Расскажите, пожалуйста, в каких ситуациях детский стоматолог рекомендует лечение в седации?
Александра Александровна:
Если говорить о поверхностной седации, то она обычно применяется с возраста около трех лет. Младшие дети не могут дышать носом, когда у них открыт рот, что важно при использовании закиси азота для седации. В процессе лечения ребенок остается в сознании и дышит только носом. Поэтому дети младше трех лет физически не способны дышать носом при открытом рте.
С какого возраста можно проводить лечение в седации?
Александра Александровна:
С 3 лет и до бесконечности в седации именно. В наркозе все-таки более ранний возраст чаще всего, но и также в любом возрасте проходят лечение и в наркозе тоже.
Александра Александровна, дети какого возраста нуждаются в лечении зубов именно под общим наркозом и в каких случаях они действительно необходимы?
Александра Александровна:
Опять же, если говорить с точки зрения возраста, то лечатся чаще всего в наркозе детки возрастом до трех лет. По ситуациям, которые нуждаются в наркозе это малый возраст, особенные детки нуждаются в лечении под наркозом чаще всего, и большой объем кариозных пораженных зубов.
Вячеслав Сергеевич, к Вам вопрос. Чем отличается наркоз от седации?
Вячеслав Сергеевич:
Давайте разберёмся с определениями, чтобы было понятно, о чем мы говорим. Наркоз — это искусственно вызванное, обратимое угнетение нервной системы. Это сон, глубокий сон, и при этом снижение реактивности организма. Седация — это тоже обратимое, тоже искусственно вызванное угнетение активности нервной системы, то есть более спокойное состояние. Порой ингаляционной закиси азота бывает достаточно для того, чтобы выполнить какие-то достаточно травматичные вмешательства, например удаление зуба или лечение пульпита. Потому что закись азота тоже обладает анальгетическим обезболивающим эффектом. Но наркоз — это более глубокое угнетение деятельности нервной системы, релаксация, обезболивание. При наркозе, по крайней мере, в стоматологии, выполняется еще и протекция, то есть защита верхних дыхательных путей. Соответственно, анестезиолог во время наркоза контролирует большее количество параметров, чем при седации.
Какие препараты используются для седации в стоматологии?
Вячеслав Сергеевич:
В детской стоматологии для седации используется закись азота «веселящий газ». Это ингаляционный путь введения смеси закиси азота и кислорода. Современное оборудование, которое есть в нашей клинике, позволяет проводить эту процедуру безопасно, и седацию с закисью азота проводят наши детские стоматологи сами, прошедшие специальное обучение. Присутствие анестезиолога при данном виде седации не обязательно.
Седация у взрослых пациентов в нашей клинике проходит современным методом. С помощью препарата «Дексиметомидин», который вводится внутривенно. Вот там уже работает анестезиолог, потому что у препарата есть определенные ограничения по применению. В нашей стране для амбулаторной практики «Дексиметомидин» разрешен только с 18 лет. Он применяется и в более раннем возрасте у детей, но в стационарах. Пока есть такое ограничение юридическое по применению, поэтому мы его используем только у взрослых пациентов.
Какие виды стоматологических процедур чаще всего проводятся под седацией или наркозом?
Александра Александровна:
Все виды стоматологических услуг: это и лечение кариеса, и лечение пульпитов, постановка коронок, удаление зубов. Также иногда, если это необходимо, если есть показания, это иссечение уздечек. То, что мы делаем на обычном амбулаторном приеме, ровно тоже самое можно делать и в седации и наркозе.
Как часто придется делать наркоз ребенку, если объем лечения окажется большим?
Александра Александровна:
Чаще всего мы стараемся сделать весь объем работ, который необходим за один наркоз. Исключение составляет малый возраст ребенка, когда первый наркоз, к сожалению, происходит тогда, когда у ребенка прорезались еще не все зубки, и тогда, конечно, мы ведем наблюдение. И если необходимо, то вторично проводим лечение уже на втором наркозе. Но сначала мы в наркозе лечим полностью все зубы, которые необходимы.
Продолжение следует.
О врачах:
Отзывы об Александре Александровне