Некоторые общие требования к подготовке к ЭГДС:
За неделю до процедуры необходимо сдать ряд анализов и пройти назначенную врачом инструментальную диагностику. Например, анализы крови на гепатиты B и C, RW, ВИЧ (срок — 1 месяц);
Если запланирована ЭГДС с седацией — электрокардиограмма (срок — 1 месяц);
Дополнительно могут быть назначены общий и биохимический анализы крови, коагулограмма;
За 72 часа до ЭГДС следует отказаться от тяжёлой пищи, которая может раздражать слизистые оболочки внутренних органов. Из рациона убирают солёные и острые блюда, газированные напитки, а также алкоголь.
За 10 часов до ЭГДС полностью отказываются от еды.
За 3 часа перед процедурой отказываются от курения.
Заранее согласуют с врачом приём назначенных препаратов.
Если ЭГДС выполняется в первой половине дня, то проводится натощак — после ночного голодания в течение 8 и более часов. За 2 часа до исследования можно выпить не более ½ стакана чистой негазированной воды.
Если ЭГДС выполняется во второй половине дня (после 14:00), последний приём пищи должен быть не менее, чем за 7 часов до исследования. Завтрак должен включать только лёгкую пищу без клетчатки, которая не вызывает газообразование в пищеварительном тракте: например, омлет или йогурт. После завтрака можно пить только чистую негазированную воду и сладкий некрепкий чай, но не позже, чем за 2 часа до процедуры.
Также непосредственно перед обследованием следует снять зубные протезы, посетить туалет, снять очки или контактные линзы.
Плюсы ЭГДС без седации:
· возможность проведения процедуры большинству пациентов, так как у большинства нет противопоказаний к местной анестезии;
· возможность осознанного контакта пациента с врачом во время исследования.
Минусы:
· неприятные ощущения во время процедуры, так как пациент находится в сознании и слегка ощущает воздействие эндоскопа в пищеводе;
· выраженный рвотный рефлекс, из-за которого после процедуры может быть неприятное ощущение в ротоглотке.
Процедура проводится под местным анестетиком, что немного снижает чувствительность при вводе гастроскопа.
Выбор между ЭГДС без седации и с седацией зависит от индивидуальных особенностей пациента и медицинских показаний. Технически гастроскопия под седацией ничем не отличается от гастроскопии без нее. Разница лишь в том, что пациент находится под наркозом и ничего не чувствует. Чаще всего наркоз используется по желанию пациента, который не хочет испытывать неприятные ощущения во время процедуры.
ЭГДС с седацией имеет свои преимущества:
· максимальное расслабление и исключение травматизации слизистых;
· отсутствуют болезненные ощущения при выполнения биопсии;
К недостаткам ЭГДС с седацией можно отнести
· токсическое воздействие на печень и почки, а также побочные явления от введённых лекарственных препаратов.
· увеличение стоимости процедуры;
· возможная аллергия на препараты для наркоза;
· рекомендация не садиться за руль несколько часов после обследования — возможны умеренная сонливость и заторможенность реакций;
Для принятия решения о виде обследования необходимо обратиться к врачу.