Первая помощь – вид помощи, включающий комплекс простейших мероприятий направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни пораженного. Первая помощь выполняется на месте поражения самим пострадавшим (самопомощь) или другими гражданами (взаимопомощь), которые оказались рядом
Исходя из данного определения становится понятно, что это какие-то мероприятия в виде помощи, которые выполняются на месте где человек пострадал самому себе или другими лицами, оказавшимися рядом для устранения временных причин, угрожающих жизни пораженного. Но остаются вопросы:
1. Что это за мероприятия?
2. Что за другие лица, оказавшиеся рядом, могут оказывать взаимопомощь?
3. Какие причины могут угрожать жизни пораженного?
Для этого стоит обратиться к законодательным актам, которые у нас регулируют данные вопросы: а именно Федеральный закон № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан РФ» и Приказ № 220н от 03.05.2024 Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Данные документы регулируют деятельность в сфере оказания первой помощи
Для этого нам стоит обратиться к ст. 31 Первая помощь ФЗ № 323-ФЗ «об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011:
ч. 1 Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальными правилами и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел РФ, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, а также самими пострадавшими (самопомощь) или находящимися вблизи лицами (взаимопомощь) в случаях, предусмотренных федеральными законами
Из нее четко становится понятно, что:
1. Первая помощь оказывается до оказания медицинской помощи. Тут главное не путать с первой медицинской помощью, которая также оказывается медицинскими сотрудниками и имеет свои отличия от первой помощи.
2. Первая помощь оказывается при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью. Таким образом, первая помощь используется во многих сферах (быту, производстве, военных действиях, при авариях, в автономных условиях) и имеет очень широкий перечень
3. Первую помощь должны и обязаны оказывать лица, которым это предписано на законодательном уровне или правилами. К таким сотрудникам помимо медицинских работников относятся преподаватели, в туристической деятельности инструкторы-проводники, частные охранники и детективы и пр., которым предписано приказами министерств обязательное прохождение курсов подготовки и в случае необходимости оказывать первую помощь
4. Сотрудники органов внутренних дел РФ, сотрудники, военнослужащие и работники Государственной противопожарной службы, спасатели аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб должны, но не обязаны оказывать первую помощь, так как это не входит в основные обязанности их основной деятельности
5. Под находящимися вблизи лицами подразумеваются обыкновенные люди, которые могут но не обязаны оказывать первую помощь. Но тут стоит помнить об интересной статье уголовного кодекса «об оставлении в опасности» и чтобы этого избежать достаточно просто вызвать скорую или сообщить о случившемся в спасательные службы или на 112
ч. 2 перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено федеральными законами
Перечень состояний и перечень мероприятий первой помощи устанавливается Министерством здравоохранения и социального развития РФ, так как в его обязанности входит соблюдение Федерального закона № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан РФ» всеми подчиняющимися ему структурами и разработка указаний для этого
ч. 4 Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков
Четко прописано, что водители и другие люди, которые не относятся к категории лиц, которые обязаны оказывать первую помощи и указанные в ч. 1 ст. 31 в праве оказывать первую помощь если имеют соответствующую подготовки или навыки, которые преподаются на курсах. Не имея, данных навыков или соответствующей подготовки оказывать первую помощь не имеют права
Рассмотрев данную статью Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» следует обратиться к Приказу № 220н от 03.05.2024 Министерства здравоохранения и социального развития РФ в котором конкретно указаны порядок оказания, перечень мероприятий и перечень состояний первой помощи.
А говорит он нам следующее:
1. Первая помощь оказывается пострадавшим при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пострадавших до оказания медицинской помощи. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, приведен в приложении N 1 к настоящему Порядку
Тут в принципе все понятно, так как он цитирует частично ч. 1 ст. 31 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а также конкретно указывает, что к данному приказу имеется приложение №1 в котором указан конкретный перечень состояний, при которых должна оказываться первая помощь.
2. Первая помощь оказывается в соответствии с настоящим Порядком, если иное не предусмотрено федеральными законами или иными порядками оказания первой помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации
Тут делается ссылка на то, что федеральными законами может быть изменен порядок оказания первой помощи. Тут стоит обратить внимание на то, что после наступления СВО у военнослужащих МО оказание первой помощи выделили в отдельную категорию, и она имеет свои отличия от первой помощи для гражданского населения. А также стоит вспомнить про первую медицинскую помощь, которая имеет свои отличительные алгоритмы и особенности.
3. Первая помощь может оказываться непосредственно на месте происшествия, в безопасном месте после перемещения пострадавшего с места происшествия, а также во время транспортировки пострадавшего в медицинскую организацию
Данный пункт говорит о том, что первая помощь может оказываться не только на месте происшествия, но и позволяет нам перемещать пострадавшего, если при этом не будет при этом нанесен более крупный вред жизни и здоровью
4. Первая помощь оказывается при условии отсутствия угрожающих факторов жизни и здоровью оказывающего ее лица
Тут стоит понимать, например, что если в горящем здании может обрушится потолок на пострадавшего и это унесет не только его жизнь, но и оказывающего первую помощь, то не надо «хватать шашку на голо» и лететь в пламя
5. Оказание первой помощи допускается, если отсутствует выраженный до начала оказания первой помощи отказ гражданина или его законного представителя от оказания первой помощи
Тут в отличии от предыдущего действующего 477-го приказа стоит понимать, что если человек не может вам ответить и вы реально можете ему оказать помощь, то не надо его тормошить и ждать его согласия. Примером тут может быть человек находящийся без сознания, который вам никак не может ответить на ваш вопрос.
6. Первая помощь оказывается в соответствии с перечнем мероприятий по оказанию первой помощи и последовательностью их проведения, предусмотренными приложением N 2 к настоящему Порядку (далее - Перечень)
Ту все довольно просто – есть конкретно установленный перечень мероприятий в приложении к данному приказу, который имеет определенные мероприятия и их последовательность, которым надо соответствовать
7. Мероприятия по оказанию первой помощи, предусмотренные Перечнем, могут проводиться в полном объеме либо в виде отдельных мероприятий
Тут тоже сложного ничего нет в понимании, если для оказания первой помощи хватает небольшого перечня мероприятий, предусмотренных перечнем, то достаточно на этом остановится, а не производить его полностью
8. Первоочередность оказания первой помощи двум и более пострадавшим определяется исходя из тяжести их состояния, при этом приоритет должен отдаваться детям (несовершеннолетним)
Тут смотрим у кого более серьезные повреждения, угрожающие жизни и здоровью, тому и оказываем в первую очередь первую помощь. При наличии несовершеннолетних детей, независимо от степени тяжести полученных травм взрослыми в первую очередь оказываем помощь детям, а уже после этого взрослым исходя из степени тяжести полученных ими травм
9. При оказании первой помощи используются укладки, наборы, комплекты и аптечки для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и (или) лекарственных препаратов, требования к комплектации которых утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации
Тут стоит обратить на момент наличия лекарственных средств, что в отмененном приказе полностью отсутствовало. Наличие лекарственных средств не запрещено и ими аптечки комплектуются, если они должны быть, но для этого нужно знать номер приказа, которому она соответствует и ее предназначение. Например, в автомобильной аптечке ни в старой ни в новой найти лекарственные средства не удастся
10. При оказании первой помощи могут использоваться подручные средства
Данный пункт позволяет использовать любые подручные средства, способные заменить медицинские изделия. Например, медицинскую шину можно изготовить из палок, что позволяет ей не комплектовать аптечку в целях уменьшения ее веса или объема или если их не хватает. Также если вместо жгута остановить кровь при помощи самодельной закрутка, то это не будет нарушением.
В следующих статьях мы рассмотрим приложения 220 приказа более подробно и узнаем, что в них написано.