Меланома – одна из самых опасных опухолей кожи, и своевременное выявление её признаков может спасти жизнь. В этой статье мы расскажем о конкретном случае, покажем, как выглядит меланома на лице, и объясним, какие признаки должны насторожить.
Случай из практики
Пациентка, 70 лет, обратилась с жалобами на образование кожи правой щеки, которое существует уже более двух лет. Родинка не беспокоит, не болит, но в течение времени немного подросла. Здесь особенно сильно на себя обращает внимание цвет. На фотографии видно образование с ярко выраженным чёрным оттенком, который всегда должен настораживать.
Что мы знаем об этом случае?
- Мы удалили образование, меланома подтвердилась. Толщина опухоли по Бреслоу составляла 0.8мм, что соответствует I стадии.
- Проведённое обследование (ПЭТ/КТ) и МРТ головного мозга не выявило признаков отдалённых метастазов
- Пересмотр гистологических стекол показал толщину опухоли по Бреслоу 0,5 мм.
- Согласно клиническим исследованиям, риск метастазов в лимфоузлы для меланомы толщиной 0,5 мм на лице составляет около 10%.
Мы обсудили с пациенткой все риски и выбрали динамическое наблюдение с регулярными ПЭТ/КТ и осмотрами. Пациентка решила отказаться от операции биопсии сторожевых лимфоузлов. Это операция, когда мы смотрим на наличие микрометастазов в первом лимфоузлы на пути оттока опухоли. Эта процедура помогает нам принять решение о динамическом наблюдении или проведении иммунотерапии.
Признаки меланомы: на что обратить внимание?
Для распознавания меланомы используется система ABCDE, которая помогает запомнить ключевые признаки:
- A – Asymmetry (Асимметрия):Одна половина родинки не похожа на другую.
- B – Border (Границы):Неровные, размытые или зубчатые края.
- C – Color (Цвет):Наличие нескольких цветов в одном образовании (чёрный, коричневый, серый, синий).На фото пациента чёрный цвет особенно выражен.
- D – Diameter (Диаметр):Родинки диаметром более 6 мм требуют особого внимания, хотя меланома может быть и меньшего размера.
- E – Evolving (Изменение):Любые изменения в размере, форме, цвете, а также появление зуда или кровоточивости.
Какие признаки видны на фото пациентки?
На фотографиях вы можете увидеть:
- Интенсивный чёрный цвет. Такой оттенок родинок всегда требует обследования.
- Неровные края. Граница образования частично размыта.
- Небольшой размер. Диаметр около 5 мм, но это не исключает риска.
Эти особенности сделали обязательным проведение гистологического исследования, подтвердившего диагноз меланомы.
Что мы знаем о рисках?
Согласно данным NCCN, меланома толщиной 0,5 мм на лице имеет риск метастаза в лимфоузлы около 10%. Это означает, что даже при малой толщине опухоль может распространиться на лимфатическую систему.
ПЭТ/КТ в данном случае стал ключевым методом диагностики. Однако важно помнить, что для меланомы обязательным остаётся МРТ головного мозга, так как ПЭТ/КТ не всегда позволяет выявить мелкие метастазы.
Интересный факт из истории пациентки
В 2005 году у этой пациентки был диагностирован гормонопозитивный рак правой молочной железы. Она прошла комплексное лечение в объёме радикальной мастэктомии и 5 лет гормонотерапии. Иногда у пациентов бывает несколько онкологических заболеваний за жизнь. Как-нибудь расскажу о действительно непростом случаи в отношении выбора лечения как раз из-за нескольких синхронных опухолей.
Что такое гормонотерапия и зачем она нужна?
Гормонотерапия применяется для предотвращения рецидива у пациенток с гормонопозитивным раком молочной железы (ER/PR+). Она блокирует влияние эстрогенов на опухолевые клетки, снижая риск возвращения болезни.
Это лечение особенно важно соблюдать строго по назначению врача, так как прерывание значительно увеличивает вероятность рецидива.
Какие родинки могут быть опасными?
- Чёрные, синие, тёмно-коричневые оттенки.
- Изменяющиеся со временем.
- С неравномерной текстурой или кровоточивостью.
- Размером более 6 мм или растущие со временем.
- Изменяющие окрас, размер или форму с течением времени
Если у вас или ваших близких есть подобные образования, важно не игнорировать их и обратиться к врачу для обследования.
Я понимаю, что диагноз меланомы или даже подозрение на неё могут вызывать тревогу. Но важно помнить:
- Современные методы диагностики позволяют выявлять меланому на ранних стадиях.
- Раннее лечение значительно увеличивает шансы на успех.
- Вы не одиноки – рядом есть специалисты, готовые вам помочь и ответить на все ваши вопросы.
Забота о здоровье – это не только медицинская ответственность, но и способ выразить любовь к себе и своим близким.
Призыв к внимательности
Меланома – это заболевание, которое можно эффективно лечить на ранних стадиях. Важно помнить:
- Регулярно осматривайте свою кожу.
- Не оставляйте без внимания изменения родинок.
- При малейших сомнениях обращайтесь к врачу.
Ваше здоровье – в ваших руках. Своевременная диагностика спасает жизни.
Контакты для консультации
Если у вас остались вопросы или вы хотите записаться на консультацию, обращайтесь в WhatsApp:
- +7 (985) 543-32-03 Цой Михаил Евгеньевич
Берегите себя и своих близких!