Шистосомоз — одно из наиболее распространённых забытых тропических заболеваний (ЗТЗ), вызываемое паразитическими трематодами рода Schistosoma. В 2021 году глобальное бремя шистосомоза оценивалось в 2,19 миллиона лет жизни с поправкой на инвалидность. Schistosoma mansoni, S. japonicum и S. haematobium — три доминирующих вида, поражающих людей, а S. guineensis, S. intercalatum и S. mekongi встречаются реже.
По оценкам, от него страдают более 251 миллиона человек по всему миру. Schistosoma mansoni вызывает гепато-кишечный шистосомоз, представляющий значительную угрозу для ∼ 780 миллионов человек в регионах Африки к югу от Сахары (АЮС), на Ближнем Востоке, в странах Карибского бассейна, Бразилии, Венесуэле и Суринаме.
На заболеваемость, вызванную инфекцией S. mansoni, влияют такие факторы, как интенсивность заражения, локализация в тканях, количество яиц, находящихся в тканях, и иммунный/воспалительный ответ на эти яйца. Заболевание, шистосомоз, вызываемый S. mansoni, может протекать в острой или хронической форме. Острое заболевание может проявляться в виде боли в животе и/или диареи, в то время как хроническое заболевание обычно представляет собой сложное иммуноопосредованное заболевание, связанное с наличием яиц паразитов в печени, кишечнике и окружающих тканях, что приводит к фиброзу и, в запущенных случаях, к отказу органов. В некоторых эндемичных регионах, таких как Танзания, перипортальный фиброз является основным осложнением хронических заболеваний у 22–42% пациентов и связан с относительно высокой смертностью.
Диагностика инфекции, вызванной S. mansoni, обычно включает исследование образцов кала на наличие яиц шистосом, которые в идеале следует собирать в течение нескольких дней для повышения чувствительности диагностики. Серологическое тестирование позволяет выявить антитела к S. mansoni в крови, что может быть полезно для диагностики инфекции у иммигрантов или путешественников из эндемичных районов. Однако такое тестирование может быть ненадёжным для дифференциации текущей и перенесённой в прошлом инфекции, а также для мониторинга сероконверсии у инфицированных людей после противопаразитарного лечения, поскольку антитела могут сохраняться в течение 6–18 месяцев после лечения. Другим иммунологическим методом является анализ с использованием полоски реагента для обнаружения циркулирующего катодного антигена (CCA) S. mansoni в моче.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует химиотерапию празиквантелом для борьбы со шистосомозом, в первую очередь среди детей школьного возраста (5–15 лет) из-за их высокой восприимчивости. Это лечение направлено на профилактику и борьбу с заболеваниями и поддерживается доступом к чистой воде и санитарным условиям, просветительскими кампаниями, борьбой с улитками и крупномасштабной профилактической химиотерапией групп риска.
