*Тем не менее, эти два исследования включали только случаи, в которых использовался метод медленной заморозки, и были проведены довольно давно. *Родители в группе криоПЭ были старше и имели более высокий ИМТ *Доля родителей с аллергическими заболеваниями была выше в группе естественного зачатия
Что было известно ранее?
- В когортном исследовании Wennerholm et al., 1998 сообщалось о схожих показателях заболеваемости астмой и пищевой аллергией среди детей, рожденных после программ ЭКО/ИКСИ, свежего переноса (ПЭ) и естественного зачатия.*
- Исследование Terho et al., 2022, в которое были включены 1825 случаев переноса криоконсервированного эмбриона (криоПЭ) и 2933 случая ПЭ в период с 1995 по 2009 год, показало сопоставимые показатели распространенности астмы и аллергии между двумя группами. *
*Тем не менее, эти два исследования включали только случаи, в которых использовался метод медленной заморозки, и были проведены довольно давно.
- Мета-анализ Wijs et al., 2021, проведенный на основании 14 исследований, продемонстрировал умеренное, но значимое увеличение заболеваемости астмой среди детей, рожденных при помощи ВРТ
- Та же команда авторов позднее выявила повышенный риск аллергического риноконъюнктивита и пищевой аллергии у детей, рожденных с помощью ВРТ
Что сделали авторы?
- Обследовали 653 детей (анкетирование, демографические показания, данные о родителях): 166 родились в результате криоПЭ (и в ЕЦ, и на ЗГТ) и 487 - в результате естественного зачатия.
- Было проведено тестирование аллерген-специфического иммуноглобулина Е (IgE) у 207 детей: 145 в группе криоПЭ и 62 в группе естественного зачатия.
*Родители в группе криоПЭ были старше и имели более высокий ИМТ *Доля родителей с аллергическими заболеваниями была выше в группе естественного зачатия
Что они выяснили?
- В настоящем исследовании наблюдались сходные показатели заболеваемости астмой, атопическим дерматитом и аллергическим ринитом в обеих группах.
- Однако в случае пищевой аллергии заболеваемость была значительно выше у детей после криоПЭ, по сравнению с детьми, зачатыми естественным путем (P < 0,001).
- При стратифицированном анализе результатов различия в показателях пищевой аллергии между группами перестали быть значимыми, когда были исключены недоношенные дети (чаще после криоПЭ).
- Положительные показатели сенсибилизации (Ig E) к пищевым аллергенам были выше у детей в группе криоПЭ по сравнению с детьми в группе естественного зачатия (P < 0,001).
- Дети в группе криоПЭ имели более высокую частоту положительной сенсибилизации хотя бы к одному аллергену по сравнению с детьми в группе естественного зачатия ( P < 0,001).
Как они это объяснили?
- Эпигенетические вмешательства, вызванные ВРТ
- Генетический фон родителей (дети, родившиеся у матерей позднего репродуктивного возраста, были более склонны к пищевой аллергии (Dioun et al., 2003))
- Перинатальные осложнения (недоношенность)
- Воспитание детей после ВРТ. Тк эти дети долгожданные, родители могут проявлять большую бдительность и внимательность к их воспитанию, так что дети меньше подвергаются воздействию аллергенов, что ограничивает их способность к развитию десенсибилизации и толерантности.
Интересные факты:
- Анализ национальных данных по Великобритании показал, что примерно 30 % случаев госпитализации по причине анафилаксии были вызваны пищевой аллергией, и число таких случаев растет с каждым годом.
- Хорошо известно, что различные аллергические заболевания взаимосвязаны, и люди, страдающие одним аллергическим заболеванием, подвержены повышенному риску развития другого. Исследования показали, что у детей с пищевой аллергией или положительной сенсибилизацией к пищевым аллергенам повышается вероятность развития астмы, ринита и атопического дерматита (Anvari et al., 2019; Papapostolou et al., 2022).