Голоса в голове — один из самых частых и, пожалуй, самых страшных признаков шизофрении. Голос может комментировать, действия человека, спорить, нашептывать, что-то жуткое, угрожать и приказывать. А иногда это настоящий хор из разных голосов, терпеть которые становится невыносимо. По статистике, до 80% людей с шизофренией сталкиваются с этим явлением.
Как же так получается, что человек слышит то, чего нет? Откуда берутся эти голоса? Долгое время это оставалось загадкой. Каких только версий не высказывалось на этот счет: от мистических (вмешательство потусторонних сил) до психологических (подавленные желания, детские травмы). Но ни одна из них не могла полностью объяснить этот феномен. И вот, кажется, ученые нашли какое-то более или менее правдоподобное объяснение.
Мозг не слышит сам себя
Чтобы понять, как возникают слуховые галлюцинации, нужно разобраться, как наш мозг обрабатывает речь. Он отдает команды языку, губам, голосовым связкам, "слушает" и сравнивает, что получилось, чтобы убедиться, что все звучит как надо. Это очень важный механизм, который позволяет отличать собственную речь от внешних звуков.
В науке этот механизм называется «побочные разряды» - мозг создает копии моторных команд (эфферентные копии), которые посылаются из центра управления движениями в гипотетический центральный блок сравнения. Эти сигналы, играющие роль своего рода прогноза результатов собственных движения, сравниваются с реальной поступающей информацией из органов чувств. В случае совпадения прогноза мир воспринимается стабильным. Если имеет место расхождение между этими источниками, оно интерпретируется как доказательство движения во внешнем пространстве.
Говоря простым языком, мозг создает «черновик» того, что мы собираемся сказать, и сравнивает его с тем, что мы в итоге слышим. Если «черновик» и реальность совпадают, мозг понимает: «Ага, это я говорю». Если нет – значит, звук пришел извне.
По мнению ученых, у людей с шизофренией этот механизм «обратной связи» нарушается. Исследования, проведенные в последние годы, показывают, что у людей со слуховыми галлюцинациями та самая система с «черновиком» речи, становится гиперактивной. Она буквально перегружает слуховую систему, создавая хаос внутренних звуков. Мозг теряет способность отфильтровывать собственные мысли и воспринимает их как внешние голоса.
Получается, что мозг человека с галлюцинациями просто перегружен собственным шумом. Он не может отличить свои мысли от чужих голосов, потому что механизм, который должен это делать, не работает так как нужно. Как радиоприемник, который улавливает сразу все подряд: и радиостанции, и помехи. И в этом хаосе из звуков рождаются те самые «голоса», которые мучают людей с шизофренией.
Кстати, интересный факт: похожие нарушения обработки сенсорной информации наблюдаются и при других психических расстройствах, например, при аутизме. Только там они проявляются по-другому, не в виде слуховых галлюцинаций, а, скажем, в виде повышенной чувствительности к свету или звукам.
Эффект щекотки
Чтобы объяснить этот сложный механизм еще проще, ученые приводят аналогию с щекоткой. Всем известно, что невозможно пощекотать самого себя. Почему? Потому что мозг предвидит ощущение и подавляет его. Он знает, что это ваша собственная рука приближается к вашей подмышке, и заранее готовится к этому прикосновению. Поэтому щекотки не происходит. А вот если вас пощекочет кто-то другой, эффект будет совсем другой, потому что мозг не ожидает этого прикосновения.
Зато способность щекотать себя ярко проявляется у людей, страдающих слуховыми галлюцинациями или характерными для шизофрении ощущениями потери контроля над собственным телом.
Интересно, что ученые и раньше подозревали связь галлюцинаций с нарушениями в моторной системе. Еще в 1950-х годах психиатр Пол Фердинанд Шильдер предположил, что галлюцинации могут быть связаны с нарушениями в восприятии собственного тела и движений. Он обратил внимание на то, что многие пациенты с шизофренией испытывают странные ощущения в теле, как будто их движения им не принадлежат.
Позже другие исследователи обнаружили у людей с шизофренией нарушения в работе мозжечка – области мозга, которая отвечает за координацию движений. Новое исследование китайских ученых пошло дальше. Оно не просто указало на связь галлюцинаций с моторной системой, но и выявило конкретные сигналы, которые «ломаются» в мозге людей с шизофренией.
«Наука для всех» в Telegram: https://t.me/sci_popular