Некоторые люди испытывают боль в колене при спуске по лестнице. Она может быть легкой и возникать периодически, или боль может быть мучительной и частой. Существует ряд состояний, которые могут вызывать этот тип боли в колене, особенно те, которые затрагивают коленную чашечку. Проблемы с другими частями коленного сустава также могут вызывать боль.
В этой статье рассмотрим распространенные причины боли в колене при спуске по лестнице и советы, которые помогут вам справиться с этим типом боли.
Пателлофеморальный болевой синдром
Пателлофеморальный синдром (PFPS) также известен как колено прыгуна или колено бегуна. Известно, что это состояние вызывает боль вокруг или под коленной чашечкой, что может затруднить спуск по лестнице. Это состояние может возникнуть в одном или обоих коленях. ПФБС могут возникать как у детей, так и у взрослых.
Симптомы
Некоторые из наиболее распространенных симптомов PFPS включают:
- Болезненность при прикосновении к колену
- Треск или скрежет при сгибании или выпрямлении колена
- Боль вокруг коленной чашечки
- Тупая или ноющая боль в передней части колена
- Боль после длительного сидения с согнутыми коленями
- Усиление боли при спуске по лестнице
Эти симптомы начинаются постепенно и со временем могут усиливаться.
Причины и факторы риска
Некоторые из причин PFPS включают:
- Слабые мышцы бедра
- Напряженные подколенные сухожилия
- Плохая поддержка стопы
- Травма
- Чрезмерное использование во время физических упражнений и движения
- Коленная чашечка находится слишком высоко в коленном суставе
Хондромаляция надколенника
Хондромаляция- это разрушение и размягчение хряща надколенника, или нижней части коленной чашечки. Боль возникает, когда бедренная кость и внутренняя сторона надколенника трутся друг о друга. Эта боль может усиливаться, когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице.
Симптомы
Некоторые из симптомов хондромаляции надколенника включают:
- Тупая боль позади, ниже и по бокам коленной чашечки
- Ощущение скрежета при спуске по лестнице, беге под гору, приседаниях или сгибаниях в коленях
- Боль при вставании после длительного сидения.
Причины и факторы риска
Хондромаляция надколенника возникает при:
- Неправильное положение коленной чашечки
- Мышечная слабость или стеснение в области колена
- Плоскостопие
- Слишком много движений , связанных с коленом
К лицам , подверженным риску развития хондромаляции надколенника , относятся люди , которые:
- Была травма, вывих или перелом, связанные с коленной чашечкой
- Избыточный вес
- Интенсивные физические упражнения, например, у спортсменов, бегунов, танцоры.
Остеоартрит коленного сустава
Остеоартрит (ОА) - наиболее распространенная форма артрита, поражающая коленный сустав. Чаще всего остеоартрит возникает у пожилых людей, когда ткани в суставах со временем начинают разрушаться. Боль в колене во время нагрузок, таких как подъем по лестнице, может быть ранним симптомом заболевания.
В зависимости от тяжести ОА некоторые люди испытывают сильную боль, в то время как у других это не влияет на повседневную деятельность. При ОА в колене хрящ в коленном суставе постепенно изнашивается, а защитное пространство между костями уменьшается. Поскольку хрящ и защитное пространство уменьшились (суставная щель), это может привести к трению костей друг о друга, что вызывает боль и повреждения. Хотя ОА развивается медленно, со временем она может усугубляться. И привести к полному разрушению хрящевой ткани и сращиванию костей, что приводит к полной потери подвижности.
Симптомы
Симптомы ОА включают:
- Отеки вокруг суставов
- Отдает в колено
- Мышечная слабость вокруг суставов
- Ограниченный диапазон движений
- Боли при длительной физической нагрузке
- Хрустящие звуки в коленях (крепитация)
Причины и факторы риска
Долгое время считалось, что ОА вызывается изнашиванием суставов с течением времени. Теперь ученые рассматривают ОА как заболевание суставов. Некоторые из причин ОА включают:
- Пожилой возраст
- Травма сустава
- Чрезмерное использование одного и того же сустава
- Слабые мышцы
- Ожирение из-за избыточной нагрузки на суставы
- Воспаление (например при подагре или ревматизме)
- Генетика
- Гормональные сбои
- Паразитарные инвазии (например при контакте с собаками, токсокароз)
У женщин вероятность развития ОА выше, чем у мужчин. Манифестация ОА у женщин чаще связано с началом менопаузы. В результате гормональной перестройки женщины набирают вес, ведут малоподвижный образ жизни, происходит атрофия мышц и вымывание кальция из костей (остеопороз).
Анзериновый бурсит
Анзериновый бурсит (гусиная лапка) возникает, когда анзериновая бурса (наполненный жидкостью мешок на внутренней стороне коленного сустава) воспаляется и отекает. Это происходит, когда бурса раздражается и выделяет слишком много жидкости. Это может вызвать боль в колене при подъеме или спуске по лестнице.
Симптомы
Симптомы pes anserine bursitis включают:
- Боль с внутренней стороны колена или в центре берцовой кости, примерно на 5 см ниже коленного сустава
- Боль в колене , усиливающаяся при физической нагрузке или подъеме по лестнице
- Отек или болезненность в пораженной области
Причины и факторы риска
Гнойно-анзериновый бурсит обычно развивается, когда бурса становится раздраженной, часто в результате чрезмерного использования или постоянного трения. Следующие факторы могут увеличить риск развития этого состояния:
- Неправильные методы тренировки
- Напряженные мышцы "гусиной лапки"
- Ожирение (из-за нагрузки на суставы)
- Хромота (из-за разных длин нижних конечностей, перекос таза)
- Плоскостопие, выворот стопы наружу или вовнутрь
- Остеоартрит коленного сустава
Диагностика
Чтобы определить диагноз и подходящее лечение боли в колене, необходим очный осмотр врача-травматолога или ревматолога. Доктор назначит несколько различных тестов. Некоторые из них включают анализ крови, рентген, УЗИ, МРТ и очный осмотр включающий визуальный осмотр и пальпацию коленного сустава. Я дополнительно делаю замер инфракрасного поля.
Когда следует обратиться к врачу
Если вы постоянно испытываете боль в колене при спуске по лестнице, важно обратиться к медицинскому работнику для получения лечения, прежде чем она усилится. Не занимайтесь самолечением и советами из интернета- среди них есть и полезные, но это может понять только специалист. Не теряйте время!
Как сделать так, чтобы при спуске по лестнице колени не болели
Одним из наиболее распространенных домашних методов лечения боли в колене, вызванной травмой, является
- Отдых: Прекратите или уменьшите любую деятельность, вызывающую боль в колене.
- Лед: Если вы повредили колено, прикладывайте лед или холодный компресс к этой области на 10-20 минут три раза в день. Это может помочь предотвратить или свести к минимуму любой отек. Суставы любят холод. Ни в коем случае не используйте согревающие мази!
- Аккуратно оберните эластичным бинтом, используйте ортез или бандаж, чтобы уменьшить отек и стабилизировать сустав.
- Возвышенное положение ноги- Держите ногу выше уровня сердца.
Лекарства могут включать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, напроксен или ибупрофен. Важно! Приём НСПП не должен превышать более 5-ти дней подряд. Если обезболивающие средства перестали помогать- срочно обратитесь к вашему доктору.
Снижение веса также может помочь уменьшить нагрузку на колено.
Обратитесь к своему врачу, чтобы обсудить надлежащее лечение с учетом вашего конкретного состояния.
В своей практике я использую различные варианты безоперационных методов лечения, такие как инъекции хондропротекторов, гиалуроновой кислоты, аутоплазмы (PRP), аутостромальные клетки (SFV). Но я рассматриваю эти методики только в синергии с другими методиками реабилитации (мануальная терапия, кинезиотерапия, ЛФК, коррекция стопы, УВТ, МИЛТ, электрофорез, электромиостимуляция и др.)
Однако, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения определенных заболеваний коленного сустава.
Как справиться
Если вы обратились к врачу и все еще испытываете боль в колене при спуске по лестнице, эти методы могут помочь:
- Ступайте на лестницу всей ногой: Нагрузка на пальцы ног может вызвать боль в передней части колена из-за повышенного давления на коленную чашечку и сдавливания колена.
- Активируйте ягодичные мышцы: Делайте это, отталкиваясь от внешней поверхности пятки. Это снижает нагрузку на колено.
Понимание причины боли в колене в конечном итоге поможет вам справиться. Важно не только заниматься лечением там, где болит, а понять причину, которая привела к недугу и воздействовать на неё- с тем, чтобы вся причинно-следственная цепочка разрушилась и выйти из замкнутого круга.
Посоветуйтесь со специалистом. Не теряйте время.
Парфёнов Никита Анатольевич, травматолог, мануальный терапевт, реабилитолог