Распространенная тема для первых лет жизни, о которой родителям сложно говорить — обстипация. Разбираемся в причинах и способах лечения.
Общие вводные
Запоры бывают функциональные и органические. В 95% случаев у малышей наблюдаются функциональные.
Дефекация должна быть один раз в 1-3 дня. Хотя это индивидуально. То есть если дефекации нет дольше, то каловые массы затвердевают и случается их непроходимость.
По утверждению педиатра Марины Ступиной, в 90% триггером выступает стресс. Например, ребёнка водят в сад на полный день. А он считает эту среду агрессивной и не ходит там в туалет. Дома же уже физически труднее сходить, и получается замкнутый круг.
Также к факторам стресса относятся госпитализация, разлука с близкими, жестокое обращение, конфликты в семье, раннее и агрессивное приучение к горшку, наказания за неправильное использование горшка.
На функцию влияет плохое разжевывание пищи. Также специфичные продукты для каждого возраста или их отсутствие. Например, до 4-х лет отсутствие брокколи в рационе дочки вело к проблемам. Или провокатором выступало большое количество чипсов. Поэтому рациону важно быть умеренным, сбалансированным и хорошо прожёванным.
Как понять, что запор
Среди критериев выделяют две и менее дефекации в неделю, болезненные ощущения из-за плотной каловой массы, кал большого диаметра, забитость прямой кишки, эпизоды задержки стула.
Диагноз ставиться тогда, когда у человека есть минимум 2 симптома в течение 1 месяца.
Также важно знать о Бристольской шкале. В первой фазе кал причисляют к запорам. Но опять же будьте внимательны, такой симптом должен сопровождаться ещё одним и быть регулярным.
В остальных случаях следите за рационом и окружающей средой ребёнка. И не придумывайте лишних и ненужных болезней.
Неэффективные способы лечения
Если малышу поставили диагноз, то неэффективными методами признаны диета с клетчаткой и волокнами, дополнительный прием жидкости, повышение физической активности, использование пре- и пробиотиков, поведенческая терапия.
Что делать
Ключевая международная рекомендация лечения — обратиться к врачу. Он пропишет схему, которая будет включать сначала слабительное в высокой дозировке для освобождения от завалов. После очищения слабительное снижается, а лечение продолжается не менее двух месяцев.
При этом клизмы не рекомендуются. Современные медики уверяют, что привыкания к слабительным не возникает.
С моей точки зрения, важнее устранить причину обстипации. То есть решить конфликтную ситуацию, которая влияет. По сути, запор говорит либо о так называемом стрессе беженца, когда на фоне проживаемой конфликтной ситуации пьется мало воды и это приводит к твердости кала.
Либо по психосоматическому анализу — это ситуация, от которой ребёнок не может избавиться. Значит нужно либо избавить его от нее, либо изменить немного отношение к самой ситуации. Это сделается за счет снижения драматизма и возможности проговаривать то, что ему не нравится. В последнем важнее высказаться. Даже это запустит механизм трансформации отношения. Специально говорить, как себя вести не нужно.
Личный опыт
У дочки случались эпизоды. Но они не длились в течение месяца. Я для себя поняла, что в путешествиях при длительных переездах важно много пить воды.
Перестала торопить дочь, когда она ест и позволила ей делать это в собственном ритме. Так она начала тщательнее жевать.
Конечно, не вставляла ничего лишнего в попу. Ни газоотводные трубочки — лучше тогда дать ветрогонное. Ни мыло! Ни микроклизмы. Адекватные педиатры решают всё слабительным.
Однако, когда я понимала, что появляется один из критериев затрудненной дефекации, ночью вставляла небольшую часть облепиховой свечи. По сути, просто облепиховое масло. Мне самой его выписал проктолог для заживления трещины. Так как природа болезни основана на нарушении функции, то это помогало хорошо. Если понаблюдать, то прибегала я к этому методу в интервале между двумя и тремя годами, в среднем один-два раза в месяц.