О своих первых родах я как-то уже писала вот здесь. Если коротко, они прошли сложно и совсем не радужно. Рожала я тогда по ОМС в ЦПСиРе. Вспоминая свои первые роды, я в страхе ждала вторые, очень боялась повторения.
Во время первой беременности я думала, что тем, кто рожает второй раз, должно быть, не страшно, ведь они уже через это прошли однажды и знают, что это такое. Но нет, если первые роды прошли тяжело, то второй раз становится еще страшнее именно потому, что уже знаешь, что может происходить, а не находишься в счастливом неведении как в первый раз.
Выбор роддома и заключение контракта
При выборе роддома ЦПСиР я сразу отмела, потому что вообще-то рожать мне там нельзя. У меня синдром WPW, из-за которого может быть нарушен сердечный ритм, и хоть в жизни я никак его не ощущаю и даже не посещаю кардиолога, рожать я могу только в роддоме при многопрофильной клинике, коим ЦПСиР не является. В прошлый раз прокатило, потому что данные ЭКГ мне не внесли в обменную карту, но если бы информация о синдроме как-то там фигурировала, меня могли бы развернуть и отправить в другой роддом. Но это не единственная причина, почему я снова не выбрала ЦПСиР. Были там нюансы, которые мне совсем не понравились, особенно я прочувствовала разницу после вторых родов.
Роддома при многопрофильных клиниках, которые находятся ближе всего к моему дому - это роддом им. Юдина и Перинатальный центр "Коммунарка". Из них я и выбирала.
К роддому им. Юдина у меня не лежала душа еще с первой беременности. Именно туда меня активно отправляли терапевты и кардиологи после того, как выяснилось, что у меня WPW (для меня самой это было сюрпризом), поэтому информацию об этом роддоме я начала изучать еще тогда. В этот раз почитала свежие отзывы, зашла на сайт, и мнение мое не поменялось. Поэтому я изначально больше склонялась к Коммунарке, тем более, именно к ней приписана моя женская консультация.
ПЦ Коммунарка - совсем молодой роддом. Когда я рожала Саню, его еще не существовало, открылся он только в 2022 году. Обстановка там очень современная. Он стал популярным и раскрученным в последнее время, наверное, потому что новый и потому что со времен пандемии Клинический центр в Коммунарке у всех на слуху, ведь именно туда отправляли всех заболевших известной болезнью. Как раз после 2020 г. в нем появились новые современные отделения, в том числе, перинатальный центр. Как я поняла, поток рожениц там всегда большой, поэтому при нехватке мест тех, кто приехал рожать по ОМС и еще не в активной стадии родов, могут развернуть и направить в другой ближайший роддом. Еще в этом перинатальном центре снимали шоу "Будни роддома". Конечно, нужно понимать, что реальность от шоу отличается, но для тех, кто на стадии выбора, посмотреть интересно, чтобы понять, как там все выглядит и какие есть врачи. А пока я писала эту статью, вышел второй сезон этого шоу, но уже в роддоме им. Юдина) Забавно, в шоу показаны как раз два роддома, из которых я выбирала, но даже после просмотра первой серии душа к роддому им. Юдина у меня так и не легла. Так что, для себя я сделала правильный выбор.
Также мне нужно было выбрать, рожать по контракту или по ОМС. На мое счастье, на работе расширили ДМС и включили возможность возмещения стоимости родов по контракту при определённых условиях. Правда, мои роды по срокам должны были выпасть на промежуточное время между двумя страховыми периодами, поэтому я не была уверена, что попаду под условия, но тем не менее, грех был бы не воспользоваться таким шансом. Кроме того, на первых родах мне очень не хватало информации от врача в моменте, специалиста, который всегда будет на связи и будет сопровождать мои роды от начала до конца вместо постоянно меняющихся дежурных врачей, каждый из которых придерживается какой-то своей тактики. Особенно запомнилось, как я искала врача в предродовом отделении, который должен был что-то решить со мной через 1.5 часа, а пришел через 3. Ух и нанервничалась я тогда. Если бы меня вел конкретный врач, я хотя бы могла в любой момент ему позвонить или написать, чтобы он меня успокоил или что-то предпринял. Поскольку рожаю я не каждый день и мероприятие это очень ответственное, решено было на этот раз заключать контракт, независимо от того, возместят мне его стоимость или нет.
Раньше, во всяком случае во время моей первой беременности, можно было заключить контракт с дежурной бригадой или с личным врачом. В этот раз ни в роддоме им. Юдина, ни в Коммунарке я не видела вариант контракта с дежурной бригадой, только с врачом. Собственно, в первом варианте я не вижу особого смысла, кроме каких-то дополнительных плюшек в виде улучшенной палаты, ну и гарантированного попадания в желаемый роддом. На мой взгляд, ценность контракта именно в наличии личного врача, поэтому и я в любом случае выбрала бы контракт с врачом.
Я посмотрела врачей на сайте, почитала отзывы и выбрала понравившегося. На заключение контракта записалась за 2 недели. Как оказалось, правильно сделала, потому что к врачу, к которому я хотела, очень много желающих, и у него все расписано на несколько недель вперед. На сроке 36 недель и 2 дня я приехала на заключение контракта. Сначала мне нужно было пройти платно КТГ, УЗИ и консультацию у врача, который должен был меня в дальнейшем вести, так сказать, познакомиться. По КТГ и УЗИ у меня было все хорошо, только немного нарушен кровоток маточной артерии, но, как мне сказали, на таком сроке это уже не страшно, тем более, до самых родов мне будут проводить УЗИ и контролировать ситуацию.
Следующий визит был назначен мне почти через 2 недели. И с 38й недели я должна была приезжать каждую неделю до самых родов, проходить КТГ и УЗИ, а также наблюдаться у моего врача. Правда, мне это в итоге делать не пришлось, но все по порядку.
День Х
Как только мой срок начал приближаться к 37й неделе, я поняла, что до ПДР не дохожу. Как будто вот-вот все случится. Малышка уже сильно давила на мочевой пузырь, было похоже, что опустилась вниз, хотя внешне я так и не поняла, опустился живот или нет. Организм уже начал активно чиститься, все чаще я чувствовала себя совсем плохо. Однажды я проснулась ранним утром от того, что сильно тянуло поясницу, уже собралась рожать, но после теплого душа меня отпустило, видимо, были тренировочные схватки.
Я надеялась, что в этот раз роды у меня начнутся со схваток, а не с излития вод, как в первую беременность. Выстраивала планы действий в зависимости от того, когда все начнется. Представляла, как засекаю интервалы между схватками, вызываю мужа, если он на работе, какую-то из бабушек к Сане, а сама собираюсь в роддом и надеялась, что не придется звонить врачу глубокой ночью, а-то как-то совсем неудобно.
8го сентября я поехала на плановый прием к своему гинекологу в женскую консультацию. Из ее слов я поняла, что голова малышки уже низко, значит, мне не примерещилось. Честно говоря, в этот раз мне уже хотелось скорее родить, поэтому обрадовалась, что, как я и думала, ждать мне, по всей видимости, недолго. Правда, на тот момент я и не предполагала, что так недолго.
Через 3 дня после этого я отправилась в назначенный день в Коммунарку. Сначала мы с мужем в шутку пообсуждали, что было бы неплохо в этот день начать рожать на месте, чтобы не пришлось из дома ехать. Я попросила маму забрать Саню из детского сада, так как не знала, как надолго там застряну. Если мой врач будет на родах, мне придется его какое-то время подождать. Ехала я жутко голодная, потому что незадолго до выезда мой завтрак, к сожалению, меня покинул. Мне вдруг очень захотелось какой-нибудь бургер из «Вкусно и точка» с сыром и солеными огурцами, и пока я ехала, представляла, как пройду все обследования, а на обратном пути зайду за желанным бургером. Когда я доехала, мой желудок совсем прилип к спине, и я надеялась хотя бы что-то перекусить в буфете, но время поджимало, поэтому пришлось сначала бежать на КТГ и УЗИ.
Сначала прошла КТГ, по нему все было в норме, и пошла на УЗИ. Узистка как-то долго меня смотрела, потом сказала, что есть какие-то проблемы с кровотоками в пуповине, пробормотала что-то там про верхнюю границу нормы, сказала, что мне все объяснит мой врач и пошла сама его искать, чтобы показать результаты моего УЗИ лично, но он как раз оказался на родах. Мне все это сразу не понравилось. Я взяла результаты УЗИ и села дожидаться врача, параллельно читая заключение. В нем было написано, что у меня нарушение маточного кровотока и фетоплацентарная недостаточность второй степени. Я начала гуглить, чем это может грозить и что в этом случае делают. Толком не успела ничего понять, как прибежал мой врач. Лицо у него было обеспокоенное. Он быстро пробежал глазами результаты КТГ и УЗИ и сказал садиться на кресло для осмотра. Посмотрел меня и вынес свой вердикт: "Шейка зрелая, сегодня надо рожать!".
Я в шоке и в ступоре. Нет, я, конечно, хотела побыстрее родить, но чтобы это началось естественным образом, а тут снова "запахло" применением окситоцина. Я уточнила у врача, нельзя ли какое-то время подождать, когда все начнётся само. Но он ответил, что не может с такими показателями меня отпустить домой, и если бы была третья степень фетоплацентарной недостаточности, то меня бы сразу отправили на операционный стол, а так мне просто проколют пузырь, чтобы стимулировать начало процесса родов. Либо я пишу официальный отказ от госпитализации, где подтверждаю, что понимаю риски, в том числе, риск антенатальной г.ибели плода, и могу разорвать контракт, потому что врач на себя такую ответственность брать не готов. Видимо, из-за моего ступора и шока он подумал, что я не осознаю всю серьёзность ситуации и намерена уехать домой. Но мне просто нужно было некоторое время переварить всю информацию, и я ответила: "Конечно, если единственный вариант рожать сегодня, значит, буду рожать".
Я озвучила свои переживания по поводу окситоцина, потому что первые мои роды были с ним, и я опасаюсь повторения. Но врач сам хотел воздержаться в данной ситуации от его применения, поэтому мы договорились по возможности обойтись без него.
Из кабинета меня сразу повели оформляться в приемное отделение, и пока я шла, быстро писала мужу, чтобы он отпрашивался с работы, ехал за моими вещами, а затем ко мне. Еще написала маме, что домой я сегодня не вернусь и что Саня сегодня полностью на ней.
Мне повезло, как раз в этот день она приехала к нам на "дежурство", чтобы остаться с Саней, если вдруг я начну рожать. Мы заранее договорились с бабушками: с 38 недель свекровь была на подстраховке с субботы по понедельник включительно и готова была приехать в любой момент, а моя мама приезжала к нам со среды по пятницу. Неохваченным оставался только вторник, поэтому я просто надеялась, что во вторник рожать не начну.
Итак, меня отвели в приемное отделение. Там все были очень приветливые, подбадривали меня, а после оформления документов пожелали легких родов. Дальше я перешла в какой-то "коридор ожидания", где сидели собирающиеся родить женщины, видимо, ждали, когда их смогут принять. В этот день был наплыв рожениц, медицинский персонал бегал и суетился, возмущались, почему все едут рожать в Коммунарку, будто свет клином на ней сошёлся. По коридору пробегали с каталками. Кого-то привезли с кровотечением, кого-то с преждевременными родами. По бокам на сиденьях расположились ожидающие роженицы. Некоторые просто сидели, некоторые периодически вставали, постанывали, дышали во время схватки.
Сначала всех новоприбывших отправляли в душ и туалет для сбора анализа мочи, затем на УЗИ и на КТГ. Мне на УЗИ уже было не нужно, поэтому после посещения душевой я сразу пошла к кабинету КТГ в ожидании, когда меня вызовут. Ждать пришлось недолго, я вообще шла везде вне очереди, потому что по контракту. Меня сопровождали и везде говорили: "Возьми девочку <такого-то доктора>".
После КТГ меня отправили переодеваться. Можно было надеть свою сорочку, но у меня с собой были только документы, телефон и рюкзак. Я даже зарядку для телефона не взяла, и у меня оставалось всего 5 % заряда, которые я тянула, как могла, чтобы сообщить мужу хотя бы номер бокса, в который меня отвезут.
Я надела больничную сорочку, сунула все вещи в рюкзак и отдала его в камеру хранения. Какая-то хорошая девушка, услышав, что у меня с собой ничего нет и что я жду мужа, поделилась со мной бутылкой воды.
Мне сказали подождать 10 минут, и меня отвезут в родовой бокс. Я стояла и думала, как хорошо, что заключила контракт и поэтому поехала на УЗИ. А если бы нет? Ходила бы спокойно в ожидании родов, когда внутри, возможно, шел бы необратимый процесс, о котором я и не знала бы. Становилось страшно от мысли, что я могла потерять нашу девочку, если бы не это спасительное УЗИ, ведь никаких внешних признаков, что что-то не так, не было. Все предыдущие УЗИ, КТГ, анализы были в норме, малышка шевелилась. Единственное, на последнем УЗИ в третьем триместре обнаружили однократное нетугое обвитие пуповиной, но и это ни у кого не вызывало беспокойства, так как такая ситуация не редкость и не является угрожающим состоянием. Почему так случилось, по какой причине нарушился кровоток в пуповине, непонятно. До сих пор, когда думаю об этом, меня прошибает на слезу. Наверное, гормоны еще шалят.
Через некоторое время меня посадили на кресло и повезли, все двери открывались по нажатию кнопки, как будто я оказалась в сериале "Скорая помощь". В ЦПСиР все было попроще и топать нужно было пешком.
Родовой бокс небольшой, но очень уютный. Двери туда закрываются, и никто не мешает настраиваться в спокойствии на нужный лад. В ЦПСиР был большой бокс, но с открытыми дверьми, мимо постоянно кто-то ходил, все слышно из коридора, поэтому было ощущение какого-то проходного двора. Вроде как по контракту в родбоксе должна была быть ванная, у меня ее не было, но я по этому поводу не расстраивалась, потому что не собиралась пользоваться ей в родах.
Из родового бокса я писала последние сообщения с почти севшего телефона мужу, который уже мчался ко мне. С собой у меня был только шнур, который некуда было там воткнуть, поэтому зарядку я ждала больше всего.
Затем ко мне пришла акушерка, взяла анализы, поставила КТГ. Около 14.00 пришел мой врач, я подписала согласие, и мне прокололи пузырь. К счастью, воды были светлые и показатели КТГ нормальные, поэтому дальше у нас была выжидательная тактика. Врач сказал, что ждем 4-6 часов и в зависимости от ситуации решаем, понадобится ли мне окситоцин или нет. Сказал договариваться с малышом и отпустил ходить больше по палате, нахаживать схватки.
Через некоторое время после прокола пузыря подъехал и мой муж. У нас были партнерские роды, как и с Саней. Как только он пришел, я выпросила у него ролл с курицей, за что потом была отругана (по-доброму) акушеркой и врачом. Но я была невыносимо голодная, а силы все-таки нужны, поэтому рискнула и поела, но обещала, что до окончания процесса больше есть не буду.
Дальше мы просто болтали с мужем, читали в Интернете, как можно стимулировать схватки естественным путем. Периодически приходила акушерка и ставила мне КТГ, а потом приходил мой врач и отпускал меня опять гулять. Я ходила, раскачиваясь бедрами, по палате, качалась на фитболе и через некоторое время почувствовала что-то похожее на схватки. Меня это очень обрадовало. Значит, есть шанс, что сценарий первых родов не повторится. Схватки постепенно усиливались, но были терпимые, поэтому была возможность их проживать, а не зажиматься от боли, как на схватках после окситоцина.
Мой врач периодически приходил, проверял мое состояние. Раскрытия пока не было, но процесс шел, поэтому были все шансы обойтись без окситоцина. Мы условились, что врач придет проверять меня в 20.00, как раз через 6 часов после прокола пузыря, и тогда уже будет решать, нужна стимуляция или нет. Я тем временем продолжала активно нахаживать схватки.
Врач пришел примерно в 20.20, я с замиранием сердца ждала его вердикта. Он проверил раскрытие и сказал, что хоть его и нет, но шейка сглаживается, я вступаю в роды, а значит, никакой окситоцин мне не нужен. Ура! Я выдохнула. Дальше он спросил меня, планирую ли я эпидуралку, потому что некоторые категорически против. Я ответила, что если будет очень больно, то да.
Потом он ушел, а мы с мужем стали рассуждать о том, что мы здесь, скорее всего, надолго и что 11го уже точно не успеем родить, раз даже еще раскрытия нет, но было бы интересно, если бы и Агата родилась 11го числа, как и Саня, получились бы такие парные даты. Я вспомнила, как была уверена, что Саня родится 10го мая, но процесс так сильно затянулся, что родился он 11го. Но тогда воды у меня отошли в 4.30 утра, а тут только в 14 ч., поэтому в данном случае я даже не рассчитывала на то, что успею родить до 12 ночи.
После ухода врача схватки продолжались примерно в том же режиме, но через час, примерно в 21.30, боль стала стремительно нарастать, а промежутки между схватками уменьшаться. Сначала муж помогал мне проживать схватки, делая массаж поясницы. Кстати, мне в этот раз очень хорошо это помогло. Но минут за 15-20 схватки начали превращаться из терпимых в практически нестерпимые, как те самые окситоциновые. Я попросила мужа позвонить врачу, чтобы мне поставили эпидуралку, а сама уже завывала от боли. Не успел муж набрать номер, как на мои завывания пришел врач, удивился, что это я издаю такие громкие звуки, потому что еще час назад у нас все было максимально спокойно, а теперь я так громко стону, как будто схватки уже предпотужные. Врач проверил раскрытие - полное! За час от отсутствия раскрытия до полного! Значит, схватки, и правда, были предпотужные. Надо же, а в первых родах такие жутко болезненные схватки были у меня примерно в течение 6 часов с небольшим перерывом на эпидуралку. До сих пор удивляюсь, как я это пережила.
Я задала глупый вопрос: "Значит, эпидуралку уже поздно ставить?", на что врач мне ответил: "Какая эпидуралка? Уже сейчас будем рожать".
Мне дали трубочку, чтобы дышать в нее, но меня уже начало тужить, и я боялась, что начну тужиться раньше времени. Я усиленно дышала, а в это время уже включали свет и трансформировали кровать в кресло для родов. Ну а потом начались потуги. Поскольку с Саней до этого этапа я так и не дошла, то потужного опыта у меня не было, и я не очень понимала, что делать, хотя и старалась слушать врача и акушерку, но мой организм почему-то не слушался. Но все-таки мне удалось сделать все, как надо, и в 22.16 уже родилась наша девочка. Но не закричала. Я очень испугалась, прибежал неонатолог и еще какие-то врачи, качали воздух кислородной маской. Я все спрашивала у мужа, все ли с ней хорошо, потому что крика я так и не услышала. Слава Богу, оказалось, что все в порядке, но родилась наша дочка совсем крошечкой маловесной - 2400 г и 48 см, да еще с тугим обвитием пуповиной. Почему так получилось, непонятно. Питалась я нормально, токсикоз у меня был такой же, как и в первую беременность, по анализам, УЗИ и КТГ тоже было все в норме. Так, на УЗИ, которое мне делали за 2 недели до родов, вес малышки уже ставили 2500 +-.
Вот так все-таки родилась наша Агата 11го числа, чего мы совершенно не ожидали. Любопытно, ровно год назад, тоже 11 сентября, меня госпитализировали из-за заме.ршей беременности. Получилось очень символично, будто завершился какой-то цикл.
Дальше меня зашили (был только внутренний шов, в этот раз обошлось без внешних разрывов, поэтому после родов я сразу могла сидеть), положили Агату мне на живот и приложили к груди. Поставили окситоцин, чтобы матка сокращалась, и в этот раз этот процесс был очень болезненный. После первых родов у меня во время капельниц с окситоцином вообще никаких болей не возникало, хотя предупреждали, что они могут быть, а тут было ощущение, как будто я опять рожаю.
Перед тем, как транспортировать нас с Агатой в послеродовое отделение, акушерка согрела и принесла мне еду. Вот это сервис! Я с жадностью на нее накинулась (на еду, а не на акушерку, конечно). После этого мне помогли пересесть на кресло и повезли нас.
После родов
В послеродовом мне как контрактнице полагалась одноместная палата. И это, скажу я вам, настоящий кайф. Читала мнение некоторых женщин, что в двух-трехместной палате даже лучше, потому что другие мамочки и подскажут что-то, и за ребенком последят, если надо отойти. Но мне одной в палате понравилось гораздо больше. Отойти в туалет и душ я могла и так, в конце концов, ребенок за это время никуда из кювеза не убежит и не упадет. Зато если ребенок плачет, особенно ночью, не переживаешь, что перебудишь всю палату. Саня так кричал в роддоме, я пыталась его всячески успокоить и чувствовала себя некомфортно. Была категорически против докорма смесью, но один раз соседка по палате, слушая его ночные крики, предложила мне дать ему смесь, и мне все-таки пришлось это сделать, потому что я уже не знала, как его успокоить, когда все спят. В одноместной палате мы никому не мешали, и я чувствовала себя абсолютно спокойно. Действовала так, как считала нужным, ни на кого не оглядываясь. Правда, Агата и не кричала так, как Саня. Но все равно было очень удобно, что можно встать в любое время, включить свет, помыть и переодеть ребенка, и также в любое время свет выключить, если хотелось поспать. Кроме того, в одноместную палату могут с визитами приходить родственники.
В ЦПСиРе палата, как и родовой бокс, напоминала какой-то проходной двор, двери в нее всегда должны были быть открыты. Однажды на очередные крики Сани прибежала детская сестра и выхватила его у меня из рук, я даже слова вымолвить не успела. Оказывается, она побежала его взвешивать, рассматривать и разбираться, почему он кричит. Принесла обратно всего спелёнатого, с бутылкой воды во рту и начала меня поучать. Здесь же дверь в палату была всегда закрыта, и когда ко мне кто-то приходил, даже врачи, они всегда стучались.
И да, в отличие от ЦПСиР, где мне даже не могли показать, как правильно ребенка в руки взять, я не говорю уже об остальном инструктаже по уходу за ребенком для новоиспеченной мамы, здесь мне сразу все рассказали, показали, ответили на все мои вопросы, хотя многое из этого я и так в этот раз уже знала. Разъяснили все организационные моменты, даже куда нужно складывать коробочки после еды. Никто ни разу не хамил, не грубил, не вырывал у меня ребенка из рук. А плач ребенка вообще считался хорошим признаком того, что ребенок, наконец, пришел в себя после родов и с ним все нормально, а не того, что мама что-то делает не так. В общем, мне все понравилось, почти как в санатории побывала. Хотя, конечно, все равно хотелось домой.
Выписали нас на третий день, хотя сначала грозились оставить дольше из-за того, что Агата маловесная. Но она мало потеряла в весе после родов и по анализам у нее было все хорошо. Еще ей каждый день несколько раз кололи пальчики, проверяли кровь на глюкозу. В этой части тоже было все отлично, поэтому в итоге нас не стали держать дольше положенного.
Об этих родах и о послеродовом пребывании у меня остались исключительно положительные воспоминания. Я не думала, что можно вспоминать о родах как о чем-то позитивном (кроме, разумеется, того факта, что в этот день на свет появился наш драгоценный малыш), оказывается, можно. Я очень рада, что мои роды прошли достаточно легко и максимально естественно, без анестезии и, самое главное, окситоцина.
Для себя я сделала вывод, если вдруг решусь когда-нибудь на третьего, то точно выберу роды по контракту с личным врачом. Никаких денег не жалко ради здоровья ребенка и своего. Да, у кого-то проходит все хорошо и по ОМС, но судя по отзывам, которые я читала, это касается тех случаев, когда все у будущей мамы пошло как по учебнику или почти так. Если же возникают в родах какие-то проблемы, то отзывы часто негативные. В этих случаях, считаю, очень важно сопровождение одним и тем же врачом на протяжении всех родов, которому можно довериться.