Почему возникает боль в ягодице и отдает вдоль задней поверхности бедра?
Причиной этих болей является перенапряжение мелких ягодичных мышц: малой ягодичной, грушевидной, наружной или внутренней запирательной мышцы, верхней или нижней близнецовой мышцы.
Мелкие мышцы ягодичной области активируются при недостаточной активности большой ягодичной мышцы, они замещают ее функцию во время отведения ноги назад, из-за малых размеров не справляются с нагрузкой и начинают болеть.
Наиболее частой причиной ослабления большой ягодичной мышцы является тугоподвижность (функциональная блокада) пояснично-крестцового перехода или грыжа межпозвонкового диска приводят к снижению проводимости по корешку S1, обеспечивающие ее иннервацию.
У части пациентов заметна гипотрофия большой ягодичной мышцы в положении лежа на животе с больной стороны ягодичная мышца меньше в объеме.
У части пациентов мышцы сдавливают седалищный нерв, что приводит к болям вдоль задней поверхности ноги.
При сдавлении срамного нерва появляется онемение или боль в промежности или паховой области.
Диагностика- спазмированные мышцы можно выявить на УЗИ мягких тканей ягодичной области или МРТ тазобедренного сустава.
Грыжу межпозвонкового диска можно диагностировать на МРТ пояснично-крестцового отдела, если грыжа воздействует на нервный корешок, то нужно проводить лечение грыжевого выпячивания.
Лечение тендинита ягодичных мышц начинают с ограничения физической нагрузки на 1-1,5 месяца для снижения нагрузки на спазмированные мышцы. Физические упражнения и растяжки не дают существенного положительного эффекта, зачастую мешают выздоровлению.
Лекарственная терапия обезболивающими препаратами и миорелаксантами незначительно снижает болевой синдром.
При выраженных болях применяется блокада (укол) в спазмированные мышцы с новокаина с дексаметазоном, дипроспаном, в сочетании с мануальной терапией пояснично-крестцового перехода.
В случае хронического течения применяется ударно-волновая терапия спазмированных мышц или миофасциальный релиз с помощью мяча или валика и мануальная терапия поясничного отдела позвоночника. Курс лечения состоит из 5-7 процедур.
После снижения спазма ягодичных мышц назначается лечебная физкультура для активации большой ягодичной мышцы и улучшения подвижности поясничного отдела позвоночника.
Для лечения тендинита ягодичных мышц обращайтесь в клинику Моя спина.