"Почему молодые больные РМЖ при прочих равных условиях живут меньше пациентов постарше - казалось бы, у молодых нет возрастной патологии и, как правило, лучше здоровье? Почему так выходит, ведь молодежь крепче здоровьем и без расшатанных нервов? А молодые действительно живут меньше?" Эти вопросы без ответов, несомненно, возникают не только у самих авторов ретроспективного анализа, результаты которого приведены в нижеследующей статье. Мы постараемся ответить на них, опираясь на Эмбриональную теорию Конгейма и Модифицированную эмбриональную этиологию рака ...
"Официальные факторы высокого риска развития рецидива рака молочной железы: молодой возраст, сосудистая инвазия, трижды негативный подтип опухоли. Морфологические критерии однозначны, а вот молодой возраст представлен довольно широким диапазоном, как минимум, с 18 до 45 лет. Какой конкретно возраст наиболее опасен в отношении прогрессирования карциномы после радикального лечения, на этот вопрос ответа не было до ретроспективного анализа, выполненного специалистами нескольких корейских университетов.
В анализ включили 2 772 женщины с 21 до 45 лет, проживших пятилетку после радикального лечения благополучно – без прогрессирования. По возрасту пациенток разделили на три группы: 370 были самыми молодыми с 21 до 35 лет; средняя группа в 885 женщин от 36 до 40 лет и старшая группа из 1 517 пациенток с 41 до 45 лет.
Все удалённые карциномы были положительными по рецепторам эстрогенов (ER+) и отрицательными по гену HER2, поэтому пациентки получили профилактическую – адъювантную гормональную терапию (ГТ) не менее двух лет. Причём 90% получали ГТ пятилетку и дольше, только каждая десятая лечилась от 2 до 5 лет, причём в группе самых молодых таких было вдвое больше, чем в других когортах.
Медиана наблюдения – 10,8 лет, за этот период наихудшие показатели выживаемости отмечены у самых молодых, затем у средней группы и самые высокие – у пациенток старшей группы.
- Общая 10-летняя выживаемость составила 96,9% в младшей, 98,2% в средней и 98,9% в старшей группе.
- Без прогрессирования 10 лет прожили 79,3% в младшей, 88,7% в средней и 94,4% в старшей когорте.
- Без локального – в зоне операции рецидива 10 лет прожили 90,1% младших, 94,6% средней и 97,7% старшей группы.
- Без отдалённых метастазов 10 лет прожили 89,3% младшей, 94,2% средней и 97,2% старшей когорты.
- Риск позднего отдаленного рецидива у пациенток средней группы был на 47% ниже, а в старшей группе на 70%, чем у самых молодых пациенток. Каждый год жизни до диагностики рака снижал риск отдалённого рецидива на 9%.
Авторы публикации отметили, что учёт выявленной закономерности ставит перед онкологами задачу оптимизации лечения очень молодых больных раком с необходимостью сформировать возрастной стандарт терапии, возможно, с усугублением гормональной терапии и подавления функции яичников."
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2024/11/2
Обсуждение и выводы. Корейские ученые подняли очень интересные вопросы, на которые у них пока не нашлось ответов. Я попытаюсь это сделать за них. Рак во всех трех группах следует признать детским/молодежным конгеймовским. С позиции этиологии МЭЭР/МЕЕС конгеймовский детский/молодежный рак провоцируется воздействием деструктивных методов диагностики и терапии на избыточные эмбриональные зачатки, остающиеся в тканях некоторых новорожденных. Таким образом, старт формированию раковых опухолей для участников всех групп был дан с момента рождения девочек, то есть с нулевого возраста. Первые опухоли в младшей группе проявлялись с максимальной скоростью, начиная с 21 года и скорость далее постепенно снижалась к 35 годам. Скорость проявления РМЖ в средней группе продолжала снижаться дальше от 36 до 40 лет по сравнению с младшей группой. В старшей группе проявления рака начинались еще позже - с 41 года, то есть, опухоли формировались еще более медленно, чем в младшей и средней группах. Скорость формирования конгеймовских опухолей РМЖ определяется энергетическим уровнем иммунного статуса девочек и мощностью провоцирующих факторов. Чем ниже этот уровень, тем активнее/агрессивнее колонии раковых эмбриональных клеток в тканях МЖ. Более активные/агрессивные колонии скорее получают статус раковой опухоли и проявляются скорее. Мерилом скорости для всех групп является период времени с 0 лет до года проявления РМЖ у каждой пациентки. Таким образом, худшие показатели младшей/молодой группы (21-35) при последующем ИСХЛТ- сопровождении объясняются ничем иным как трансформацией высокой активности остающихся клеток в еще более высокую агрессивность последующих поколений клеток раковых опухолей у ее представителей. Следует поблагодарить корейских ученых за скрупулезно проведенную работу, позволившую нам сделать важные выводы. Эти выводы стали еще одним подтверждением справедливости эмбриональной теории Юлиуса Фридриха Конгейма, которая вводит Точку старта/отсчета для целой группы ранних злокачественных новообразований. Возраст старше 45 лет не является финишным за которым конгеймовский РМЖ передает "эстафетную палочку" взрослому раку- это подтверждается исследованиями, которые показали наличие "эмбриональных зачатков" и в более возрастных группах. Это еще раз доказывает справедливость гипотез Я.Г.Эренпрейса и Ю.Ф.Конгейма о характерных эмбриональных свойствах любого типа рака. "Взрослым" следует считать РМЖ, который берет начало/старт с любой активной колонии раковых клеток, сформировавшейся уже после сорокапятилетнего возраста. Массовый скрининг РМЖ у 40-летних женщин провоцирует новые активности в тканях груди, ускоряя рост очагов конгеймовского рака и формируя новые очаги взрослого рака. Таким образом, диапазон проявлений РМЖ охватывает возрасты с молодежного до старческого. В случаях рака мозга, или рака костей, например, различия между детской и взрослой формами проявляются более четко в виде четко обозначенных отдельных временных кривых в координатах возраст-заболеваемость... продолжение следует...
