Вначале приведу перечень этих самых опасных заблуждений, которые широко распространены в медицинской среде.
- Без проведения операции никак не обойтись
- Операция по удалению грыжи действительно «удаляет грыжу»
- Удаление грыжи "улучшит" состояние пациента
Теперь разберемся с каждым из них по порядку.
Без проведения операции никак не обойтись (заблуждение первое)
Сразу же несколько уточняющих вопросов:
- Интересно, а на чём основано подобное мнение у многих практикующих врачей? На их неумении лечить подобные состояния консервативно? Тогда стоит этому учиться!
- На потребности нейрохирургов быть постоянно востребованными? Специалист с репутацией никогда без работы не останется.
- На их ничем неоправданном незнании о том, давным-давно известно? Но ведь давно известно и доказано, причём уважаемыми и известными специалистами-нейрохирургами, что межпозвонковые грыжи способны «самоисцеляться» (!), «самоизлечиваться» (!).
Об этом, например, сообщает один из известных современных нейрохирургов (В.П. Берснев, Е.А. Давыдов, Е.Н. Кондаков «Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов», СПб: «Специальная литература», 1998, с.87).
Ведь, если межпозвонковые грыжи способны "самопроизвольно" безоперационно исчезать в результате «самоизлечения», значит надо изучать этот процесс, и учиться контролировать и стимулировать его (процесс излечения), а не пытаться "привычно пихать" человека под скальпель нейрохирурга. Особенно понимая при этом, что после действий которого (нейрохирурга) уже почти ничего нельзя исправить.
И, наконец, как подобные утверждения о безотрадной обреченности и безысходности для пациента увязываются с обилием специалистов, которые пытаются спасти позвоночник пациентов от ножа, и некоторым это иногда удается?
Ведь, если кому-то из врачей удается излечивать людей без операции, и об этом известно очень многим, ни у кого и никогда, нет никаких убедительных и подтвержденных оснований для утверждения о том, что операция - это единственный выход. И навряд ли когда-либо появятся.
Не будем лукавить. Подобное утверждение может и устраивает некоторых врачей, но никак не спасительно для их пациентов.
«Успехи хирургии говорят о бессилии медицины».
Поэтому, мои студенческие учителя, истинные хирурги с большой буквы говорили так: - «Настоящий хирург сделает всё, чтобы больной избежал операции».
По научным данным четыре (4) человека из пяти (5), тем, которым по существующим ныне показаниям есть показана операция можно вылечить консервативно (!), то есть безоперационно (!!!). Например, Я.Ю. Попелянский, «Ортопедическая неврология (вертеброневрология). Руководство для врачей», М., «МЕДпресс – информ», 2003, с.470.
Моя точка зрения на возможности излечения
С моей точки зрения, излечить от межпозвонковых грыж можно практически почти каждого, кто зашёл в кабинет врача своими ногами, или того у которого нет жизненных показаний к немедленному проведению операции. Во всяком случае в этом, за сорок лет собственного опыта лечения и излечения «при» и «от» межпозвонковых грыж (даже в очень тяжёлых случаях), убедился неоднократно.
Жизненные показания – угрожающие жизни нарастающие болезненные проявления, которые необходимо устранить проведением операции или реанимационными усилиями, иначе пациент или погибнет в ближайшие часы, или превратится в тяжелого инвалида.
Вывод:
Уверенность врача в безусловной необходимости операции в подавляющем большинстве случаев надумана и не обоснована. Особенно, когда человек явно не близок к гибели, в течении ближайших нескольких часов.
Пациент не виноват в том, что врач не научился справляться с его заболеванием, но продолжает выдавать себя за знающего специалиста.
«Сапер за свою ошибку расплачивается собственной жизнью. Врач расплачивается чужими». (В.Г.Соломатов, «Мысли о жизни»)
Операция по удалению грыжи действительно «удаляет грыжу» (заблуждение второе)
- Вопрос: - «А почему врачи, а вслед за ними и пациенты, убеждены в том, что грыжа при оперативном вмешательстве удаляется?»
- Ответ: - «Только потому что об такой операции, когда в позвоночнике что-то отрезается, врачи обычно говорят именно так – «удаление грыжи», делая акцент на слове «удаление».
Причём так часто, что уже сами привыкли к употреблению этого "обиходного выражения" и уже не задумываются о его смысловом содержании.
Считаю, что такое бездумное привыкание демонстрируется «очень зря». И не просто «зря», но крайне опасно по последствиям. В первую очередь для пациента, а не для врача!
Общераспространённое врачебное выражение – «удаление межпозвонковой грыжи» - не передает основной сути происходящего.
Чтобы разобраться, как можно излечивать от грыжи, надо вначале понять - что это такое? Как формируется любая грыжа? Из чего она состоит?
Грыжа — выхождение органов из полости, в норме ими занимаемой.
Строение любой грыжи вообще: Любая грыжа возникает потому что вначале появляется отверстие - "грыжевые ворота" - через которое за пределы органа выдавливается его внутреннее содержимое (грыжевое содержимое), которое придерживается/приостанавливается окружающими тканями (грыжевой мешок). (См.рисунок)
Основное в лечении при любой грыже, в том числе и межпозвонковых, не столько удаление выпавшей/выдавленное части пострадавшего органа, сколько в первую очередь закрытие (!) грыжевых ворот.
При грыжах передней брюшной стенки вправить выпадающие внутренние органы назад — это еще далеко не всё. Главное в лечении - ушить грыжевые ворота (зашить дырку в дырявом мешке, чтобы содержимое мешка не вываливалось через неё (дырку) наружу). Если этого не сделать, то грыжа будет существовать и далее (!), и её размеры будут продолжать увеличиваться (!).
В случае межпозвонковой грыжи требования идентичны.
Основное в лечении грыжи – пластика, ушивание, закрытие грыжевых ворот(!).
Грыжа действительно исчезнет, только тогда, когда "грыжевые ворота" будут окончательно закрыты. И это - аксиома в медицине.
Частичное удаление только одного из компонентов МП грыжи, вовсе не является полноценным удалением межпозвонковой грыжи. МП грыжа, как была до операции, так и осталась после неё. Только видоизменилась.
То есть, если удалить только грыжевое содержимое (выдавленную часть межпозвонкового хряща), но не ушить, не закрыть отверстие – разрыв сухожильной оболочки хряща, тогда то, что осталось внутри хряща (остатки "пульпозного ядра") будет продолжать через эту дырку вываливаться ("повторно возникающие" грыжи). До тех пор, пока не выдавятся полностью, то есть его (ядра) запасы не иссякнут.
Разорванный хрящ, как при первичной операции так и при возможных последующих, остаётся разорванным. Разрыв в нём никто никогда не ушивает. Это технически невозможно, во всяком случае при существующем уровне техники. Хрящ не прошить шовным материалом и не скрепить скобами – они прорежут хрящ, проку от них мало. То есть основной компонент грыжи (грыжевые ворота) в результате операции остается нетронутым.
Ознакомился с описаниями десятков техник оперативного вмешательства. Нигде ничего подобного (ушивания разорванного хряща) не предусмотрено. Только, и только, и только удаление выдавленной части хряща.
Рассказы о том, что края разрыва в сухожильной оболочке хряща («грыжевые ворота») «спаивают» (?!) лазером («лазерная пайка»), предназначены тем и достоверны только для тех, кто «не учился, а только посещал занятия». Соответственно, по окончании обучения в голове оставались воспоминания о том, что да, «учился», но чему именно «учился» вспомнить не получается.
Причем, начиная со школы. Потому что лазеры (школьные основы физики) способны только разрушать структуру вещества (лазерное ОРУЖИЕ!), но не созидать, не создавать её заново.
Этот же подход – «учиться не для получения знаний, а для сдачи экзаменов» - вероятно применялся во время обучения в мед.институте. Потому что выжигание, выпаривание, прижигание при МП грыжах - это всегда ожог и разрушение местных тканей, дополнительная термическая травма тканей межпозвонкового сегмента, некроз «омертвение» сожжённых тканей, но не закрытие разрыва в хряще.
Напротив, даже допускаю мысль о том, что просвет разрыва, обработанного лазером, или чем-то наподобие, может даже увеличиться. Сжигание краёв отверстия, закономерно увеличивает его просвет.
Удаление грыжи "улучшит" (?) состояние пациента (заблуждение третье)
- А что подразумевается под ожидаемым «улучшением»? Возвращение к полноценной «здоровой» жизни?
- А почему? С какой стати? Причины возникновения грыжи не устраняется, операция воздействовать на них никак не способна. Поэтому после операции угроза дальнейшего разрушения позвоночника, появления новых и новых грыж, не исчезает.
Плюс к этому
- Позвоночник во время операции ВСЕГДА! так или иначе травмируется (страдают дужки позвонков, связочный аппарат позвоночника, в рубцовый постоперационный процесс могут быть вовлечены спинномозговые нервы и пр.).
Поэтому в жизни становится недоступным многое из того, что человек до операции мог позволить себе со здоровым позвоночником.
Конечно же при обилии оперируемых у некоторых наблюдается положительный эффект - в ряде случаев могут уменьшиться острые боли. На какое-то время. Именно о таких пациентах обычно и рассказывают, во всех рекламных публикациях, не упоминая, замалчивая об отрицательных результатах.
Нередко кому-то становится еще хуже, чем было до проведения операции. Дошло до того, что повсеместное обилие подобных негативных исходов – ухудшение состояния вместо ожидаемого выздоровления – привело к тому, что их начали выделять и описывать(из-за множества подобных случаев) как отдельное ятрогенное заболевание («Ятрогенные» – болезненные состояния, возникшие в результате медицинских манипуляций) – «Синдром оперированного позвоночника» (от 25 до 50% (!!!) прооперированных).
Увы, всё в соответствии с высказыванием: - «Благими намерениями вымощена дорога в ад».
Надеюсь, что статья окажется полезной, особенно для думающего человека. Полезной для пациентов уважающих свое тело, свой организм и качество своей жизни. А так же полезной для думающих врачей, которые искренне пытаются помогать своим пациентам. Полезной для возникновения понимания того, что для достижения успеха надо выбирать те пути. которые к успеху приведут, а не те которые привычны, но безуспешны. Пусть даже большинство и привычно следует этими бесплодными путями (проявления стадного инстинкта). "Привычно" не равнозначно "правильно"
Если в вашем окружении есть люди, для которых эта тема актуальна, не стесняйтесь, делитесь с ними этой статьёй. Не пожалейте усилий, возможно кому-то эта статья поможет разобраться в их ситуации и принять более правильное решение, и Вы тем самым спасёте этим их жизнь и здоровье.
На этом пока всё.
Здоровья Вам!
Мой Телеграмм; электронная почта для переписки; телефон для связи.
Моя книга "Межпозвонковая грыжа от "А" до "Я", на которую часто ссылаюсь, опубликованная на "Литрес" . www.litres.ru/...lya
С уважением доктор Соломатов Виктор Геннадьевич
Сходные публикации по теме
- ОПЕРАЦИЯ при МЕЖПОЗВОНКОВОЙ ГРЫЖЕ. Над чем стоит задуматься перед тем, как дать согласие на нее? И стоит ли вообще на нее соглашаться?
- ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВАЯ. "Откажут ноги, надо срочно оперироваться...(??!)" Правда или выдумка? Заведомая неправда! И вот почему.
- МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ГРЫЖИ. Если не каждый врач в этом вопросе разбирается, пациенту надо учиться понимать проблему самому.
- МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА. Типичные ошибки при лечении. Заведомо опасные лечебные подходы.
- Какое же лечение показано при межпозвонковых грыжах? Нет, не операции! Показано только и только БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ!
- ОПЕРАЦИЯ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ. Безусловны ли медицинские показания для Вашего случая? Виды медицинских показаний.