Беременным женщинам крайне важно уделять повышенное внимание своему здоровью и здоровью будущего ребенка. К счастью, по программе обязательного медицинского страхования (ОМС) многие услуги предоставляются абсолютно бесплатно.
На чем основываются принципы оказания медицинской помощи
Программа помощи будущим мамам регулируется приказом Минздрава РФ №1130н от 20 октября 2020 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология”». В приложении к приказу приведен полный список бесплатных услуг, которые должны оказываться беременным женщинам (за исключением случаев использования вспомогательных репродуктивных технологий или искусственного прерывания беременности). Эти требования обязательны для всех профильных медицинских учреждений, независимо от их типа – частные они или государственные.
Какие услуги предоставляются в рамках ОМС
- Плановые осмотры врачей при отсутствии осложнений:
- Акушер-гинеколог: осмотр проводится не менее пяти раз в течение беременности.
- Терапевт: женщина проходит минимум два осмотра, первый из которых должен состояться не позднее 7–10 дней после обращения в женскую консультацию.
- Стоматолог: плановый осмотр проводится минимум один раз.
- Офтальмолог: плановый осмотр осуществляется один раз, желательно не позднее 14 дней с момента первичного обращения.
- Другие специалисты: привлекаются в случае наличия сопутствующих заболеваний или осложнений.
До 11–12 недели проводится полное обследование для оценки возможности вынашивания беременности. Окончательное заключение врач акушер-гинеколог выносит до 20 недель беременности.
- Обследование на наличие пороков развития плода:
Чтобы исключить возможные пороки развития или выявить их на ранних сроках, беременная проходит два ключевых этапа диагностики:
- Первый этап: проводится на сроках 11–14 недель беременности. Будущей маме выдают направление на УЗИ, по результатам которого врач оценивает возможные патологии плода. Дополнительно женщина сдает кровь для анализа на наличие хромосомных аномалий. Если риск патологий оказывается высоким, лечащий врач определяет дальнейшую тактику ведения беременности.
- Второй этап: выполняется на сроках 19–21 недели. Повторное УЗИ проводится в зависимости от группы риска: для женщин с низким риском — в стандартных медицинских учреждениях, для беременных с высоким риском — в учреждениях более высокого уровня. После процедуры результаты УЗИ и другие данные анализирует лечащий врач, который определяет дальнейшие меры. При выявлении серьезных патологий плода или высоких рисков для здоровья женщины может быть предложено искусственное прерывание беременности, однако окончательное решение всегда остается за женщиной.
- Медицинская помощь при сопутствующих заболеваниях:
Если у беременной женщины диагностируются заболевания, не связанные с беременностью, она получает помощь в профильном отделении больницы. Однако наблюдение осуществляется одновременно профильным специалистом и акушером-гинекологом. Если в больнице отсутствует гинеколог, за наблюдение отвечает специалист из другого медицинского учреждения. - Консультация на поздних сроках беременности:
На 36–37 неделях беременности формируется окончательный медицинский анамнез женщины. На его основе могут быть назначены дополнительные консультации в следующих случаях:
- Наличие заболеваний, не связанных с беременностью.
- Сложный акушерский анамнез (например, преждевременные роды в прошлом).
- Акушерские осложнения, выявленные в текущей беременности.
- Рубец на матке после операций, включая кесарево сечение.
- Период родов и послеродовой помощи:
Медицинские учреждения, оказывающие помощь в родах и после них, делятся на три группы, различающиеся по степени оснащенности, количеству мест и квалификации персонала. Выбор роддома зависит от состояния здоровья женщины: при наличии осложнений рекомендуется более специализированное учреждение.
- Для женщин, проживающих в удаленных районах, где нет родильных домов, предусмотрена госпитализация заранее, чтобы избежать экстренных ситуаций.
- Роды и послеродовая помощь включают услуги по ведению родов, реабилитации, уходу за матерью и ребенком.
Индивидуальные особенности программы ОМС
В каждом регионе могут быть свои нюансы и особенности программы. Поэтому беременным женщинам рекомендуется заранее изучить актуальные документы, касающиеся их медицинского обслуживания.
В течение всей беременности врачи тщательно контролируют состояние здоровья будущей мамы и плода. Для этого проводится большое количество анализов, обследований и плановых консультаций. Программа по ОМС направлена на исключение возможных рисков, поддержку здоровья матери и успешное вынашивание ребенка.
Даже в случаях, когда беременность протекает без осложнений, объем бесплатных услуг по ОМС обычно достаточен для обеспечения качественного медицинского наблюдения без дополнительных затрат.