощью УЗИ на 2 см выше и ниже пупка в состоянии покоя до вмешательства, сразу после вмешательства и через 6 недель после родов.
Исследователи не выявили клинически значимых различий в изменении МРР между экспериментальной и контрольной группами. Разница в изменениях от исходного уровня до последующего наблюдения через 6 недель после родов была ниже наименьшего значимого эффекта и поэтому может быть охарактеризована как клинически незначимая.
Канадское руководство по физической активности во время беременности 2019 года рекомендует беременным женщинам избегать упражнений, включающих прямые мышцы живота ; это основано на предположениях, что это может увеличить МРР. Трудно поддержать этот постулат, поскольку результаты этого исследования не показали длительного отрицательного эффекта. Напротив, мы утверждаем, что нет причин избегать упражнений на укрепление мышц живота или тазового дна во время беременности, поскольку тренировка мышц тазового дна во время беременности эффективна для предотвращения недержания мочи на поздних сроках беременности и в течение 3–6 месяцев после родов.
Упражнения, включенные в это исследование, были основаны на результатах первоначального краткосрочного экспериментального исследования, в котором подъем головы, скручивание и диагональное скручивание уменьшили МРР у беременных женщин во время упражнений, а упражнения на тазовое дно и маневр втягивания с участием поперечной мышцы живота увеличили МРР.
Однако результаты также показали, что если эти упражнения сочетались во время беременности, они, по-видимому, противодействовали влиянию друг друга на МРР, что приводило к отсутствию изменений по сравнению с отдыхом.
Благодаря включению всех слоев мышц живота и мышц тазового дна в эту программу упражнений, результаты становятся более клинически значимыми, поскольку они показывают, что нормальное движение и упражнения, включающие эти группы мышц, не приводят к дальнейшему увеличению МРР у беременных женщин и, следовательно, являются безопасными.
ПыСы: мои мысли
Несмотря на итоги исследования, что тренировки данных мышечных групп для беременных - это нормально, сами фото упражнений показывают весьма косвенную (не явную) и не сильную нашрузку на мышцы пресса и тазового дна.
Поэтому несмотря на разрешение введения подобных нагрузок, помните про принципы индивидуальности и умеренности для людей, с которыми вы работаете.
А то как начнут кранчи и сгибание бедра в висе кто давать с логунгом “учёные разрешили” 😂.
