Частенько можно услышать сетования пациентов, что не помогает лечение, рекомендованное врачом. Таблетки не те, и вообще, они плохо действуют на печень, назначение неправильное, а то лекарство, которое хвалят знакомые, доктор, очевидно, из вредности, выписывать не хочет. С этого вопроса мы и начали нашу беседу с врачом общей практики белгородского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ренатой Четвериковой.
– Рената Викторовна, действительно из вредности не выписывают?
– Конечно, нет. Вредность тут ни при чём. Препараты доктор подбирает, исходя из необходимости их назначения пациенту: возраста, имеющихся у него хронических заболеваний, сочетания с другими препаратами, которые он уже принимает, противопоказаний. То лекарство, которое можно принимать одному, не рекомендуется другому больному. К тому же многие пациенты не понимают, что наличие у них какого-то серьёзного заболевания – это необходимость пересмотреть свой образ жизни и кардинальным образом его поменять.
– На одних таблетках добиться стабильного состояния не получится?
– Не всегда. Зачастую это даёт не больше половины эффекта от лечения. Доказано, что физическая активность – это средство немедикаментозной терапии. Она помогает снизить артериальное давление, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, влияет на уровень глюкозы в крови при сахарном диабете и помогает ещё при многих хронических заболеваниях. Любой гипертоник знает: если погулять часик в парке, пройтись по городу, давление падает.
– Что ещё нужно внести в свою жизнь, чтобы благотворно влиять на здоровье?
– Надо ежедневно делать гимнастику, это может стать ещё одной хорошей привычкой. Очень полезна скандинавская ходьба. Только ходить нужно правильно, не так, как часто можно увидеть: человек еле переставляет ноги да к тому же тянет за собой палки по земле. От такой ходьбы толку немного. А если сюда добавить правильное питание и стабилизировать вес, результат будет лучше.
– Чем пациенты мотивируют отказ принималь лекарства, назначенные врачом?
– Понятно, что сейчас многие ищут информацию в интернете, а там написано полно ерунды. Отсюда у пациентов складывается неправильное представление о действии лекарственных средств, и они доверяют больше мнению неведомого «специалиста» из сети. Но ведь врач учится десять лет. Наверное, он имеет определённый уровень подготовки. К тому же так называемый эксперт не несёт ответственности за жизнь и здоровье конкретного больного. Тем не менее, пациенты могут не пропить весь курс, а ограничиться разовым приёмом таблеток и прекратить, как только станет лучше. Или отказываются принимать те же статины, которые нужны при высоком уровне холестерина в крови, считая, что они плохо действуют на печень. Сколько вредных мифов образовалось вокруг этих эффективных препаратов. Они останавливают образование атеросклеротических бляшек, уменьшают риск появления тромбов, купируют воспалительные процессы, а это профилактика инсульта, инфаркта, осложнений сахарного диабета. Статины четвёртого поколения имеют минимум побочных эффектов. И польза от их приёма намного превышает потенциальные риски. Ещё одна ошибка – обращаться к врачу только тогда, когда что-то заболит. Да ещё и долго терпеть. Терпение – вообще бич нашего народа. А длительная боль – это уже серьёзный признак наличия заболевания.
– А как правильно вести себя пациентам?
– Регулярно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры, знать свои уровни холестерина и глюкозы в крови, артериальное давление, индекс массы тела. Польза таких комплексных обследований и в том, что во время диспансеризации человек проходит обследование на семь видов онкологии. И выявить её можно до развития серьёзной патологии. Предупредить всегда легче, чем вылечить.
– Рената Викторовна, как вы думаете, почему представление о хорошем докторе зачастую расходится у пациентов и врачебного сообщества?
– Разные критерии оценки. Для врачей важен профессионализм коллеги, уровень образования, практический опыт, который помогает ему в лечении пациентов. А больным хочется, чтобы врач выслушал. Иногда пожилые пациенты приходят к терапевту как к своему психоаналитику: просто поговорить. Им не так уж и нужно, чтобы доктор назначил правильное лечение. А лучше – если врач говорит то, что хочет услышать больной. По сути – повторяет мысли пациента. Вот тогда он хороший доктор. А если врач говорит: вам нужно постоянно принимать лекарство, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, а это ведь трудно, то, увы, он попадает в разряд плохих. Хоть и даёт рациональные и обоснованные рекомендации для лечения и укрепления здоровья.
Записала Виктория Передерий