Фистула для гемодиализа: важные аспекты
Фистула для гемодиализа — это ключевой сосудистый доступ, необходимый пациентам с хронической почечной недостаточностью для проведения процедуры очищения крови. В этой статье мы обсудим, что такое артериовенозная (АВ) фистула, процесс ее создания, созревание, уход за ней и сроки функционирования.
Что такое артериовенозная фистула?
Артериовенозная фистула — это хирургически созданное соединение между артерией и веной, чаще всего на предплечье. Это соединение обеспечивает надежный доступ к кровеносной системе для гемодиализа.
Процесс создания фистулы
- Операция: Создание фистулы — это хирургическая процедура, которая обычно выполняется под местной анестезией. Хирург выбирает подходящую артерию и вену, после чего сшивает их, чтобы создать соединение. Операция занимает около 30-60 минут, и пациент может вернуться домой в тот же день.
- Подбор места: Важно выбрать место, где вена достаточно крупная и расположена близко к поверхности кожи. Это обеспечит легкий доступ для пункции во время гемодиализа.
Созревание фистулы
После операции фистула требует времени для созревания, чтобы стать достаточно крупной и прочной для использования. Этот процесс может занять от 4 до 6 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
- Что происходит во время созревания: В течение этого времени увеличивается кровоток через фистулу, и ее стенки становятся толще и более эластичными. Важно не использовать фистулу для гемодиализа до завершения этого процесса, чтобы избежать повреждений.
Уход за фистулой
Правильный уход за фистулой важен для предотвращения осложнений:
- Регулярные осмотры: Пациенты должны регулярно проверять фистулу на наличие признаков инфекции (покраснение, отек, выделения) или тромбоза (отсутствие пульсации, боль).
- Гигиена: Важно поддерживать чистоту области вокруг фистулы. Рекомендуется мыть руки перед касанием фистулы и использовать антисептики.
- Избегание давления: Необходимо избегать давления на фистулу, например, не носить тесные украшения или одежду. Также стоит избегать инъекций и взятия крови из этой руки.
- Сообщение о проблемах: При появлении боли, отека или других необычных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Сроки функционирования фистулы
АВ-фистулы могут функционировать в течение многих лет, если за ними правильно ухаживать. Средний срок службы фистулы составляет от 3 до 5 лет, но при хорошем уходе и отсутствии осложнений она может работать и дольше. Я встречал людей у которых фистула функционировала 15 лет!
- Факторы, влияющие на срок службы: На долговечность фистулы влияют такие факторы, как общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний (например, диабет), а также качество ухода за фистулой.
Заключение
Фистула для гемодиализа является важным элементом лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью. Понимание процесса создания, созревания, ухода и сроков функционирования фистулы поможет пациентам лучше справляться с процессом гемодиализа и улучшить качество своей жизни. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу фистулы, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.