Саркома Капоши — это злокачественная сосудистая опухоль, развивающаяся под воздействием вируса герпеса 8-го типа (ВГЧ-8) на фоне ослабленного иммунитета. Заболевание характеризуется многоочаговостью, что отличает его от других видов рака: поражения могут появляться сразу в нескольких участках тела.
Впервые саркома Капоши была описана венгерским дерматологом Морицем Капоши в 1872 году. Сегодня она диагностируется в четырёх формах, каждая из которых связана с различными нарушениями иммунитета.
Основные формы саркомы Капоши
- Классическая форма:
Чаще встречается у мужчин старше 50 лет в Северной Америке и Европе. Проявляется пятнами, узелками или бляшками на коже, обычно на ногах. - Эндемическая форма:
Диагностируется у детей и молодых взрослых в странах Африки к югу от Сахары. Считается, что факторами её появления являются недостаток питания, хронические инфекции и плохие санитарные условия. - Саркома Капоши, связанная с ВИЧ-инфекцией:
Возникает на поздних стадиях СПИДа, но может развиваться и при любом уровне CD4-лимфоцитов. Поражает кожу, слизистые оболочки и внутренние органы, в тяжёлых случаях приводит к обезображиванию. - Трансплантационная форма:
Связана с приёмом препаратов, подавляющих иммунитет, у пациентов после пересадки органов. Симптомы ослабевают при уменьшении дозировки или смене препарата.
Основные симптомы
Саркома Капоши чаще всего поражает кожу, а также слизистые оболочки, лимфатические узлы и внутренние органы. Симптомы варьируются в зависимости от формы заболевания:
- Классическая форма: красные или пурпурные пятна и узлы, обычно на ногах.
- Эндемическая форма: увеличение лимфатических узлов, отёки, поражение внутренних органов.
- ВИЧ-ассоциированная саркома: множественные поражения кожи и слизистых, деформация тканей, изъязвления.
В запущенных случаях болезнь может привести к серьёзным осложнениям: нарушению работы дыхательных путей, кровотечениям, поражению лёгких и других органов.
Как развивается болезнь
Вирус герпеса 8-го типа (ВГЧ-8), вызывающий саркому Капоши, может долго находиться в «спящем» состоянии. При ослаблении иммунитета вирус активируется, вызывая неконтролируемый рост сосудов и клеток, образование опухолей и воспалений.
Саркома Капоши развивается медленно, но в тяжёлых случаях быстро прогрессирует, распространяясь на внутренние органы. Это может стать причиной серьёзных нарушений, таких как лимфедема (отёки) и поражение желудочно-кишечного тракта.
Методы диагностики
Диагностика саркомы Капоши включает:
- Клинический осмотр: врач оценивает поражения кожи и слизистых.
- Лабораторные анализы: общий и биохимический анализы крови, тесты на ВИЧ и ПЦР для выявления ДНК вируса.
- Биопсия: исследование образца ткани для подтверждения диагноза.
Лечение саркомы Капоши
Методы лечения зависят от формы заболевания и степени его распространённости:
- Локальные поражения кожи: применяют лучевую терапию, хирургическое иссечение или криотерапию.
- Распространённая саркома: используют химиотерапию и таргетную терапию. Препараты, такие как доксорубицин и паклитаксел, показали высокую эффективность.
- Саркома при ВИЧ: основным методом лечения является антиретровирусная терапия, которая восстанавливает иммунитет и подавляет развитие опухоли.
В случае трансплантационной формы саркомы дозировка иммуносупрессоров может быть уменьшена или препараты заменены.
Прогноз и профилактика
Прогноз при саркоме Капоши зависит от её формы, стадии заболевания и общего состояния пациента.
- При локальных поражениях 5-летняя выживаемость составляет около 81%.
- При поражении внутренних органов прогноз снижается до 47%.
Для профилактики саркомы Капоши важно:
- Регулярно проходить обследования, особенно людям из групп риска.
- При ВИЧ-инфекции принимать антиретровирусные препараты.
- Соблюдать рекомендации врача после пересадки органов.
Саркома Капоши — это заболевание, которое можно успешно контролировать при своевременной диагностике и лечении. Если вы заметили симптомы, обратитесь к специалисту. Самолечение может быть опасным для здоровья.