Перевод с английского
Источник: https://www.therapistaid.com/therapy-guide/mastering-socratic-questioning
Наш канал: https://t.me/psypedia_org
I. Определите мысль, на которую следует направить внимание
a. Заметьте изменения в аффекте
b. Спросите напрямую
II. Изучите доказательства мысли
III. Оспорьте мысль
IV. Примите новую мысль
a. Часть 1: Обобщение доказательств
b. Часть 2: Синтез доказательств
Сократовские вопросы – это метод обучения путем задавания продуманных вопросов. Учитель, использующий эту технику, задает вопросы из искреннего любопытства, побуждая ученика глубоко задуматься над своими ответами. Сократовские вопросы особенно полезны при изучении сложных идей и оспаривании предположений.
В психотерапии врачи используют сократовские вопросы, чтобы помочь своим клиентам изучить доказательства и логику, стоящие за их убеждениями. Такой анализ помогает клиентам выявить и опровергнуть иррациональные или вредные мысли.
Сократовские вопросы – это общая техника, которая может использоваться во многих видах психотерапии. В этом руководстве мы сосредоточимся на его использовании в когнитивно-поведенческой терапии (КПП). Однако многие навыки можно применять и в других терапевтических подходах.
Определите мысль, на которую следует направить внимание
Во время терапии на поверхность может всплыть множество различных тревожных или дезадаптивных мыслей. Чтобы эффективно использовать сократовские вопросы, важно сосредоточиться на одной мысли за раз, а не пытаться рассмотреть несколько мыслей сразу.
Чтобы определить важную мысль, обратите внимание на изменения в аффекте или спросите клиента, какая мысль для него наиболее важна.
Обратите внимание на изменения в аффекте
Внезапные изменения в выражении лица, языке тела или тоне голоса могут сигнализировать о важной мысли. Заметив изменение аффекта, приостановите разговор и углубитесь в суть, чтобы узнать, что вызвало это изменение.
Терапевт: Я только что заметил внезапную перемену в вашем поведении. Минуту назад вы широко улыбались. Но потом, когда я спросил о школе, ваше лицо омрачилось, и вы выглядели очень расстроенным. Какая мысль пронеслась у вас в голове в тот момент?
Спрашивайте напрямую
Вместо того чтобы гадать, какая мысль наиболее важна, или предполагать, что вы знаете... просто спросите! Возможно, вам поможет список мыслей, которыми поделился ваш клиент, и предложите ему выбрать одну.
Терапевт: Мы говорили о том, что ваша депрессия приводит к таким мыслям, как «я ничего не стою» и «у меня никогда не получится стать учителем». Какая мысль, по вашему мнению, вызывает у вас наибольшую тревогу?
Изучите доказательства этой мысли
Прежде чем пытаться оспорить какую-то мысль, важно понять точку зрения клиента. Насколько прочно они придерживаются этой мысли? Какой опыт они рассматривают как доказательство? Во время исследования вы должны проявить эмпатию и слушать непредвзято.
Вопросы для исследования
- На каком опыте основана эта мысль?
- Какие факты подтверждают вашу мысль?
- Что является самым сильным доказательством в поддержку этой мысли?
- Основана ли эта мысль на том, что кто-то сказал вам?
- Как давно вы в это верите?
- Насколько сильно вы верите в истинность этой мысли?
Совет: Может возникнуть соблазн сразу же начать оспаривать вредные убеждения – особенно если доказательства кажутся шаткими. Однако на этом этапе цель – только понять. Сосредоточьтесь на безоценочном выслушивании, проявлении эмпатии и подтверждении чувств, а не на устранении проблем.
После изучения доказательств дезадаптивной мысли следующим шагом будет ее оспаривание.
Оспорить мысль
Используя вопросы Сократа, вы побудите клиента объективно взглянуть на свою мысль. Это достигается путем изучения доказательств убеждений, рассмотрения альтернативных объяснений и выявления необоснованных предположений.
Как врач, ваша цель по-прежнему заключается в понимании. Однако вы можете начать задавать вопросы, которые побудят клиента более критически оценить доказательства или взглянуть на ситуацию с новой точки зрения. Всякий раз, когда ваш клиент приводит доказательства своих мыслей, используйте сократовские вопросы, чтобы углубиться. Не влияют ли на эти доказательства когнитивные искажения? Основаны ли эти доказательства на фактах, с которыми согласится большинство людей?
В некоторых случаях ваш клиент представит убедительные доказательства, и вы лучше поймете его точку зрения. В других случаях клиент может найти недостатки в своих доказательствах и сам начать смотреть на ситуацию с новой точки зрения.
Используйте приведенный ниже список, чтобы направлять свои вопросы.
В эффективных сократовских вопросах...
...используйте открытые вопросы или вопросы, побуждающие к уточнениям.
...исходите из взаимного любопытства и исследования.
...позволяйте клиенту увидеть свою ситуацию с другой точки зрения.
...побуждает клиента пересмотреть необоснованные предположения, которые использовались в качестве доказательств.
...приводите новые доказательства, которые могут противоречить высказанной мысли.
Примеры заданий для сократовских вопросов
- Бывают ли моменты, когда вы видите вещи в более позитивном свете?
- Могут ли быть другие интерпретации представленных вами доказательств?
- Можете ли вы придумать новые доказательства, которые привели бы вас к другой мысли?
- Был ли период, когда вы не придерживались этого мнения?
- Основываетесь ли вы на чувствах, а не на фактах?
- Если бы ваш лучший друг оказался в такой же ситуации, что бы вы ему сказали?
- Вы видите все в черно-белом цвете? Если вы попробуете взглянуть на свои мысли более взвешенно, как они изменятся?
- Делаете ли вы какие-либо предположения о мыслях и чувствах других людей?
Совет: Когнитивные искажения – хорошая мишень для сократовского допроса.
Помните, что мысль, которую вы исследуете, скорее всего, глубоко укоренилась в том, как ваш клиент видит себя или мир. Сократовские вопросы – это нормальный постепенный процесс.
После того как вы успешно опровергли мысль, следующим шагом будет создание новой, рациональной и адаптивной мысли, которая займет ее место.
Принять новую мысль
По мере изучения и оспаривания старых доказательств начинает формироваться новая мысль. Цель этого этапа – убедиться, что новая мысль адаптивна и рациональна. Для этого необходимо проанализировать достоверные доказательства и обобщить их в нескольких предложениях.
Часть 1: Обобщение доказательств
Принятие нового убеждения, честного и точного, приведет к созданию прочной мысли. Он будет противостоять новым доказательствам, а не будет подорван будущим опытом.
Прежде чем принять новую мысль, полезно обобщить доказательства, обсуждавшиеся до этого момента. В ходе этого процесса вы и клиент должны проанализировать все доказательства, а не только положительные. Цель состоит в том, чтобы создать точное и честное представление о фактах, а не что-то хорошее или плохое. Принятие нового убеждения, которое является честным и точным, приведет к формированию устойчивой мысли. Она будет противостоять новым доказательствам, а не будет подорвана будущим опытом.
Прежде чем двигаться дальше, клиент должен быть полностью согласен с новым убеждением и уметь кратко изложить информацию своими словами.
Часть 2: Синтез доказательств
После того как доказательства обобщены, следующий шаг – сведение их к одной мысли. Новая мысль должна быть рациональной, правдивой и состоять не более чем из нескольких предложений. Ваш клиент должен быть полностью согласен с новой мыслью, и она должна заменить старую дезадаптивную мысль.
Дезадаптивная мысль: «Я плохая мать».
Новая мысль: «Как и любая мать, я совершала ошибки... но я люблю и поддерживаю своих детей, как могу».
Дезадаптивная мысль: «У меня никогда не получится стать учителем».
Новая мысль: «Я еще новичок, и мне еще многому предстоит научиться как учителю. Но я справлялась с другими сложными задачами, и у меня получится и это».
Дезадаптивная мысль: «Люди не любят проводить со мной время, потому что я неловкая».
Новая мысль: «Я чувствую себя гораздо более неловкой, чем есть на самом деле. Может, я и не самый популярный, но у меня есть несколько хороших друзей».
Даже после завершения сократовского диалога еще есть над чем работать. Ваш клиент может обнаружить, что старая дезадаптивная мысль все еще прокрадывается время от времени. Или же новая адаптивная мысль может потребовать дополнительного подкрепления, например с помощью поведенческих экспериментов или других стратегий.
Psypedia