Глаукома — заболевание неизлечимое, хроническое и прогрессирующее. Основная задача офтальмолога — вовремя обнаружить заболевание и взять его под контроль. Именно поэтому после 40 лет каждому человеку рекомендуется раз в год проходить осмотр офтальмолога с измерением глазного давления (ВГД). Это та самая диспансеризация, которая позволяет не пропустить начало глаукомы и максимально сохранить зрение.
Не многие пациенты знают, что артериальное давление напрямую связано с внутриглазным. В новом материале рассказываем, как связаны артериальное и внутриглазное давление и как понять, что ВГД повышено.
Попробуем понять механизм, что происходит, когда у человека, не страдающего глаукомой, поднимается артериальное давление:
— Давление в сосудах становится больше, а значит, давление на стенки сосудов тоже растет.
— Жидкость из сосудов под давлением переходит в ткани больше, чем обычно (отсюда и сопутствующие симптомы: отеки, головная боль и т.д).
— Больше жидкости проникает и в глаз, что способствует росту внутриглазного давления, однако как такового, подъема внутриглазного давления мы не регистрируем. Почему?
— Срабатывают компенсаторные механизмы и обратная фильтрация также увеличивается, при увеличении глазного давления жидкость быстрее оттекает из глаза.
— Глазное давление снижается до обычных цифр.
Таким образом, у людей, не имеющих глаукому, при повышении артериального давления внутриглазное давление остается нормальным.
Однако если у пациента с глаукомой повышается артериальное давление, ситуация несколько отличается:
— Давление жидкости на стенку сосуда становится больше.
— Жидкость из сосудов переходит в ткани, а также увеличивается образование внутриглазной жидкости.
— Внутриглазное давление растет, но не компенсируется! Компенсаторные механизмы не могут сработать из-за того, что система оттока и без того работала на пределе и увеличить отток не может.
Это означает, что при повышении артериального давления внутриглазное давление у пациента с глаукомой будет тоже повышено. И даже если пациенту подобрана хорошая терапия и капли отлично в обычных условиях «держат» давление, то при скачках артериального давления и глаукома будет себя проявлять намного активнее.
Тем не менее пациент вряд ли заметит скачок внутриглазного давления, поскольку никакого дискомфорта это не вызывает. Чаще всего человек этого просто не чувствует, абсолютно безболезненно теряя зрение. Именно поэтому артериальная гипертония за счет такого действия на глаз является одним из главных факторов риска и ассоциируется с целым рядом заболеваний, в том числе и с глаукомой.
Если же пациенту предстоит хирургия катаракты, но у него повышено ВГД, очень важно подобрать капли от давления, то есть компенсировать глазное давление. Это поможет снизить риск возникновения осложнений во время хирургии. Если же мы никак не можем получить нормальных цифр давления, то сначала необходимо прооперировать глаукому, потому что катаракту при высоком внутриглазном давлении оперировать нельзя.
Была интересна статья? Будем рады вашей подписке.
Загляните на наш канал: https://zen.yandex.ru/sokol_rostov. В нем мы рассказываем о глазных заболеваниях простым языком.
Будет интересно:
— Как связаны гипертония и глаукома? Об опасной связи рассказывает офтальмолог глазной клиники «Сокол»
— Может ли глаукома передаваться по наследству?
— Эти упражнения улучшат ваше периферическое зрение и предотвратят развитие туннельного зрения
— Можно ли оперировать катаракту при глаукоме? Отвечает офтальмолог глазной клиники «Сокол»