Давайте сегодня поговорим об ацетонемическом синдроме или, как его называют все между собой «ацетона».
Ацетонемическое состояние - это коварный зверь. А коварно оно тем, что может маскировать множество серьезных патологий.
Например, у нас в детской реанимации лежала девочка полутора лет. В то время, когда сначала родители, а затем и врачи лечили ацетонемию - у ребенка нарастал отек мозгпо причине новообразования, то есть опухоли. Вот как раз, наверное, следующая история будет про нее. Предупрежден — значит вооружен.
Но сейчас вернемся к ацетонемическому синдрому. Дело в том, что сам по себе из ниоткуда ацетонемический синдром не возникает, обычно это следствие каких-то заболеваний или процессов.
Теперь давайте разбираться подробнее.
Ацетонемический синдром — это комплекс клинических симптомов, обусловленный повышенным содержанием в крови кетоновых тел.
Кетоз развивается тогда, когда скорость образования кетоновых тел превышает скорость их утилизации и выведение из организма.
Так откуда они берутся, эти кетоновые тела?
Дело в том, что при определенных условиях, таких, например, как голодание или инфекции, опухоли, эксикоз(обезвоживание) и других процессах, организм потребляет больше глюкозы, чем получает.
Глюкоза нужна нам для производства энергии АТФ. Если ее недостаточно, для производства организм использует жиры. Это называется красивым словом «глюконеогенез» — образование глюкозы из других веществ.
Как раз при таком производстве образуются кетоновые тела, тот самый «ацетон».
В норме кетоновые тела тоже образуются. Симптомы возникают только при избыточном их количестве.
Избыток кетоновых тел оказывает наркотическое действие на центральную нервную систему и раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта.
Отсюда и основные симптомы этого состояния, проявляющихся в виде рвоты, вялости, сонливости или иногда, наоборот, возбуждения.
Рвота при ацетонемическом синдроме неукротимая, то есть частая, не приносящая облегчения, так как кетоновые тела воздействуют и на ЖКТ и на ЦНС.
Часто родители отмечают, исходящий от ребенка, специфический запах. Кто-то сравнивает его с мочеными яблоками, кто-то просто описывает как сладковатый, с кислинкой.
У кого еще, кроме детей может возникать ацетонемия?
Чаще данный синдром встречается, конечно, у детей. Это связано с несовершенной работой печени в детском возрасте, снижением ее дезинтоксикационной (обезвреживающей) функции.
Тем не менее, ацетонемией может сопровождаться сахарный диабет, а еще кетоновые тела в избыточном количестве можно обнаружить у беременных, страдающих ранним токсикозоком и у людей с патологией печени.
Но давайте все—таки определимся, как распознать ацетонемический синдром у ребенка. Что должно насторожить родителей.
📌 Если у ребенка на фоне ОРВИ или другой инфекции возникает многократная рвота
📌 Если ребенок становится вялым или, наоборот, возбужденным.
📌 Если рвота у ребенка возникает без объективных причин
📌 Если эпизоды рвоты повторяются регулярно, либо возникают на фоне полного здоровья
📌 Если вы почувствовали специфический не типичный запах от ребенка.
Существуют так же тест-полоски, которые способны определять уровень кетоновых тел в моче для домашнего использования.
Что делать в этом случае?
❗️ОДНОЗНАЧНО СРАЗУ ЖЕ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
До приезда врача можно:
✅ Максимально активно выпаивать ребенка. При этом ОБЯЗАТЕЛЬНО следить, чтоб малыш достаточно мочился. Нельзя давать ребенку много жидкости, если он не писает.
✅ Можно дать выпить сладкий чай или компот, если вы уверены, что у ребенка нет сахарного диабета и ацетонемическое состояние не вызвано повышением уровня глюкозы в крови.
✅ Обеспечить комфортную температуру и влажность в комнате
✅ Измерить температуру тела, дать жаропонижающие препараты при необходимости
Есть мнение среди родителей, что при выявлении ацетонемического синдрома у ребенка, врачи сразу назначают внутривенные инфузии. Но это не так.
Доктор оценит состояние ребенка и подберет наиболее правильный алгоритм терапии. Это не всегда капельницы.
‼️ПОМНИТЕ, АЦЕТОНЕМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ МОГУТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ КАК БАНАЛЬНАЯ ОРИ, ТАК И СЕРЬЕЗНЫЕ ПАТОЛОГИИ, ПОЭТОМУ РЕБЕНКА ВСЕГДА ДОЛЖЕН ОСМАТРИВАТЬ ВРАЧ. ‼️
