Логичное продолжение статьи про депрессию- статья про антидепрессанты.
В статье про депрессию(ссылка внизу), мы выяснили что она бывает эндогенная и психогенная.
Эндогенная – причина внутри организма.
Психогенная- вызываемая силой мысли.
В обоих случаях происходит дисбаланс нейромедиаторов, стимулирующих нейроны мозга. И из-за этого нейроны попросту перестают нормально функционировать.
На сегодняшний момент «золотым стандартом» в лечении депрессии и других психических расстройств, является фармакотерапия+ психотерапия.
Фармакотерапия- это «неотложная помощь» по восстановлению баланса нейромедиаторов. Психотерапия – планомерная «перепрошивка» мышления во избежание рецидива.
Несмотря на это, в народе всё ещё много предубеждений против антидепрессантов - далее сокращённо АД (собственно, как против психотерапии и психологов). В связи с чем, не могу не отметить прискорбную дремучесть нашего общества в вопросах ментального здоровья. Собственно, потому и веду канал.
Почему же так много вопросов к антидепрессантам.
🥴 Побочные эффекты. Это то, чего все боятся. Представляют себе, что станут овощем, разжиреют, либидо помашет им ручкой (как будто оно в норме при депрессии), синдром отмены сделает их невменяемым и прочие страшилки. Я скажу так: побочки есть у всех препаратов. Антибиотиков что-то никто не боится, хоть там побочек не меньше. Я когда разворачиваю инструкцию, стараюсь на на обратную страницу не смотреть, иначе можно до инфаркта себя довести. Вот, полюбуйтесь🔽
Кроме того, при «заходе» на АД, во избежание нежелательных эффектов, выписывают «прикрытие» - транквилизатор. От него как раз обычно сонливость, которой многие пугаются. Но транк только на первое время, обычно неделю-две. И, кстати, «слезают» с антидепрессантов тоже по-уму. А не как левая нога захотела.
Транквилизаторы(или анксиолитики)- успокаивающие, седативные препараты. Устраняют беспокойство, эмоциональное напряжение.
🍷 Алкоголь и другие ограничения
Многие АД несовместимы с алкоголем. Даже если не принять таблетку в день выпивки, препарат выводится около 2-х недель, поэтому такой фортель не имеет смысла. А вот эффект может быть неожиданным, пугать не буду. А теперь только честно. Много ли вы знаете людей, особенно в нашей стране, добровольно подписавшихся на годы без алкоголя? Да многие как раз наоборот, используют алкоголь как природный антидепрессант. Что, кстати, является огромным заблуждением.
Действительно алкоголь повышает настроение за счет стимуляции выброса дофамина. Результат – расслабление, тревоги уходят, появляется лёгкость и приятное ощущение пофигизма. Однако, длится это не долго. Через несколько часов начинается обратный эффект. Алкоголь нарушает естественную выработку дофамина, серотонина, других нейромедиаторов и приводит к дисбалансу на биохимическом уровне, нарушая работу мозга.
❗Так что для некоторых, возможно, открытие: АЛКОГОЛЬ УСУГУБЛЯЕТ ТЕЧЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Некоторые АД требуют специальной диеты. Ограничения в любимых продуктах часто воспринимаются как лишение последней радости жизни. К счастью, такие ограничения редки и распространяются на особо мощные препараты, в особых случаях.
Факт! Рожавшие женщины обычно легче воспринимают терапию, т.к. уже имели опыт длительных ограничений в алкоголе и продуктах.
😱Страшно и стыдно.
Помню как мне было страшно. Я мёрзла у двери клиники, пока мне на плечо не какнул пернатый. Тогда я подумала, что это знак свыше и таки вошла внутрь. А так бы, наверное, сбежала.
Страшно было потому что:
Непонятно какой диагноз. А вдруг я сошла с ума?
Поставят на учёт и считай жизнь моя закончилась.
Пропишут химию, буду как овощ. Перестану быть собой.
Стыдно было потому что:
Я с собой не справилась, я слабачка и ничтожество.
Что люди скажут?
Это пипец, это дно. Как я докатилась.
Ну и всё в этом духе. Упаднические мысли от безграмотности и когнитивных искажений.
💠Дорогие читатели, в этом блоге я пишу про то, через что прошла сама. Я написала довольно неплохую статью о том, как проходит приём у психиатра, чтобы уменьшить ваши страхи (ссылка в конце). Мне бы она очень помогла в своё время.
💠Что касается стыда, то отстаньте от себя. Жизнь вас поимела как и всех, об этом ещё сам Курт Кобейн предупреждал😄.Вы это поймёте, когда попытаетесь записаться на приём. Просто люди о таких вещах помалкивают. И правильно делают. О геморрое ведь не будете распространяться, вот и про это незачем.
Секрет подбора антидепрессантов
При лечении психических расстройств, задача врача подобрать препараты так, чтобы они стимулировали те нейроны, которые нужно.
❗Внимание! Вряд ли психиатр вам такое скажет. Современной науке пока не известны методы, которые определяют сколько и каких нейромедиаторов не хватает. Подбор АД происходит практически наобум и очень сильно зависит от квалификации и опыта врача. Потому так много вопросов к антидепрессантам.
Если АД не подействовал или сделал хуже- его нужно менять! А не бросать, крестясь и охая, проклиная дьявольские "колёса" вместе с тем, кто их выписал.
Как говаривал мой преподаватель психиатрии: "Нет плохих антидепрессантов, есть неправильный диагноз".
Мне, например, популярный «Золофт» не просто не помог, а вызвал серотониновый криз. Я очень испугалась, но врач всё объяснил, поменял препарат на другой и дело пошло. Знаю много случаев, когда препарат подбирали с 4-го, 5-го раза.
🗨 У психиатров есть поговорка «чем дольше подбирается антидепрессант, тем тяжелее диагноз».
Как понять, что препарат подобран верно:
1. Нет серьёзных побочек. Например, периодическая заложенность носа-не серьёзная побочка. А тремор-серьёзная. Побочные реакции обычно видно в самом начале терапии. С врачом всё обсуждается.
2. Самочувствие стабилизируется, налаживается сон и аппетит.
3. Улучшается настроение.
4. Появляется бодрость и энергия.
5. Появляется интерес к чему-то (или кому-то😍)
Сколько принимать препарат по времени
Зависит от конкретного случая и тяжести диагноза. Но минимум 1 год РЕГУЛЯРНОГО ежедневного применения. И ещё нюанс - специалисты прописывают такой курс не с начала приёма, а С МОМЕНТА СТАБИЛИЗАЦИИ СОСТОЯНИЯ из-за долгого накопительного эффекта. Таким образом, лечение занимает довольно много времени. К этому нужно быть готовым.
🤷♂️Когда в комментариях мне гордо пишет подписчик (с депрессией и попыткой суицида в анамнезе): «У меня суммарно более полутора лет психотерапии. Эффективность пока очень низкая», я понимаю, что терапия: а) прерывалась, б) препарат не подобрали как следует. И это абсолютно не лечение.
В данной статье я постаралась прояснить некоторые моменты, связанные с приёмом антидепрессантов для тех, кому эта тема актуальна. В комментариях к своим предыдущим статьям увидела кучу заблуждений, страхов и предубеждений против лечения. К своему удивлению, заметила, как нелогично порой мыслят люди: им реально плохо, жить невозможно и хочется закончить жить, при этом они гордо варятся в своих заблуждениях, не делая попыток разобраться в вопросе.
Никому ничего не навязываю, не отрицаю, что лечение безобидно. С антидепрессантами как с любым серьёзным лечением действует принцип «терапия обоснована если риск для жизни и здоровья превышает риск от побочных эффектов». Эти риски каждый взвешивает для себя сам. Благодарю за внимание и лайки!
Всем здоровья!🧡
Другие мои статьи:
Когда пора к психиатру. Вся правда о приёме, учёте и методах лечения.