Пароксетин, или Паксил, Пароксин — один из самых популярных и мощных антидепрессантов. По данным исследований, он входит в тройку наиболее эффективных препаратов этой группы. Пароксетин также часто называют самым мощным антидепрессантом подгруппы СИОЗС. Главный врач нашей клиники и психиатр-нарколог Василий Шуров объясняет, как работает Пароксетин, в каких случаях его назначают, и какие побочные действия он может вызывать.
Как действует Пароксетин?
Пароксетин — антидепрессант-СИОЗС: селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Что это значит?
Серотонин — один из ключевых нейромедиаторов нервной системы (веществ-передатчиков электрохимических импульсов между нервными клетками). Его часто называют «гормоном счастья»: он участвует в регуляции настроения и в механизмах стрессоустойчивости.
И «место работы» серотонина — синаптическая щель. Одна нервная клетка выделяет серотонин в своеобразную арену между нервными клетками (синапс). И в синаптической щели нейромедиатор оказывает свое действие, связываясь с принимающими серотониновыми рецепторами другой нервной клетки.
Но серотонин не остается на этой арене надолго — после передачи сообщения серотонин возвращается обратно в нервную клетку, которая его выделила. Этот процесс называется обратным захватом. В норме этот процесс помогает поддерживать здоровый нейрохимический баланс нервной системы.
Но если у человека снижена выработка серотонина, времени работы этого нейромедиатора между нервными клетками недостаточно. Человек ощущает подавленность, тревожность, слабость и другие нарушения.
И здесь на помощь приходят антидепрессанты СИОЗС, в том числе Пароксетин. Препарат блокирует обратный захват серотонина и помогает ему дольше оставаться «на арене», усиливая его воздействие на нервную систему.
И это еще не все. Пароксетин по праву считается одним из самых сильных СИОЗС. Он не только эффективно блокирует обратный захват, но и увеличивает нейротрансмиссию: усиливает передачу сигналов между нервными клетками.
При этом Пароксетин — антидепрессант сбалансированного действия: то есть, он помогает соблюдать баланс между стимулирующим и седативным эффектом.
Показания к применению Пароксетина
Благодаря своему мощному и сбалансированному действию Пароксетин успешно применяется в терапии целого ряда аффективных и невротических расстройств.
Депрессия
Прежде всего, Пароксетин крайне эффективен при депрессивных расстройствах. Он хорошо купирует «депрессивную триаду» — низкий энергетический потенциал, сниженное настроение, двигательную заторможенность. Поэтому его применяют при депрессиях любого вида и степени тяжести, в том числе при большом депрессивном расстройстве (соматизированная или «скрытая», «маскированная» депрессия).
Тревожные нарушения
Благодаря сбалансированному действию и влиянию на «гормон стрессоустойчивости» серотонин Пароксетин также активно применяется в лечении невротических (тревожных) расстройств:
- генерализованное тревожное расстройство (ГТР);
- паническое расстройство и панические атаки;
- посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР);
- социальные фобии.
Пароксетин также может применяться при смешанных состояниях — например, при тревожно-депрессивном расстройстве.
При этом важно понимать, что Пароксетин — это весьма мощный препарат, воздействующий на один из ключевых нейромедиаторов нервной системы. И в первые дни приема он может вызывать чрезмерно «растормаживающее» действие, вызывать или усиливать основную симптоматику. И с особой осторожностью его используют у пациентов с суицидальными мыслями и наклонностями: в первые дни лечения препарат возвращает человеку энергетический тонус и может повысить риск суицида. Поэтому лечение в этом случае должно проходить в стационаре, под круглосуточным наблюдением врачей.
Если же у вас нет выраженных симптомов депрессии или невротических нарушений, но вы страдаете от хронического стресса и утомляемости, улучшить состояние помогут добавки «Антистресс» от Василия Шурова: этот комплекс помогает мягко нормализовать активность нервной системы, снизить уровень тревожности и повысить устойчивость к стресс-факторам внешней среды.
Как быстро действует Пароксетин?
Еще одно выгодное отличие Пароксетина — довольно быстрое действие в сравнении с другими антидепрессантами.
Так, средний противотревожный эффект при невротических нарушениях раскрывается особенно быстро — первые улучшения ощущаются уже спустя 7–10 дней. А антидепрессивное действие проявляется уже через 2–4 недели приема.
Побочные эффекты Пароксетина
Несмотря на все преимущества, есть у Пароксетина и «побочки». Тут важно понимать — чем более мощный препарат, тем ярче проявляются побочные эффекты в первые дни или 1–2 недели приема: организму нужно время, чтобы адаптироваться к изменениям.
Так, наиболее частые «побочки» Пароксетина — это нарушения сна (излишняя сонливость, но возможна и бессонница), и нарушения пищеварения (тошнота, запоры или диарея, снижение или повышение аппетита).
Также возможна излишняя потливость, которая зачастую проявляется в ночное время. И, как и многие другие антидепрессанты, Пароксетин оказывает влияние на либидо — снижает половое влечение, может ухудшать эрекцию и вызывать аноргазмию.
Противопоказания и сочетания Пароксетина
Есть у Пароксетина и свои ограничения.
Строгие противопоказания Пароксетина:
- индивидуальная аллергия (повышенная чувствительность);
- одновременный прием с антидепрессантами-ингибиторами МАО и СИОЗС (и 14 дней с момента их отмены);
- одновременный прием с антипсихотиками (пимозид, тиоридазин).
Назначается с осторожностью:
- почечная и печеночная недостаточность;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- эпилепсия и судорожные состояния;
- закрытоугольная глаукома;
- беременность и кормление грудью.
Кроме того, Пароксетин СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО сочетать с алкоголем и другими психотропными веществами.
Зависимость от Пароксетина
Клинические исследования не выявили тенденции к медикаментозной зависимости от Пароксетина.
Тем не менее, как и в случае с другими антидепрессантами, для прекращения терапии Пароксетином важно постепенно снижать дозировку, чтобы избежать синдрома отмены (возможны головокружение, головная боль, тошнота и рвота, усталость, тревожность и раздражительность, гриппоподобное состояние).
Поэтому назначать, отменять и корректировать дозировку препарата может только врач-психиатр. Самолечение недопустимо.
А вы знакомы с Пароксетином? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Другие статьи по теме:
Борьба с депрессией: метод поведенческой активации
Борьба с тревожностью: почему «перестраховка» вредит больше, чем помогает?
Друзья! Если вы чувствуете, что вам нужна поддержка и помощь в решении психологических проблем, если подозреваете у себя или близкого психическое расстройство — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере психотерапии:
- Консультации психологов, психотерапевтов и психиатров – в клинике и на дому;
- Психотерапия: индивидуальная, семейная, групповая;
- Медикаментозная терапия;
- Лечение и реабилитация нарушений психики в стационарных и амбулаторных условиях.
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!