Сегодняшний текст об искусственных коронках, их разновидностях показаниях, противопоказаниях и проблемах, связанных с коронками, имеющими в своем составе металл.
Итак, основные виды коронок: -металлические коронки
- металлокерамические или металлопластмассовые коронки
- цельнокерамические конструкции или фарфоровые.
Есть еще чудовищная формулировка
безметаловая керамика
Я напишу отдельный пост об этом, потому что с моей точки зрения это тоже интересно, и расскажу почему такие слова - безметалловая керамика - считаю вопиющей безграмотностью.
Итак, металлические коронки
Я считаю, что это хороший вид протеза для зубов, особенно в тех случаях когда они не видны при улыбке и делать что-то более сложное, дорогостоящее, требующее больших физических затрат, более сложной методики изготовления, если это никто не оценит смысла нет
Но, если это будет тешить ваше желание, что во рту должны быть все зубы естественного цвета, эта металлическая конструкция не для Вас.
Но с другой точки зрения, если подойти к тому, под какую конструкцию проще отпрепарировать зуб, т.е. сошлифовать его, то меньше всего удаляют твердые ткани, конечно же под ту, которая имеет меньшую толщину.
А металлическая коронка толщиной всего 0,4−0,8 до 1 мм, а если вы конструкцию захотите сделать металлокерамическую или цельнокерамическую, то ее толщина должна быть в 2, а то и в 3 раза больше.
То есть с каждой поверхности зуба надо сошлифовать в 2 - 3 раза больше твердых тканей.
И здесь возникают риски и не исключено, что такой зуб придется депульпировать - удалять нерв
Поэтому металлическая коронка является оправданным способом замещения дефектов твердых тканей зубов в боковых отделах.
Надо единственное думать о том, а какой металл выбрать для изготовления коронки.
Конечно же золотые сплавы имеют несомненные преимущества.
В первую очередь это благородный металл и он не случайно так называется, так ка он не окисляется, не вызывает аллергических реакций, что благотворно влияет на весь организм.
Эти сплавы показаны пациентам с заболеваниями желудка, аутоиммунными заболеваниями
Цвет золота более приятный, нежели стальной цвет других металлов.
Золотые сплавы достаточно мягкие и очень хорошо притираются к противоположным зубам.
По сей день этот материал - является «золотым» стандартом ортопедической стоматологии- при протезировании зубов.
В этом ролике я рассказываю о своих зубах и у меня присутствуют золотые конструкции стоящие более 20 лет
Хотя есть и другие материалы из группы благородных - платина и палладий, они тоже не окисляются, но цвет их серебристый.
Но всеравно эти материалы - наилучшие для металлических коронок или как каркасный материал для других конструкций - металлокерамических или металлопластмассовых
Итак - металлокерамические коронки
У них есть несомненные преимущества - такая коронка покрыта керамической массой и соответственно она имитирует цвет естественного зуба.
Но опять таки, я хотел бы обратить ваше внимание на то, что металлокерамическая коронка не может быть полноценной в плане эстетики, потому что внутри нее - посмотрите на разрез, находится металлический колпачок.
И если этот металлический колпачок представлен неблагородными сплавами, кобальто-хромовым, хромо-никелевым, то имеет серо-черно-зеленый цвет.
И затем покрытая керамикой такая коронка все равно не будет сквозь свою толщу пропускать естественный или искусственный свет, как ткани зуба - она его будет отражать в сторону десны. Поэтому пациенты иногда указывают что десневой край коронки кажется серым
Поэтому в переднем отделе металлокерамические коронки позволят добиться приемлемой , но не идеальной эстетики.
А если у пациента очень тонкие зубы и доктор это видит, то он скорее всего скажет, что вряд ли достигнет оптимального эстетического результата при использовании металлокерамических коронок.
Поэтому мой совет все-таки металлокерамические коронки использовать на зубы после клыка, четвертые, пятые, шестые, седьмые.
Мало того, надо понимать, что керамическая облицовка в этом случае все равно требует большего сошлифовывания твердых тканей.
А это не очень хорошо для зуба, а в ряде случаев у пациентов такие низкие зубы, что расположить и металл и керамику невозможно или существует риск, что коронка будет сваливаться с очень низкого после сошлифовывания зуба.
Если врач обращает ваше внимание на это или сами вы видите, что у вас зубки очень низкие то лучше отдать предпочтение, если это не связано с эстетикой, металлическим коронкам.
Еще один момент, который очень важен и связан со всеми конструкциями, которые содержат металл, то есть это все металлические металлокерамические и металлопластмассовые коронки.
В них всех есть слово металл, а если он присутствует, то вы должны понимать, что при взаимодействии со слюной, а слюна является электролитом - вспомните уроки физики может возникнуть электрический ток
Так вот - во рту образуются электродвижащие силы, и, если у вас во рту уже была металлосодержащая коронка или вы планируете ее изготовление, не исключено, что во рту возникнет реакция и вы будете чувствовать
привкус металла
или какое-то кислое, неприятное ощущение, жжение в языке, в горле.
Как от этого предостеречь себя?
- Ну, в первую очередь, врач поинтересуется о наличии у Вас непереносимости к тем или иным металлам, о возможности возникновения у вас аллергических реакций.
Некоторые пациенты говорят -
-Я не могу носить бижутерию, часы, оправу очков из обычных металлов или украшения из серебра.
Это уже должно насторожить врача.
Но если вдруг доктор об этом забыл спросить, обязательно дайте ему эту информацию, а также расскажите об любых аллергических реакциях если они у вас есть на: продукты питания, на пыльцу, на лекарственные препараты
Это тоже даст доктору возможность более подробно собрать историю вашего заболевания и правильно подойти к подбору материала.
2.Очень опасно Если вы лечитесь то в одной клинике, то в другой, у вас во рту одна коронка сделана 10 - 15 лет назад, а сейчас вы сделали новую и она тоже содержит металл.
Так вот тут даже если одинаковые коронки - металлокерамика, но из чуть отличающихся сплавов, они могут тоже вызвать такие неприятные ощущения.
Поэтому обязательно сообщайте об этом доктору и тем самым не возникнет конфликтная ситуация.
Очень хорошо если есть возможность узнать из чего сделана конструкция установленная ранее
У нас- врачей есть возможность для того, чтобы подобрать индивидуально материалы, что обезопасит Вас от многих проблем.
3.Наиболее опасным являются комбинации разнородных материалов во рту. Например такие пары, как золотой сплав- хромоникелевый сплав, серебряно-палладиевый сплав- нержавеющая сталь, титановый сплав и хромоникелевый или золотой.
При таких сочетаниях риск получить во рту батарейку возрастает многократно.
Отсюда советы
- Избегайте разнородных сплавов во рту
- Самые опасные сплавы- содержащие никель, в том числе нержавеющая сталь
- Самый безопасный из неблагородных - кобальто-хром-молибденовый сплав, в том числе при наличии во рту титановых имплантатов
- Титан и золото образую очень значительную силу тока, крайне опасное сочетание при протезировании, но сами по себе золотые сплавы - идеальный металл для протезирования зубов в любом виде протезов, но когда нет имплантатов
- Записывайте из чего вам делали коронки и сообщайте врачу о наличии у себя аллергических реакций на любые компоненты, особенно на невозможность использования различных аксессуаров из металла, соприкасающихся с кожей.
- Знайте, что подобные проблемы невозможно полностью предупредить и если врач собрал всю информацию, но у Вас всеравно возникла проблема, то переделка конструкции будет произведена за ваш счет, если другое не прописано в договоре о лечении.
Всего доброго !