Основные причины боли в депульпированном зубе
1. Болит зуб без нерва под коронкой
Зуб без нерва под коронкой может болеть из-за неправильной обточки зуба, плохо пролеченных корневых каналов, некачественного пломбирования, а также из-за расшатывания или поломки коронки. В большинстве случаев потребуется снять коронку, перелечить зуб и изготовить новый протез. Если проблема только в плохо обтурированных каналах, их можно пролечить, не снимая ортопедическую конструкцию, просверлив отверстие в коронке для доступа к корневой системе. Однако этот метод применяется редко.
2. Болит зуб без нерва при нажатии
Боль при надавливании пальцем, чистке или жевании часто связана с воспалительно-инфекционными процессами, такими как периодонтит (воспаление верхушек корней), гранулема (мешочек с гноем на верхушке корня диаметром до 5-7 мм) или киста (капсула с гнойным содержимым размером свыше 10 мм). Эти процессы обычно развиваются из-за некачественного лечения и пломбирования корневых каналов. Для лечения необходимо повторно перелечить каналы: раскрыть, эвакуировать гной, продезинфицировать и заново обтурировать. В дополнение к эндодонтической терапии могут назначаться НПВС и антибиотики.
3. Болит зуб без нерва, без пломбы
Если зуб начал болеть вскоре после удаления нерва, но еще не запломбирован, это может быть нормальной реакцией на вмешательство, вызванной экстракцией пульпы, раскрытием корневых каналов или использованием антисептических растворов. В таких случаях особого лечения не требуется, но врач может порекомендовать антисептические полоскания и прием анальгетиков. Реже боль может быть вызвана неправильными действиями стоматолога, такими как неполная экстракция пульпы, использование паст с мышьяком или резорцин-формалином, или занесение инфекции. В таких случаях потребуется повторное лечение каналов и, возможно, курс антибиотиков.
4. Болит зуб без нерва под пломбой
После установки светоотверждаемой пломбы могут возникнуть постпломбировочные боли, которые обычно не сильно выражены и стихают в течение недели. Причинами могут быть усадка композита, аллергия или разгерметизация пломбы, что приводит к попаданию частичек еды и патогенной микробной флоры в зазоры. В первой ситуации специфическое лечение не требуется, и гиперчувствительность пройдет сама. В остальных случаях необходимо удалить старую пломбу и заменить ее на новую.
Возможные осложнения.
После экстракции нерва зуб может продолжать болеть, что может указывать на развитие следующих осложнений:
- Периодонтит: Воспаление тканей вокруг корня зуба, которое может привести к разрушению костной ткани и потере зуба, если не будет своевременно лечиться.
- Гранулема или киста: Образование мешочка или капсулы с гнойным содержимым на верхушке корня. Эти образования могут увеличиваться в размерах и вызывать разрушение окружающих тканей.
- Воспаление тройничного нерва: Это может привести к сильной боли, которая распространяется на другие части лица и головы.
- Разрушение корневой системы зуба: Может произойти из-за инфекции или механического повреждения, что в конечном итоге приведет к потере зуба.
- Воспаление десен: Может возникнуть как следствие некачественного ухода за полостью рта и привести к болям и дискомфорту.
- Повреждения пульпы и мягких тканей: Могут возникнуть в результате механических повреждений или некачественного лечения.
- Болит десна и зубная эмаль: Это может быть связано с воспалением десен или повреждением зубной эмали.
- Болит запломбированный зуб: Это может быть связано с некачественным пломбированием или воспалением стенок корня.
- Нервные окончания и кариозная полость: Могут быть причиной дискомфорта и болей в зубах.
При сохранении или возникновении болей после лечения необходимо обратиться в стоматологию за помощью. Без своевременного лечения последствия могут быть необратимыми и привести к удалению зуба. Регулярные осмотры у стоматолога и своевременное лечение помогут избежать этих осложнений и сохранить здоровье зубов.
Как снять боль в депульпированном зубе.
Уменьшить нормальные постпломбировочные боли или облегчить симптомы при осложнениях помогут следующие методы:
- Полоскания из соды и соли: Растворите чайную ложку соды и соли в стакане теплой воды и полощите рот несколько раз в день. Это поможет уменьшить воспаление и дезинфицировать полость рта.
- Анальгетики: Используйте обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы временно облегчить боль.
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Эти препараты помогут уменьшить воспаление и боль. Однако перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
- Избегайте горячей пищи: Она может усилить болевые ощущения и вызвать дополнительный дискомфорт.
Если зуб продолжает болеть спустя 2 недели после удаления нерва, необходимо обратиться за лечением в клинику. Желательно проводить повторное лечение под дентальным микроскопом. Аппарат многократно увеличивает изображение корневой системы, что дает врачу возможность провести качественную повторную эндодонтическую терапию с использованием специальных инструментов.
Профилактика.
Соблюдение правил ухода за девитальными зубами может значительно снизить риск возникновения болей и осложнений. Стоматологи-эндодонтисты рекомендуют:
- Не есть и не пить 2 часа после пломбирования каналов или установки коронки: Это поможет избежать разгерметизации пломбировочного материала и обеспечить его надежное закрепление.
- Отказаться от курения и алкоголя в первую неделю: Эти факторы ухудшают кровоснабжение тканей, что повышает риск воспаления и замедляет процесс заживления.
- Не посещать бани, сауны, солярии: Перегрев может спровоцировать воспаление и негативно сказаться на процессе восстановления.
- Снизить жевательную нагрузку: Это поможет избежать сколов, трещин и выпадения пломбы, особенно в первые дни после лечения.
- Поддерживать гигиену полости рта: Регулярная чистка зубов утром и вечером, использование зубной нити или ирригатора, а также антисептические ополаскиватели помогут предотвратить развитие инфекций.
- Проходить регулярные осмотры в стоматологии: Выполнение профессиональной чистки зубов каждые полгода и регулярные осмотры помогут своевременно выявить и устранить возможные проблемы, сохраняя здоровые зубы.
Часто задаваемые вопросы.
Сколько времени может болеть зуб после пломбирования?
- Обычно боль проходит в течение недели. Если она сохраняется дольше, стоит обратиться к стоматологу.
Почему зуб без нерва может болеть при нажатии?
- Это может быть связано с воспалением тканей вокруг корня или некачественным пломбированием каналов.
Как ухаживать за зубами без нервов?
- Уход за депульпированными зубами включает регулярную чистку, использование зубной нити и избегание чрезмерной жевательной нагрузки.
Почему чернеет зуб без нерва?
- После удаления пульпы метаболизм в твердых зубных тканях останавливается, что может привести к изменению цвета.
Как долго может служить депульпированный зуб?
- При правильном уходе и качественном лечении депульпированный зуб может служить более 10 лет.
- Зачем ставят временную пломбу после удаления нерва?
Эндодонтическое лечение обычно проводится в несколько этапов, минимум в три визита. Временная пломба играет важную роль в этом процессе. Она защищает пульповую камеру и корневые каналы от попадания слюны, бактерий и кусочков еды. Это предотвращает проникновение патогенов в полость зуба и уберегает корневую систему от воспалительно-инфекционных процессов. Временная пломба обеспечивает надежную герметизацию до установки постоянной пломбы, что позволяет избежать осложнений и сохранить здоровье зуба.
Можно ли сразу ставить постоянную пломбу после удаления нерва?
- Обычно после удаления нерва и обработки корневых каналов устанавливается временная пломба. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных процессов и дать зубу время на адаптацию. Постоянная пломба ставится на следующем визите, если нет осложнений и зуб не вызывает дискомфорта.
Заключение
Боль в депульпированном зубе может быть вызвана различными факторами, от некачественного пломбирования до аллергической реакции на материалы. Важно своевременно обращаться к стоматологу для диагностики и лечения, чтобы избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье зубов.
Узнавайте еще больше о здоровье зубов и рекомендациях по уходу на Dentalworld.ru