Во время рабочего визита в Бийск министр здравоохранения Алтайского края Дмитрий Попов вместе с главным кардиохирургом региона Дмитрием Ананьевым и представителями администрации города посетили отделение регионального сосудистого центра Центральной городской больницы.
Региональный сосудистый центр предоставляет круглосуточную медицинскую помощь жителям Бийска и Бийской зоны, которая охватывает 12 районов и обслуживает более 400 тысяч человек.
Центр поменял статус
Стоит напомнить, что с февраля 2020 года на базе Центральной городской больницы успешно функционировал частный центр сердечно-сосудистой хирургии ООО „КатЛабАлтай“. На протяжении четырех лет эта организация предоставляла экстренную медицинскую помощь жителям Бийска и прилегающих территорий. Каждый год центр спасал 1200 жизней.
Помощь оказывалась в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) благодаря частно-государственному партнерству. При этом платные услуги не использовались. Высокотехнологичные операции проводились малоинвазивным методом, без разрезов и швов.
Весной 2024 года стало известно, что центру не продлили договор аренды помещения в ЦГБ. Жители выразили обеспокоенность тем, что могут остаться без квалифицированной медицинской помощи. Сотрудники центра были удивлены, так как дефицит медицинских кадров в городе ни для кого не является секретом.
На своей странице в телеграм-канале руководство ЦГБ в то же время сообщило о планах создать государственный региональный сосудистый центр полного цикла, который позволит предоставлять более качественную помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сообщалось, что услуги центра будут доступны для жителей Бийска и пятнадцати близлежащих районов. На тот момент в Центральной городской больнице Бийска уже началась закупка оборудования, в том числе ангиографа. Летом начались работы по подготовке помещений и медицинских специалистов.
В пресс-службе министерства здравоохранения Алтайского края пояснили, что одной из причин решения отказаться от услуг стороннего медицинского учреждения и создать собственное является сложность интеграции частной клиники в общую систему.
В пресс-релизе указано, что специалисты Национального исследовательского медицинского центра кардиологии имени академика Е. И. Чазова и НМИЦ имени академика Е. Н. Мешалкина признали работу старого центра недостаточно эффективной. Это стало одной из причин для разработки плана по созданию регионального сосудистого центра.
В 2025 году появится реабилитационное отделение
Несмотря на опасения жителей города, 1 декабря новый региональный сосудистый центр приступил к работе.
— Региональный сосудистый центр — это, наверное, новое дыхание тому, что было реализовано в предыдущие годы, — рассказывает министр здравоохранения Дмитрий Попов. — По сути дела, мы в два раза увеличили мощность. Если раньше было 24 койки для оказания медицинской помощи, то сегодня это уже 48 коек. Если реанимация была на шесть коек, то сейчас их уже 12. По сути, сегодня мы имеем возможность расширить даже спектр оказания медицинской помощи, который будет представляться жителям всего округа. Ближайшая перспектива дальнейшего развития сосудистого центра — это открытие реабилитационного отделения для пациентов, которые перенесли инфаркт и инсульт. Задача 2025 года — открыть и оснастить это отделение, тем самым завершив формирование этого центра.
Также чиновник отметил, что очень важна преемственность между скорой медицинской помощью, которая находится в районах края, диспетчерской службой скорой медицинской помощи и непосредственно приемным отделением Центральной городской больницы. Информация поступает заранее, и медицинский персонал готов оказать необходимую помощь. Если пациент уже проходил лечение, можно использовать единую медицинскую информационную систему для проверки состояния и выполненных операций, а также проконсультироваться с врачами краевого кардиодиспансера онлайн в сложных случаях.
Главная цель всех мероприятий — сокращение смертности среди населения Бийска и близлежащих районов вследствие тяжелых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и острые нарушения мозгового кровообращения.
В дальнейшем планируется открыть реабилитационное отделение, которого раньше не было, что будет способствовать улучшению качества медицинской помощи и повышению шансов на успешное восстановление пациентов.
Смертность в Бийской зоне немного выше, чем в Барнауле, но благодаря унификации медицинского обслуживания можно снизить этот показатель.
Ночной сердечный приступ
В палате после операции проходят восстановление пациенты. Мы пообщались с ними. Владимир Павлович и Александр Демьянович попали в центр с инфарктом миокарда примерно одинаково. За несколько дней до этого у них появились боли в сердце, которые не проходили. Ночью, в четыре часа, случился сердечный приступ. На машине скорой помощи их привезли в больницу Бийска, где сразу сделали операцию. Владимир Павлович приехал в больницу из Алтайского района, преодолев расстояние около 160 километров.
По словам главного врача ЦГБ Сергея Ковязина, если состояние пациента улучшается в течение 24 часов после операции, его переводят в палату, где он будет находиться под наблюдением медиков на протяжении 7–9 дней.
Затем по специальной шкале врачи определят, куда направить пациента для дальнейшего лечения. Тяжелых больных отправляют в краевой кардиологический центр, а тех, чье состояние оценивается как более стабильное, направляют в санаторий для реабилитации.
— Сегодня мы подводим итоги уже третьего этапа федеральной программы „Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями“, которая реализуется третий год, — рассказывает главный врач ЦГБ Сергей Ковязин. — В этом году мы получили дорогостоящее оборудование. Это инновационный ангиограф — настоящее достижение медицины. С его помощью можно проводить рентгеноваскулярные операции и диагностику пациентам с острым коронарным синдромом. По сути, мы удовлетворяем нужды всего региона. У нас есть все необходимые специалисты для круглосуточной работы без выходных. Расходные материалы и оборудование отвечают всем стандартам качества, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно и достигали лучших результатов во время лечения.
Как пояснил главный врач ЦГБ, в настоящее время в центре работают три рентгенэндоваскулярных хирурга. Соответственно, средний медицинский персонал, включая операционных медсестер и рентгенологов, имеют необходимый уровень квалификации.
В отделении кардиологии развернуты койки для послеоперационного пребывания пациентов, проходящих лечение под наблюдением шести кардиологов, являющихся их лечащими врачами. В региональном сосудистом центре работают три кардиохирурга, и в январе ожидается еще один специалист. Все доктора центра — это квалифицированные специалисты с опытом работы. Один из них недавно окончил ординатуру в Новосибирске, двое других обладают большим опытом в проведении таких операций.
По словам главного врача ЦГБ, за один только день в центре приняли 14 пациентов, девятерым установили стенты, другим провели коронарографию, а некоторые пациенты продолжают проходить дополнительное обследование, так как имеются вопросы, требующие решения совместно с кардиоцентром в Барнауле.
Во время нашего визита в сосудистый центр проходила экстренная операция, которую успешно выполнили опытные специалисты.
Кардиохирурги отметили, что продолжительность операций варьируется в зависимости от сложности случая.
Долгожданное открытие
Главный кардиохирург Алтайского края Дмитрий Ананьев поздравил жителей Бийской зоны с открытием ангиокомплекса. Он отметил, что в Рубцовске уже работает подобный центр, теперь появился он и в наукограде. Этот центр предоставляет возможность оказывать экстренную помощь на высоком современном уровне. Здесь имеются противошоковая палата, операционная, реанимационное отделение и послеоперационные палаты отделения кардиологии.
Важным этапом, по мнению главного кардиохирурга, является создание онлайн-платформы, где содержится информация о пациентах и логистике его лечения, что упрощает работу врачей.
Также Дмитрий Ананьин обратил внимание на важность сотрудничества с краевым центром сердечно-сосудистой хирургии. Он подчеркнул значимость преемственности, долечивания и реабилитации пациентов, поскольку все это влияет на снижение смертности от болезней системы кровообращения в Алтайском крае. Он обратился ко всем с призывом объединить усилия для достижения нормальных показателей и снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Специалист подчеркнул, что вредные привычки являются основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний на 80 %. Болезни сердца составляют оставшиеся 20 %. Стресс также считается одним из ключевых факторов развития этих заболеваний.
Важно заботиться о своем здоровье с юного возраста. Болезнь может развиваться в течение десяти лет, и, если вы оказались в больнице, стоит проанализировать свой образ жизни и подумать о мерах профилактики, чтобы избежать повторения ситуации. Хотя генетическая предрасположенность играет определенную роль, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и снижение уровня стресса имеют решающее значение.
Сердечно-сосудистые заболевания чаще всего встречаются у людей в возрасте 70–75 лет.
По словам Дмитрия Александровича, мужчины чаще обращаются в центр за экстренной помощью, так как женщины более ответственно подходят к своему здоровью и чаще посещают врачей, предотвращая развитие заболеваний на ранних стадиях.
Сердечно-сосудистые заболевания лучше всего лечатся на начальных стадиях, когда проблема еще не стала критической. Раннее вмешательство специалистов помогает устранить причины заболеваний и предотвратить серьезные осложнения. В Бийске проводятся мероприятия, в том числе с использованием опросников, для раннего выявления и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Ожидается, что результаты станут заметны к концу 2025 года, а средняя продолжительность жизни населения увеличится.
Работа регионального сосудистого центра
— Наш медицинский центр обслуживает более 450 тысяч жителей Бийска и прилегающих районов, — сообщил руководитель регионального сосудистого центра Артем Вереветинов. — В случае острого коронарного инфаркта или коронарного синдрома, в частности инфаркта миокарда, помощь будет оказана на месте с последующей транспортировкой пациента в наш ЧКВ-центр (Они специализируются на проведении чрескожного коронарного вмешательства при соответствующих показаниях, то есть малоинвазивных процедур, выполняемых через небольшие проколы в коже. Основные показания включают стенокардию, ишемию миокарда и острый инфаркт миокарда. — Прим. корр.).
По словам Артема Николаевича, с момента прибытия к пациенту бригада скорой помощи связывается с кардиологическим центром для определения диагноза и стратегии лечения. Затем больного незамедлительно доставляют в центр, минуя приемный покой, прямо в палату реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения. Здесь проводится дополнительная проверка диагноза и подготовка к рентгенохирургической операции. Во время процедуры стентирования, которая осуществляется через кожу, пациенту оказывается необходимая помощь и восстанавливается кровоток в коронарных артериях.
— Инфаркт — это состояние, когда сосуды сердца частично или полностью закупориваются, — рассказывает Артем Николаевич. — Хирургическим путем, используя малотравматичный инструмент и лучевой доступ через специальные проводники, мы подходим к сосудам сердца, расширяем бляшки, которые вызывают сужение или полное закрытие сосудов, и вставляем специальные конструкции для расширения сосудов до их первоначального состояния. После операции пациента переводят в палату интенсивной терапии для наблюдения в течение суток. Затем состояние стабилизируется и его переводят в кардиологическое отделение.
Руководитель центра отметил, что сейчас в сосудистом центре Бийска работают три хирурга, у команды медиков в общем опыт работы уже более 10 лет. Один хирург закончил в этом году ординатуру в Санкт-Петербурге.
В центре установлено новейшее оборудование General Electric модели № 5. Это уникальный комплекс, объединяющий в себе рентгенологическую систему и подвижный операционный стол. Он также оснащен современным программным обеспечением.
Министерство здравоохранения региона включило Бийский региональный сосудистый центр в общую схему маршрутизации. Благодаря этому пациентам больше не нужно ехать за лечением в краевые больницы, преодолевая порой более 160 километров.
Повышение доступности медицинской помощи способствует снижению смертности. Понятие „золотой час“ означает, что в течение часа необходимо доставить пациента в больницу и провести операцию. Важно уложиться в этот временной промежуток, тогда можно достичь показателей как в других регионах страны.
Центр оснащен самым современным оборудованием в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и медицинскими стандартами.
Во время нашего репортажа в сосудистый центр доставили в экстренном порядке человека с подозрением на инфаркт миокарда. Руководитель центра Артем Вереветин прокомментировал происходящее. Он рассказал, что специалисты выявили у пациента все показания для экстренного оперативного вмешательства. В течение нескольких минут сняли первичное ЭКГ, затем пациента осмотрел кардиолог, и далее его перевезли в операционную. То есть в среднем скорость оказания экстренной медицинской помощи человеку с момента доставки в ЧКВ-центр составила 17 минут.
В ассистентской комнате, сквозь прозрачное стекло которой открывается вид на саму операцию, команда, сопровождающая процесс, внимательно следит за показателями на экранах компьютеров. В их числе находится и анестезиолог-реаниматолог.
Как отмечает руководитель сердечно-сосудистого центра, сейчас здесь проводятся экстренные операции, однако центр уже готов оказывать помощь жителям Бийска и близлежащих районов в плановом режиме. Поликлиники могут направлять сюда своих пациентов, нуждающихся в диагностике сердечных заболеваний. На основе полученных данных о нарушениях в работе организма специалисты центра примут решение о дальнейшем лечении.
Но главное — беречь себя, уделять внимание своему здоровью и стараться не оказаться на больничной койке.
Елена Коржева