Не новость, что алкоголь повреждает почти все отделы центральной нервной системы, целые анатомические структуры и клетки головного мозга. Как развивается алкогольная деменция, какие стадии проходит, каковы ее проявления и методы лечения – читайте в нашей статье.
Алкогольная деменция проявляется нарушением регуляторных функций, внимания, памяти, а также поведенческими расстройствами. Иногда отмечаются нарушения краткосрочной памяти, запоминание текущих событий – это называется фиксационная амнезия.
Признаки и симптомы алкогольной деменции
Заболевание проявляется по-разному, но более распространены следующие признаки:
- Депрессивное настроение, беспричинное подавленное состояние.
- Поверхностное мышление без мыслей о последствиях своих решений и поступков.
- Эмоциональная нестабильность и беспричинные колебания настроения.
- Нарушения сна – перепутанные день и ночь, увеличенный или очень короткий период сна.
- Нарушения памяти – сначала долгосрочной, по мере прогрессирования – краткосрочной.
- Интеллектуальная заторможенность, проблемы с оценкой общей ситуации.
- Снижение внимания с невозможностью сконцентрироваться на задаче.
- Утрата навыков, как профессиональных, так и бытовых.
- Личностные расстройства и психотические нарушения характерны на последних стадиях заболевания, могут сопровождаться нехарактерными наклонностями, галлюцинациями, бредом.
Стадии алкогольной деменции
Стадия 1: начальная. Эмоциональные расстройства: замкнутость, депрессивные настроения, утрачиваются прежние интересы.
Стадия 2: легкая деменция. Слабо выраженные нарушения функций памяти, внимания и логического мышления, дезориентация.
Стадия 3: умеренная деменция. Выраженные нарушения второй стадии: проблемы с кратковременной и долгосрочной памятью, ухудшение логики и последовательности суждений, нарушения речи.
Стадия 4: тяжелая деменция. Полный распад личности с нарушением всех психических функций, полная зависимость от близких, потеря способности к самообслуживанию.
Заметив первые симптомы важно не упустить момент. Протестировать себя или близкого на первые признаки когнитивных нарушений можно на сайте memini.ru. Тестирование бесплатное и занимает не более 15 минут. Тест не является диагнозом, но сигнализирует о необходимости обратиться к специалисту.
Причины возникновения деменции при алкогольной зависимости
Механизм поражения мозга начинается с антитоксической функции печени, что приводит к поражению ЦНС. Хроническое употребление алкоголя приводит к накоплению токсичных продуктов обмена этанола, определяя многие токсические воздействия и нарушения обменных процессов.
Еще один фактор развития алкогольной деменции – дефицит витаминов группы В, в особенности В1. В организме накапливаются метаболиты пировиноградной кислоты, воздействие которых на определенные системы способствует поддержанию влечения к алкоголю.
В результате систематического употребления алкоголя повреждается серое и белое вещество головного мозга, что влечет постепенное «усыхание» мозга и приводит к нейропсихологическим нарушениям.
Лечение алкогольной деменции
Лечением таких состояний занимаются врачи-психиатры совместно с врачами-психиатрами наркологами, с подключением соматических узких специалистов. Терапия может проводиться в условиях дневного или круглосуточного стационара. Любые медикаментозные препараты назначаются только под строгим контролем и наблюдением врача. Привлекаются смежные специалисты, корректируется артериальное давление, нормализуется уровень глюкозы крови, назначаются физиопроцедуры, диетическое питание и лечебная гимнастика.
Прогнозы при алкогольной деменции
Благоприятный исход возможен только на первой стадии болезни. При своевременном выявлении алкогольной деменции лечение позволяет затормозить процесс отмирания нейронов, продлить полноценную жизнь. Оставшиеся мозговые клетки берут на себя функции утраченных.
На практике ранние признаки редко привлекают внимание. Больные попадают к врачу с острыми симптомами, лечение начинается слишком поздно. Процесс приобретает необратимый характер - значительный объем отмирания клеток делает невозможным восстановление. При этом заболевании резко сокращается жизнь человека – в среднем до 5 лет после начала развития. Но иногда болезнь прогрессирует быстро, и летальный исход наступает на протяжении полугода или года.
Поэтому при появлении признаков как можно быстрее обратиться к специалисту, а врачей психиатров вы можете найти на сайте memini.ru в разделе «Найти врача».
Список использованной литературы
1. Андреева И. В., Слуцкин Э. В. Нарушения высших психических функций при алкогольной зависимости. Российский психиатрический журнал. 2005;6:55-58.
2. Андрианова Е. Д., Дамулин И. В., Сиволап Ю. П. Когнитивные расстройства при алкоголизме. Наркология. 2013;6:79-85.
3. Виткевиц К., Литтен Р.З., Леггио Л. Достижения в науке и лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Sci Adv . 2019;5(9):eaax4043. doi:10.1126/sciadv.aax4043
4. Дамулин И. В., Шмидт Т. Е. Неврологические расстройства при алкоголизме. Неврологический журнал. 2004;2:4-10.
5. Дамулин И. В. Алкогольная деградация мозжечка. Российский медицинский журнал. 2005;2:44-47.
6. Дробленков А. В., Шабанов П. Д. Нейроглиальное взаимодействие в дофаминергических структурах мозга лиц, умерших от алкогольной интоксикации. Наркология. 2011;3:43-50.
7. Зар Н. М., Пфеффербаум А. Влияние алкоголя на мозг: результаты нейровизуализации у людей и животных. Alcohol Res Curr Rev. 2017;38(2):183-206.
8. Киржанова В. В. Распространенность психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением ПАВ в Российской Федерации. Вопросы наркологии. 2003;3:47-58.
9. Клименко Т. В., Агафонова С. С. Уголовно-релевантные резидуальные психические расстройства при алкогольной зависимости. Российский психиатрический журнал. 2007;5:10-14.
10. Литтен Р.З., Райан М.Л., Фальк Д.Е., Рейлли М., Фертиг Дж.Б., Куб Г.Ф. Гетерогенность расстройства, связанного с употреблением алкоголя: понимание механизмов для продвижения персонализированного лечения. Alcohol Clin Exp Res. 2015;39(4):579-584. doi:10.1111/acer.12669
11. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. ВОЗ. Россия. СПб.: Адис; 1994.
12. Никифоров И. А. Соматоневрологические расстройства при злоупотреблении психоактивными веществами. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2006;106(8):65-73.
13. Салливан Э.В., Харрис Р.А., Пфеффербаум А. Влияние алкоголя на мозг и поведение. Alcohol Res Health . 2010;33(1-2):127-143.
14. Сиволап Ю. П. Алкогольная болезнь мозга (к вопросу систематики металкогольных психозов). Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2006;106(5):4-9.
#мемини #деменция #алкогольнаядеменция #когнитивныенарушения