За 15 лет работы врачом МРТ диагностики и неврологом в поликлинике, стационаре и частных центрах, могу сказать, что большинство пациентов не знают, куда им обращаться с болью в спине. Приходят на МРТ диагностику самотёком, без осмотра и направления врача, говорят, что МРТ найдет причину боли (где-то слышали или читали) и врач рентгенолог сразу распишет лечение (хотя он не имеет право ставить диагноз и лечить). Это конечно хорошо, что они хоть на МРТ пришли, здесь то врач их проконсультирует по исследованию и даст рекомендацию к кому обратиться за лечением.
Но есть такие люди, которые вообще, ни куда не ходят, просто пьют лекарства от боли (по рекомендации знакомых или интернета), а в это время грыжа диска растёт, суставы деформируются, опухоль спинного мозга увеличивается. Вот такие пациенты самые сложные в лечении, поскольку они приходят, когда таблетки уже не помогают, поскольку патологический процесс на предпоследней или последней стадии. Когда спрашиваешь, почему раньше не обращались к врачу, говорят, что просто не знали к какому врачу нужно обратиться и вообще в поликлинике такие очереди к врачам (именно эта причина на первом месте, почему люди не ходят в поликлинику), а таблетку выпил и всё хорошо.
Я всем рекомендую с болью в спине или любой другой жалобой на здоровье сразу обращаться к врачу хоть в государственную поликлинику по полису, хоть платно в частный медицинский центр.
К какому врачу обратиться с болью в спине и как записаться читайте ниже.
Какой врач лечит боль в спине?
Поскольку причин боли в спине множество, то и лечат её разные врачи. Как правило, её лечит вертебролог (поскольку в основном причины боли кроются в позвоночнике) или терапевт и невролог (если нет вертебролога), если нашли опухоль, то уже нейрохирург. В этом деле главное обследование, которое выявит, к какому врачу обратиться дальше. Самое лучшее обследование при боли в спине конечно МРТ позвоночника, поскольку можно выявить до 95% причин боли (грыжа диска, воспаление суставов от переохлаждения или нагрузки, опухоль спинного мозга и многие другие причины).
Обычно боль возникает после нагрузки на неподготовленный позвоночник или переохлаждения, это лечится быстро и операция не требуется (такую боль может вылечить терапевт). Когда у человека постоянные физические нагрузки (спорт, грузчик), то тогда формируется деформация суставов (спондилоартроз), сдвиг позвонков (спондилолистез) и выпячивания дисков (протрузии, грыжи) - с таким диагнозом нужно обратиться к неврологу или вертебрологу. К нейрохирургу обращаются, когда требуется операция по удалению грыжи, опухоли или нужно блокирование суставов при листезе.
Если у вас впервые появилась боль в спине, то проанализируйте образ жизни, возможно, нужно меньше носить тяжести (сразу по 4 пакета с магазина на пятый этаж) или проверить где сквозняк, кондиционер. Если сидячая работа, то может это мышечная боль и нужно просто обратиться к массажисту.
Теперь перейдём ко второй части статьи:
Как попасть на прием к врачу?
Есть путь созданный системой здравоохранения: жалоба - идем в поликлинику по месту жительства - берем талончик к терапевту - идём к терапевту и получаем список лекарств или напраление к узким специалистам - покупаем в аптеке по списку все лекарства - выздоравливаем.
Но обычно всё по-другому.
Самое сложное человеку с болью это взять талончик. Нужно прийти до открытия поликлиники, занять очередь ещё на улице, потом ждать пока очередь в регистратуре дойдёт до него и он получит заветный талончик, правда не на сегодня, а через одну или две недели. Ну если конечно знать как записаться через электронную очередь (в каждой поликлинике свой алгоритм), то можно не ходить за талоном, но в любом случае прийти только через неделю или две. Если вы не прикреплены к поликлинике, то еще несколько дней ждите пока вас прикрепят. Получается, человек должен жить с болью несколько дней, пока его очередь не подойдет. Поэтому ему проще дойти до аптеки и купить то лекарство, которое он нашёл в интернете.
Главное перед походом в поликлинику не забудьте паспорт, полис и снилс.
Если боль сильная, не можете вообще встать, то либо вызываете скорую помощь, либо врача с поликлиники (телефон можно найти в интернете).
Если боль не сильная и не нужен "больничный", то бесплатно идём к специалисту в поликлинике по талону (терапевт, вертебролог, невролог). В поликлинике обычно первый принимает терапевт, поскольку он первичное звено и только он направляет к узким специалистам. Он сразу на приеме распишет курс обезболивающих и противовоспалительных препаратов, направит на обследование (анализы, рентген, МРТ) и после дообследования (если найдут что-то серьёзное) отправит на консультацию к узким специалистам (невролог, вертебролог, нейрохирург), чтобы они лечили свою патологию.
Можно получить консультацию терапевта в поликлинике и без талончика, за деньги (даже не прикрепляясь). Талончик, по сути, это время врача, которое оплачивает страховая компания, чей полис у вас на руках. Но если вы оплатите время врача сами, то талончик вам и не нужен. Сейчас каждая поликлиника имеет прайс на платные услуги. Таким же образом можно получить консультацию в частной клинике, позвонить администратору, выбрать удобное время, оплатить и получить консультацию специалиста в этот же день.
Есть ещё один малоизвестный вариант, это получить консультацию врача частной клиники по полису. В связи с большой нагрузкой на бюджетные мед. учреждения, страховые компании выдают квоты частным центрам (на консультацию врача и диагностику (МРТ, КТ). То есть прием врача или МРТ исследование в частной клиники, оплатит ваша страховая компания. Какие мед. центры работают с вашей страховой компанией можно узнать у своей страховой (телефон на полисе) или прозвонить частные центры вашего города.