К моменту рождения все органы и системы у малыша уже полностью сформированы, но после появления ребенка на свет им нужно некоторое время, чтобы настроить работу в новых условиях. Поэтому у детей с первых дней жизни могут отмечаться некоторые жалобы, проблемы, связанные с адаптацией к существованию вне утробы мамы.
Одно из распространенных состояний - колики у новорожденного ребенка. Но что это такое, в чем причины колик у малыша, какие симптомы дня них типичны, когда они пройдут и как помочь быстрее справиться с неприятными ощущениями.
Что такое младенческие колики у малыша
Термином «младенческие колики» называют приступы схваткообразной боли в животе у малыша, которые возникают в результате слишком сильных, интенсивных и нерегулярных сокращений мышц в кишечной стенке. Это состояние не относят к болезням, по МКБ колики у новорожденного ребенка относят к категории К59 – функциональным кишечным нарушениям.
Но важно обязательно уточнить – когда они начинаются. Если это дети до полугода, в большинстве случаев проявления связаны с функциональными нарушениями, пищеварительная система перестраивается к новым для себя условиям.
Практически все родители в той или иной мере сталкиваются с проявлениями колик у новорожденного ребенка как при грудном вскармливании, так и при искусственном вскармливании. Они возникают при полноценном уходе за крохой и при отсутствии у него заболеваний.
В чем причины колик у новорожденного ребенка
Среди ключевых причин развития колики у малыша выделяют функциональные расстройства процесса пищеварения, которые связаны с переходом с питания через плаценту на получение пищи через рот. Причем, появление дискомфорта с равной вероятностью возможно и как при грудном вскармливании, и при искусственном вскармливании. Кишечнику нужно адаптироваться к приему новой пищи и заселению просвета толстой кишки полезными бактериями.
Среди ведущих причин временных затруднений пищеварения выделяются:
· Недостаточная активность тех ферментов, которые выделяются в желудке и кишечнике для расщепления и переваривания пищи.
· Настройка процесса регуляции кишечника со стороны нервной системы.
· Временное несоответствие между возможностями кишечника по усвоению пищи и объемом поступающего питания.
· Становление кишечного микробиома, заселение просвета кишки полезной микрофлорой.
· Дисбаланс в выделении определенных гормонов, влияющих на процесс пищеварение.
Индивидуальные сочетания этих факторов и вызывают симптомы колик у новорожденного ребенка.
Важно подчеркнуть, что у младенцев в возрасте старше полугода развитие колик чаще всего считается проявлением различных болезней пищеварительного тракта, кишечных инфекций, погрешностей в питании.
Когда начинаются первые колики у новорожденного ребенка
Обычно первые колики у младенца могут возникать с 3-4 недели жизни и продолжатся до возраста 4-5 месяцев жизни, максимум – до полугода. Важно отметить, что на фоне регулярно возникающих приступов дискомфорта и спазмов в животе не страдает общее самочувствие малыша, он хорошо прибавляет в весе.
Основные симптомы колик у младенца
На основании длительных наблюдений за детьми в период младенческих колик экспертами были выделены типичные проявления, названные «правилом трех»:
- · Начинаются примерно на третьей неделе жизни.
- · Продолжаются около трех часов в сутки.
- · Возникают в период первых трех месяцев жизни.
Приступы колики у новорожденного ребенка возникают обычно днем или к вечеру, резко, без каких-либо раздражителей. Возможны спазмы в животе как после еды, так и при сосании груди (при грудном вскармливании) или употреблении заменителя грудного молока при искусственном вскармливании. Одинаково часто страдают и девочки, и мальчики.
Как понять что у новорожденного колики
Нередко первые проявления младенческих колик могут взволновать или серьезно обеспокоить родителей. Поэтому важно знать, каким образом протекают приступы колики у младенца. В период приступов малыш очень беспокойный, он сильно плачет, на высоте кишечных спазмов сила крика усиливается.
В период приступа малыш сильно сучит ножками, прижимает их к животику, периодами их резко выпрямляя, руки он плотно прижимает к груди. Сам животик вздут, лицо краснеет, носогубный треугольник может слегка бледнеть. Когда приступ заканчивается, ребенок успокаивается. Обычно облегчение наступает после отхождения газиков или стула.
Еде одна характерная черта колик у новорожденного ребенка – они возникают днем или к вечеру, примерно в одно и то же время, приступы спазмов в животе похожи друг на друга.
Как отличить младенческие колики от газиков
Чаще всего колики сопровождаются избыточным образованием газов, срыгиванием, временными нарушениями стула – малышу бывает трудно опорожниться. Нередко приступы колики у новорожденного ребенка возникают из-за того, что в толстой кишке скапливаются пузырьки газа, из-за которых растягиваются стенки кишки и возникает спазм. Срыгивания во время приступа чаще всего возникают из-за плача и возбуждения крохи.
Если же симптомы, похожие на колики у младенца, формируются буквально с первых дней жизни как при грудном вскармливании, так и при искусственном, необходимо проконсультироваться с педиатром. Важно исключить любые серьезные проблемы со здоровьем.
Есть ли разница между девочками и мальчиками?
Среди родителей есть мнение, что девочки реже страдают от колик, нежели мальчики. Почему возникло подобное утверждение – сказать сложно. Однако никакие научные доказательства подобных утверждений не найдены. Во многом развитие колик у младенца определяется характером вскармливания, состоянием здоровья, особенностями микрофлоры, которую малыш получает с пищей1.
Когда проходят колики у младенца
У большинства детей приступы почти полностью проходят к трехмесячному возрасту. Реже они могут длиться до 4-5 месяцев, полностью исчезая к полугоду. Постепенно частота и длительность приступов колик сокращаются, поскольку пищеварительная система адаптируется к особенностям питания, влиянию внешней среды, нервная система учится правильно регулировать работу кишечных мышц.
Как облегчить или успокоить приступы колик
Сложно однозначно выделить - что помогает ребенку во время приступов. Нет универсальных средств, каждая семья ищет свои рабочие методы. Прежде всего, родителям не нужно волноваться, успокоить плачущего малыша, помочь ему в устранении боли в животике.
Прежде всего, важно наладить режим и по возможности, устранить все факторы, которые могут способствовать возникновению дискомфорта в животе. Это кормления по требованию, правильное прикладывание к груди, которое предупреждает заглатывание избытка воздуха. На время из рациона мамы рекомендовано исключить продукты, вызывающие проблемы.
Чаще всего это молочные продукты, орехи, яйцо, бобовые. Однако нельзя сажать кормящую мать на строгую диету, поскольку нет однозначного списка продуктов, вызывающих дискомфорт у малыша – если через 2-3 дня ограничений эффекта нет, дело не в питании мамы.
Среди средств, которые могут помочь в облегчении спазмов в животе выделяют ношение младенца на руках животом вниз, укачивание, применение тепла на область живота, массаж передней брюшной стенки путем легких поглаживаний и легких движений подушечками пальцев по часовой стрелке вокруг пупка.
Есть еще ряд рекомендаций относительно того, что делать, чтобы уменьшить риск колик и как помочь при их развитии.
Перед кормлением малыша полезно выкладывать на животик на 10-15 минут. Это мероприятие помогает укреплению передней брюшной стенки, отхождению газов, стимуляции кишечной перистальтики.
После кормления, для того, чтобы ребенок мог отрыгнуть избыток воздуха, заглоченного при сосании, его нужно на протяжении 10-15 минут подержать на руках в вертикальном положении (столбиком), слегка поглаживая по спинке. Это поможет отойти воздуху в виде отрыжки.
Полезно чаще прикладывать кроху голым животиком к обнаженному животу или груди матери (отца). Тепло тела действует на ребенка успокаивающее, расслабляюще.
По согласованию с педиатром можно применять препараты, которые обладают ветрогонным эффектом, на основе симетикона, схлопывающие пузырьки газа. Могут быть полезны пребиотики и пробиотики. Они помогают нормализовать микробиоту кишечника.
Такие методы, как газоотводные трубочки, применение свечей со слабительным эффектом или клизм на регулярной основе применять не стоит. Они могут использоваться в крайних случаях, когда приступы колик связаны с длительной задержкой стула. Если есть проблемы с опорожнением, стоит дополнительно проконсультироваться с педиатром.
Полезна нормализация режима дня – сон и бодрствование примерно в одно и то же время. Режимные мероприятия нормализуют работу нервной системы, предупреждают перевозбуждение младенца, его утомление, что может усилить болевые ощущения. Полезны прогулки на свежем воздухе, купание в теплой воде с отварами трав, обладающих успокаивающим, седативным эффектом.