ВИЧ-инфекция и онкозаболевания довольно тесно связаны между собой. Ведь вирус иммунодефицита угнетает иммунную систему, а она играет важную роль в уничтожении дефектных клеток, которые могут стать злокачественными. Из-за повышается риск развития многих видов рака. Сегодня хочу подробно обсудить этот вопрос.
Рак как логичное следствие СПИД
Если не лечить ВИЧ-инфекцию, то со временем она приведет к синдрому приобретенного иммунодефицита, сокращенно СПИД. Иммунная система оказывается настолько ослаблена вирусом, что больше не справляется со своими функциями. Из-за этого у больного легко развиваются определенные инфекции и злокачественные опухоли. Они чаще всего и становятся причиной гибели.
Такие характерные заболевания, развивающиеся из-за снижения иммунитета, называются оппортунистическими. Среди них есть некоторые онкологические патологии:
- Саркома Капоши – злокачественное поражение кожи, при котором развиваются опухоли из эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность стенок кровеносных и лимфатических сосудов. У ВИЧ-инфицированных риск повышен в 500 раз по сравнению со здоровыми. Основной признак – пурпурные и коричневые пятна на коже и слизистых оболочках.
- Неходжкинская лимфома – разновидность злокачественных опухолей из лимфоидной ткани. При ВИЧ-инфекции риск ее развития увеличивается в 12 раз.
- Рак шейки матки встречается у ВИЧ-инфицированных женщин примерно втрое чаще, чем у здоровых. При этом чаще всего к заболеванию приводят два возбудителя, работающие в тандеме: в то время как вирус иммунодефицита человека ослабляет иммунную систему, онкогенные типы вирусов папилломы человека (ВПЧ) приводят к злокачественной трансформации.
Эти три онкологических заболевания настолько распространены при синдроме приобретенного иммунодефицита, что их возникновение у ВИЧ-инфицированного человека расценивается как переход болезни в стадию СПИД.
Впрочем, проблема оппортунистических заболеваний в настоящее время уже не так актуальна, как раньше. Антиретровирусная терапия помогает эффективно подавлять вирусы в организме. Многие пациенты теперь доживают до «обычных» раков, встречающихся в популяции в целом.
Другие злокачественные опухоли
Помимо оппортунистических онкозаболеваний, есть и другие злокачественные опухоли, которые встречаются у людей с ВИЧ-инфекцией чаще, чем у здоровых, из-за ослабленного иммунитета:
- рак анального канала – в 19 чаще;
- лимфомы Ходжкина – в 8 раз чаще;
- рак печени – в 3 раза чаще;
- рак легкого – в 2 раза чаще;
- рак ротовой полости и глотки – в 2 раза чаще.
Некоторые из этих онкопатологий связаны с другими инфекциями. Например, рак ротовой полости и глотки способны вызывать ВПЧ, а рак печени нередко развивается на фоне вирусных гепатитов B и C. Из-за сниженного иммунитета эти вирусы ведут себя в организме более активно и чаще вызывают онкологические заболевания.
В настоящее время у ВИЧ-инфицированных чаще стали встречаться и злокачественные опухоли, не связанные напрямую с вирусами иммунодефицита, такие как рак простаты, молочной железы, толстой, прямой кишки и др.
Влияет ли ВИЧ-инфекция на прогноз при раке?
Исследования показывают, что в целом прогноз для людей с ВИЧ-инфекцией при раке несколько хуже, чем в общей популяции. Но зачастую лечение вполне можно провести успешно, добиться ремиссии. Это подтверждается и моим личным опытом. Важно, чтобы пациент продолжал получать антиретровирусную терапию.
Отдаленные результаты лечения рака у ВИЧ-инфицированных пока еще остаются предметом исследований. Неизвестно, насколько хорошо иммунная система у этих людей предотвращает рецидивы. Но известно много примеров пациентов, которые победили заболевание и продолжают жить.
Резюмируя, отмечу, что сочетание ВИЧ-инфекции и онкологического заболевания в настоящее время – не приговор. Эффективные методы лечения существуют.
Веду прием в МАММА | Клиника Вашего Здоровья
Задать вопросы о лечении можно по WhatsApp