Осторожно, люди. Расступись, честной народ. Дилетант рассуждать будет.
И мысли серьезные посетили мой воспаленный мозг. Воспаленный. Ну а кто еще в такие сферы лезть будет. Для нормального человека все это вообще не вопрос – что доктор прописал, - то и благо. А мне захотелось разобраться, правильно ли нас лечат. Вот. Ни больше, ни меньше. И как водится, пример возьму свой. Ну то есть свой дебют. Благо записи некоторые сохранились.
Итак, поехали. Помнится, сахар у меня обнаружился во время плановой медкомиссии на работе. И насколько помню, глюкоза на тот момент составляла 18 единиц. Вот, я вам доложу, была моральная катастрофа. Словами не передать.
Участковый терапевт не стала умничать, а дала направление в краевую поликлинику. Что одобряю с высоты сегодняшних своих знаний и опыта.
Так я попал на прием в краевую поликлинику в городе Краснодар 20.11.2009. Эту дату можно считать официальным дебютом моего заболевания. Здесь уже при замере получили цифру глюкозы 14,4 ммоль/л. Меньше, но видимо нервный стресс сказался. И вот здесь произошло несколько важных событий для меня.
Первое. Мне не назначили инсулин. А я, признаться, здорово этого не хотел, и даже боялся. И теперь понимаю, насколько опасно может быть данное назначение. К нему нужно очень тщательно человека готовить. Но пронесло.
Второе. Были назначены не один, а два неплохих препарата. Глибомет, и берлитион.
Вот когда подключили метформин, - клянусь, - не помню. Но в первом назначении он не значится. При консультации через два года метформин уже присутствует. Магия какая то. Но я не о том.
Сравниваю врачебные назначения тогда и сейчас, и при сильно возросших возможностях пероральной терапии вижу частое назначение сразу инсулина. И часто даже не подкреплено какими то пероральными препаратами. Почему? Хотя в клинических рекомендациях, насколько помню, рекомендуется назначение сразу два, а то и три препарата. Что я не понимаю?
Да. Сегодня тиоктовую кислоту практически вытеснили со списка лекарств. Дескать ввитаминки это. Почти на уровне бадов. Получается мне здорово повезло в то время.
Кроме того, практически все, кто попадал, как и я с неожиданно обнаруженным уже развившимся диабетом на первый прием, не дадут соврать. Врач старается донести мысль о изменении образа жизни, физических нагрузках, диете и т. и д. И практически все это в одно ухо влетает, а в другое… ну вы меня понимаете.
Хорошо помню и свое крайне скептическое отношение к любой диете. Ну то есть абсолютно не был готов что то менять в жизни. Но вот первый результат. Господа хорошие – именно после той беседы с врачом я перестал пить пиво. А ведь любил его до безумия.
И далее многое в питании изменилось и меняется вплоть до сегодняшнего дня. Но тогда что то так подействовало на мой воспаленный мозг, что вот уже пятнадцать лет пиво мне и на дух, как говорится, не нужно.
И вот мои показания гликемии на таком лечении (выборочно):
И далее почти все время небольшое снижение вплоть до 6.7 натощак 27.12. хорошо видно, что организм обошелся практически без стресса. И это правильно. Нельзя резко снижать глюкозу крови любой ценой. Она, эта глюкоза, нарастала видимо не один год, и организм с ней уже освоился. А потому резкое снижение скажем с 15 до 6 может быть воспринято мозгом как гипогликемия со всеми вытекающими.
Кроме того, удивляет глубоко отрицательное отношение не только пациентов с СД 2, но и некоторой части врачей к статинам. А ведь для многих это есть буквально продление качественной жизни. Ибо с сахаром борись, но про осложнения не забывай.
Почему то игнорируются ингибиторы натрий глюкозного транспортера второго типа. Хотя их уже и кардиологи активно применяют без всякого диабета. Ибо реально спасают людей.
Хочется добрым словом упомянуть и ингибиторы ДПП 4. Очень бережно работают с поджелудочной. Нельзя не упомянуть и агонисты рецепторов ГПП 1. Хоть и дорогие еще, но весьма эффективные лекарства.
Непонятно, почему в дебюте не всем назначают метформин. Ссылаются на побочку в виде диареи, так с этим давно уже научились бороться где то снижением дозы, а где то назначая продленные формы. А все остальное, на мой взгляд, от лукавого.
Ладно. Нужно закругляться. А то и так много может лишнего наболтал в своем уголке. Желаю всем вам доброго здоровья, грамотного врача и не забывать про самообразование. Это нам нужно. Скажу про себя, что обычно специалисты с моими предложениями соглашаются. Ну то есть с предложениями по лечению меня красивого (ну как себя не похвалить?).
А дилетант пошел на боковую.